Сравнение результатов электростимуляции и физиотерапии при пателлофеморальном болевом синдроме
Проспективное рандомизированное исследование, сравнивающее результаты электрической стимуляции медиальной широкой косой мышцы и физиотерапии с только физиотерапией, но без электрической стимуляции у пациентов с пателлофеморальным болевым синдромом
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Пателлофеморальный болевой синдром, также известный как боль в передней части колена, является распространенным явлением у молодых спортсменов. При пателлофеморальном коленном синдроме одна из теорий заключается в слабости медиальной косой широкой мышцы бедра. Для укрепления мышц обычно используют лечебную физкультуру. В этом исследовании оценивается добавление устройства для электрической стимуляции мышц. Устройство для электрической стимуляции мышц «Flex MT Plus» (Electrostim Medical Services Inc. Тампа, Флорида) — это устройство, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), которое используется для лечения других заболеваний колена, таких как лечение слабости, связанной с травмами колена или после операций на колене. Это показало улучшение результатов в вышеупомянутых условиях. Его эффективность была протестирована при пателлофеморальном болевом синдроме, но на выборке меньшего размера. Мы намерены протестировать его на большей выборке пациентов.
Bily et al (2008) (ссылка № 1) опубликовали свои результаты по пателлофеморальному болевому синдрому, сравнивая только EMS + PT с PT, и обнаружили общее значительное улучшение результатов у всех пациентов, но при сравнении между группами не было различий. Но там размер выборки составлял 19 пациентов в каждой группе. Небольшой размер выборки был одним из ограничений их исследования. Мы собираемся собрать по 46 пациентов в каждой группе, чтобы найти значимые различия на основе анализа мощности.
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
Контакты исследования
- Имя: Leon Popovitz, MD
- Номер телефона: 2127594553
- Электронная почта: orthodoc205@gmail.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Rupesh Tarwala, MD
- Номер телефона: 2132915282
- Электронная почта: dr.rupesh@gmail.com
Места учебы
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10019
- Рекрутинг
- New York Bone and Joint Specialists
-
Контакт:
- Leon Popovitz, MD
- Номер телефона: 2127594553
- Электронная почта: orthodoc205@gmail.com
-
Контакт:
- Rupesh Tarwala, MD
- Номер телефона: 2127594553
- Электронная почта: dr.rupesh@gmail.com
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Двусторонняя/односторонняя боль в передней части коленного сустава в течение более 3 месяцев
- Возраст пациента от 18 до 40 лет
- Наличие по крайней мере 3 из 4 следующих критериев: боль, связанная с длительным сидением с согнутыми коленями, боль при спуске по лестнице, стоянии на коленях и приседаниях или занятиях спортом.
- Без травм
- Без хирургического вмешательства на колене
Критерий исключения:
- H/o вывих или подвывих надколенника
- Сопутствующий бурсит, тендинит в периартикулярной области
- Проблемы со связками
- Внутрисуставная патология
- Беременность (пациентка сообщила о беременности, в случае сомнений пациентка будет направлена к своему акушеру-гинекологу для исключения беременности)
- Хирургия коленного сустава
- Пероральное или внутрисуставное введение стероидных препаратов в течение последних 3 месяцев
- Пациенты с имплантированными устройствами, такими как кардиостимулятор
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: СМП и ПТ
Группа 1: электрическая стимуляция мышц (ЭМС) и физиотерапия (ФТ).
|
Устройство EMS Flex MT Plus (Electrostim Medical Services Inc.
Тампа, Флорида) — нейромышечный стимулятор.
Он одобрен FDA.
Электрическая стимуляция мышц (ЭМС) применялась к косой медиальной широкой мышце (ВМО) в течение 20 минут 3 раза в день и 5 раз в неделю в течение 12 недель при частоте 40 Гц.
Длительность импульса будет 0,26 мс, при включении 5 секунд и выключении 10 секунд.
Стандартные занятия лечебной физкультурой
|
|
Активный компаратор: Только ПТ
Группа 2: Только физиотерапия (ФТ).
|
Стандартные занятия лечебной физкультурой
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Пателлофеморальная оценка Куяла.
