Aumente a irradiação para a área supraclavicular entre pacientes com câncer de mama cN3c de alto risco

Critério de inclusão:

• Participação voluntária com consentimento informado documentado.
• Mulheres com idade ≥18 anos.
• Carcinoma primário de mama confirmado histológico ou citologicamente.
• Diagnóstico clínico de cN3c.
• Recebimento de terapia neoadjuvante, orientado pelo médico assistente e pelas diretrizes atuais de tratamento.
• Não alcançou cCR em SCLN após terapia neoadjuvante.
• Submetidos a cirurgia de câncer de mama com intenção curativa pós-terapia neoadjuvante.
• Avaliação patológica dos linfonodos axilares no pós-operatório.
• Pontuação KPS ≥80, com sobrevida esperada superior a 2 anos.
• Cicatrização completa da incisão cirúrgica sem complicações.
• Margens cirúrgicas patológicas negativas.
• Disponibilidade de receptor hormonal (ER/PR), status de HER2 e Ki-67 para a lesão mamária primária.
• Mulheres na pré-menopausa foram obrigadas a praticar contracepção por pelo menos um mês antes da triagem, mantendo a contracepção durante todo o estudo e por um período especificado após a interrupção do estudo.

Critério de exclusão:

• Pacientes com metástases à distância confirmadas por patologia ou imagem.
• Aqueles que não receberam terapia sistêmica neoadjuvante.
• Pacientes que não foram submetidos a cirurgia com intenção curativa.
• Mulheres grávidas ou lactantes.
• Indivíduos com comorbidades graves não neoplásicas que afetem a implementação da radioterapia.
• História de malignidade nos últimos 5 anos (excluindo carcinoma ductal in situ, carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular in situ, carcinoma cervical in situ e adenocarcinoma in situ do pulmão).
• Câncer de mama contralateral simultâneo.
• História de radioterapia prévia no pescoço, tórax ou axila ipsilateral.
• Doença vascular do colágeno ativo.
• Pacientes com estadiamento T4 do tumor primário.
• Incapacidade de iniciar a radioterapia dentro de 12 semanas após a cirurgia curativa do câncer de mama (cirurgia conservadora da mama ou mastectomia), ou dentro de 8 semanas após a conclusão da quimioterapia adjuvante.