Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Предварительное исследование префронтальной повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) для лечения расстройств, связанных с употреблением каннабиса

7 августа 2023 г. обновлено: Gregory Sahlem, Stanford University
Это исследование предварительно определит, уменьшит ли курс высокочастотной rTMS, примененной к левой дорсолатеральной префронтальной коре, поведенческую тягу и сигнальную реактивность фМРТ у участников с расстройствами, связанными с употреблением каннабиса, обращающимися за лечением.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Главной целью этого предложения является исследование того, приводит ли курс возбуждающей DLPFC rTMS к снижению поведенческой тяги к каннабису у лиц, обращающихся за лечением, с CUD (Цель 1). Кроме того, исследователи стремятся изучить механистические основы любого наблюдаемого эффекта путем сбора данных функциональной магнитно-резонансной томографии во время приема каннабиса до и после курса лечения (Цель 2). Эти цели будут достигнуты с помощью девятинедельного двойного слепого рандомизированного симуляционно-контролируемого исследования, в котором 72 участника с расстройствами, употребляющими каннабис, обращающиеся за лечением (36 в группе), получат 20 сеансов либо активной, либо фиктивной возбуждающей рТМС, применяемой к ДЛПФК. rTMS будет предоставляться в течение пяти недель (2 сеанса каждый день, два дня в неделю). rTMS будет применяться в сочетании с проверенным поведенческим вмешательством, состоящим из трех сеансов терапии повышения мотивации (MET).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

72

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Участники должны быть в состоянии предоставить информированное согласие и функционировать на интеллектуальном уровне, достаточном для точного заполнения всех инструментов оценки.
  2. Участники должны быть в возрасте от 18 до 60 лет.
  3. Участники должны соответствовать критериям DSM-5 как минимум умеренного расстройства, связанного с употреблением каннабиса, с употреблением не менее 20 из последних 28 дней.
  4. Участники должны выразить желание бросить курить.
  5. Участники должны иметь положительный UDS для каннабиса во время их базового визита (подтверждающий, что они являются постоянными потребителями).

Критерий исключения:

  1. Участники не должны быть беременными или кормящими грудью.
  2. Участники не должны иметь умеренное или тяжелое расстройство, связанное с употреблением любого другого вещества, за исключением расстройства, связанного с употреблением никотина.
  3. Участники не должны принимать какие-либо лекарства, воздействующие на центральную нервную систему.
  4. Участники не должны иметь в анамнезе/или текущего психотического расстройства или биполярного расстройства.
  5. Участники не должны иметь никаких других состояний оси I, требующих текущего лечения, и должны иметь HRSD24 ≤10, указывающий на отсутствие клинически значимых депрессивных симптомов.
  6. У участников не должно быть в анамнезе деменции или других когнитивных нарушений.
  7. У участников не должно быть активных суицидальных мыслей или попыток самоубийства в течение последних 90 дней.
  8. У участников не должно быть противопоказаний к получению рТМС (например, металл, имплантированный над головой, судороги в анамнезе, любое известное поражение головного мозга).
  9. У участников не должно быть нестабильных общих заболеваний.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Активная рТМС
10 Гц rTMS применяется к левому DLPFC
rTMS будет доставляться через двойную слепую исследовательскую систему rTMS MagPro (MagVenture, Дания) с катушкой-бабочкой Cool-B65 (комбинированная активная и имитационная катушка). Мы будем использовать стандартное определение двигательного порога покоя (rMT) для определения дозы TMS. Исследуемое лечение будет проводиться при 120% rMT. Каждое активное исследование-лечение rTMS будет состоять в общей сложности из 4000 импульсов стимуляции 10 Гц (5 с-вкл., 10 с-выкл.). Лечебные исследования будут проводиться по координате ЭЭГ для F3 (что приблизительно соответствует левой DLPFC) и будет найдено с использованием метода Beam-F3.
Фальшивый компаратор: Шам рТМС
Имитация rTMS применена к левой DLPFC
Имитационные сеансы будут проводиться с использованием электронной имитационной системы, состоящей из катушки, имитирующей внешний вид и звук rTMS, в сочетании с устройством TENS, которое производит небольшой электрический удар, имитирующий ощущение активной rTMS. Было продемонстрировано, что этот тип имитации неотличим от активной рТМС.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Анкета о пристрастии к марихуане - краткая оценка как мера поведенческого пристрастия
Временное ограничение: Исходный уровень (до) и неделя 5 (после)
Исследователи предполагают, что по сравнению с теми участниками, которые получали фиктивную рТМС, те участники, которые получали активную рТМС, будут иметь более низкий уровень поведенческой тяги к каннабису до их последнего сеанса рТМС по сравнению с тем, что было до их первого сеанса рТМС. Исследователи будут измерять поведенческую тягу к марихуане с помощью опросника о тяге к марихуане. Диапазон баллов: от 12 до 84, более высокие баллы означают большую тягу.
Исходный уровень (до) и неделя 5 (после)
Сигнальная реактивность
Временное ограничение: Исходный уровень (до) и неделя 5 (после)
Исследователи предполагают, что по сравнению с теми участниками, которые получают фиктивную рТМС, те участники, которые получают активную рТМС, будут иметь сниженный ЖИРНЫЙ ответ в структурах вознаграждения (дорсальный полосатый мозг, вентральный полосатый мозг и передняя консульская кора) во время подтвержденной фМРТ-парадигмы сигнал-реактивности до их последний сеанс rTMS по сравнению с предыдущим сеансом rTMS (оценка изменения). Следующие бета-баллы представляют собой баллы изменений (после предварительного) при сканировании на карте вычитания стимулов лекарственного препарата за вычетом нейтральных стимулов. Как правило, большая активация (положительный балл) представляет собой большую реактивность изображения каннабиса, а указанный диапазон представляет собой стандартные единицы, полученные в результате фМРТ.
Исходный уровень (до) и неделя 5 (после)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Воздержание
Временное ограничение: 4 недели
Количество недель (из 4 возможных) в последующем периоде, в течение которых участники воздерживались от каннабиса. Отсутствующие данные консервативно предполагались не воздерживающимися. Больше недель воздержания более благоприятно
4 недели

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Gregory Sahlem, MD, Stanford University

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 августа 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

30 июля 2022 г.

Завершение исследования (Действительный)

30 июля 2022 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 мая 2017 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 мая 2017 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 мая 2017 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

9 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

7 августа 2023 г.

Последняя проверка

1 августа 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 56294
  • K23DA043628 (Грант/контракт NIH США)

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Активная рТМС

Искать похожие исследования