Impulsar la irradiación al área supraclavicular entre pacientes con cáncer de mama cN3c de alto riesgo

Criterios de inclusión:

• Participación voluntaria con consentimiento informado documentado.
• Mujeres de ≥18 años.
• Carcinoma primario de mama confirmado histológica o citológicamente.
• Diagnóstico clínico de cN3c.
• Recepción de terapia neoadyuvante, guiada por el médico tratante y pautas de tratamiento vigentes.
• No logró cCR en SCLN después de la terapia neoadyuvante.
• Someterse a cirugía de cáncer de mama con intención curativa después de terapia neoadyuvante.
• Evaluación patológica de los ganglios linfáticos axilares posquirúrgicos.
• Puntuación KPS ≥80, con una supervivencia esperada superior a 2 años.
• Curación completa de la incisión quirúrgica sin complicaciones.
• Márgenes quirúrgicos patológicos negativos.
• Disponibilidad del estado del receptor hormonal (ER/PR), HER2 y Ki-67 para la lesión mamaria primaria.
• Las mujeres premenopáusicas deben practicar métodos anticonceptivos durante al menos un mes antes de la selección, manteniendo la anticoncepción durante todo el estudio y durante un período específico después de finalizar el estudio.

Criterio de exclusión:

• Pacientes con metástasis a distancia confirmadas por patología o imágenes.
• Aquellos que no hayan recibido terapia sistémica neoadyuvante.
• Pacientes que no hayan sido sometidos a cirugía con intención curativa.
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia.
• Individuos con comorbilidades no neoplásicas graves que afectan la implementación de la radioterapia.
• Antecedentes de malignidad en los últimos 5 años (excluyendo carcinoma ductal in situ, carcinoma de células basales, carcinoma de células escamosas in situ, carcinoma de cuello uterino in situ y adenocarcinoma de pulmón in situ).
• Cáncer de mama contralateral simultáneo.
• Antecedentes de radioterapia previa en el cuello, el tórax o la axila ipsilateral.
• Enfermedad vascular del colágeno activa.
• Pacientes con estadificación T4 del tumor primario.
• Incapacidad para iniciar la radioterapia dentro de las 12 semanas posteriores a la cirugía curativa del cáncer de mama (cirugía conservadora de la mama o mastectomía), o dentro de las 8 semanas posteriores a la finalización de la quimioterapia adyuvante.