Estudo que avalia a eficácia da ferramenta de software myDIET no manejo nutricional de pacientes com câncer de junção gástrica ou esogástrica localizado e ressecável. (MyDIET)

O câncer gástrico é a terceira principal causa de mortalidade por câncer em todo o mundo, com uma taxa de sobrevivência em 5 anos inferior a 30%. No câncer gástrico localizado (GC) ou câncer da junção esogástrica (OGJ), o tratamento padrão consiste em gastrectomia e quimioterapia perioperatória baseada em FLOT (5FU, Leucovorina, Oxaliplatina, Taxotere). No entanto, até 51% dos pacientes apresentam complicações pós-operatórias e apenas 60% podem se beneficiar da quimioterapia pós-operatória (pelo menos um ciclo) iniciada dentro de 12 semanas após a cirurgia, enquanto 46% recebem o regime teórico completo.

Um regime de quimioterapia adjuvante incompleto reduz drasticamente o prognóstico pós-operatório. A desnutrição e a sarcopenia aumentam a ocorrência de complicações pós-operatórias, o tempo de internação e as readmissões pós-operatórias. A desnutrição é um fator de risco independente para falha e/ou quimioterapia adjuvante incompleta, com impacto na sobrevida livre de progressão e na sobrevida global. Há uma alta prevalência de desnutrição em pacientes com GC/OGJ, estimada em 53-60%, e a proporção de pacientes desnutridos aumenta significativamente no pós-operatório em comparação com o pré-operatório.

Foi demonstrado que a nutrição pré-operatória e a atividade física em pacientes sarcopênicos reduzem as complicações pós-operatórias. O manejo multimodal precoce, combinando nutrição, atividade física adaptada e quimioterapia neoadjuvante, é portanto recomendado e essencial na situação perioperatória. Para otimizar o manejo nutricional de pacientes com câncer operável da junção gástrica ou esogástrica, as equipes do CLB desenvolveram uma interface de computador (MyDIET) vinculada ao portal do paciente myCLB. Isto proporciona uma monitorização semi-personalizada baseada em auto-questionários concebidos para avaliar e educar os pacientes ou os seus cuidadores sobre questões nutricionais desde o início do tratamento oncológico e para prevenir o aparecimento ou agravamento da desnutrição.

Por este motivo, o patrocinador propõe um estudo exploratório para avaliar a eficácia da ferramenta digital myDIET no aumento da proporção de pacientes com CG/OGJ localizada inicialmente tratados com quimioterapia neoadjuvante e que são submetidos a cirurgia e podem receber quimioterapia adjuvante dentro de 8 semanas de pós-operatório.