Временное ограничение: 2 года. Общая продолжительность обучения составляет два года. Но каждый пациент будет находиться под наблюдением в течение 12 месяцев после регистрации. Если какой-либо пациент зачислен через 1 год после начала обучения, он будет находиться под наблюдением в течение одного года. Таким образом, общая продолжительность обучения составляет 2 года.
|
Оценка будет проводиться при каждом посещении (до лечения, после начала лечения через 3 недели, 6 недель, 12 недель, 6 месяцев и 12 месяцев) на основе пателлофеморальной оценки Куяла. Шкала Куяла оценивает следующие пункты: хромота, опора, ходьба, лестница, приседание, бег, прыжки, длительное сидение с согнутым коленом, боль, отек, ненормальные болезненные движения коленной чашечки, атрофия бедра и недостаточность сгибания. Модели линейной регрессии с повторными измерениями будут использоваться для сравнения двух групп лечения в отношении функции колена, оценки боли и мышечной силы от исходного уровня до 12 месяцев. Общая продолжительность обучения составляет два года. Мы планируем завершить набор 92 пациентов к концу года после начала исследования. Но каждый пациент будет находиться под наблюдением в течение 12 месяцев. Если какой-либо пациент зачислен через 1 год после начала обучения, он будет находиться под наблюдением в течение одного года. |
2 года. Общая продолжительность обучения составляет два года. Но каждый пациент будет находиться под наблюдением в течение 12 месяцев после регистрации. Если какой-либо пациент зачислен через 1 год после начала обучения, он будет находиться под наблюдением в течение одного года. Таким образом, общая продолжительность обучения составляет 2 года.
|
|
Визуальная аналоговая шкала боли (ВАШ) шкала боли при жизнедеятельности
Временное ограничение: 2 года
|
Для оценки боли в колене будет использоваться шкала ВАШ от 1 до 10. 1 — легкий, 10 — худший.
|
2 года
|
|
Изометрическое измерение силы колена
Временное ограничение: 2 года
|
Изометрическую силу измеряют с помощью динамометра.
|
2 года
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Вторичным показателем результата будет то, сколько человек вернется к занятиям спортом.
Временное ограничение: 2 года
|
Вторичная оценка результатов будет заключаться в том, чтобы увидеть, сколько в группе EMS + PT и сколько в группе PT вернулись к своему прежнему уровню спортивной активности без какой-либо боли после завершения лечения.
|
2 года
|
|
В какой момент времени они вернулись к своей спортивной деятельности
Временное ограничение: 2 года
|
Также будет отмечено и проведено сравнение между группами, через какое время после начала лечения они вернулись к своим обычным занятиям спортом.
Мы предполагаем, что группа EMS может вернуться раньше.
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Leon Popovitz, MD, Northwell Health
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hott A, Liavaag S, Juel NG, Brox JI. Study protocol: a randomised controlled trial comparing the long term effects of isolated hip strengthening, quadriceps-based training and free physical activity for patellofemoral pain syndrome (anterior knee pain). BMC Musculoskelet Disord. 2015 Feb 25;16:40. doi: 10.1186/s12891-015-0493-6.
- Witvrouw E, Werner S, Mikkelsen C, Van Tiggelen D, Vanden Berghe L, Cerulli G. Clinical classification of patellofemoral pain syndrome: guidelines for non-operative treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 Mar;13(2):122-30. doi: 10.1007/s00167-004-0577-6. Epub 2005 Feb 10.
- Bily W, Trimmel L, Modlin M, Kaider A, Kern H. Training program and additional electric muscle stimulation for patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1230-6. doi: 10.1016/j.apmr.2007.10.048.
- Callaghan MJ, Oldham JA, Winstanley J. A comparison of two types of electrical stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain syndrome. A pilot study. Clin Rehabil. 2001 Dec;15(6):637-46. doi: 10.1191/0269215501cr457oa. Erratum In: Clin Rehabil 2002 May;16(3):345.
- Avramidis K, Strike PW, Taylor PN, Swain ID. Effectiveness of electric stimulation of the vastus medialis muscle in the rehabilitation of patients after total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Dec;84(12):1850-3. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00429-5.
- Callaghan MJ, Oldham JA. Electric muscle stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):956-62. doi: 10.1016/j.apmr.2003.07.021.
- Kuru T, Yaliman A, Dereli EE. Comparison of efficiency of Kinesio(R) taping and electrical stimulation in patients with patellofemoral pain syndrome. Acta Orthop Traumatol Turc. 2012;46(5):385-92. doi: 10.3944/aott.2012.2682.
- Garcia FR, Azevedo FM, Alves N, Carvalho AC, Padovani CR, Negrao Filho RF. Effects of electrical stimulation of vastus medialis obliquus muscle in patients with patellofemoral pain syndrome: an electromyographic analysis. Rev Bras Fisioter. 2010 Nov-Dec;14(6):477-82. English, Portuguese.
- Avraham F, Aviv S, Ya'akobi P, Faran H, Fisher Z, Goldman Y, Neeman G, Carmeli E. The efficacy of treatment of different intervention programs for patellofemoral pain syndrome--a single blinded randomized clinical trial. Pilot study. ScientificWorldJournal. 2007 Aug 24;7:1256-62. doi: 10.1100/tsw.2007.167.
- Chiu JK, Wong YM, Yung PS, Ng GY. The effects of quadriceps strengthening on pain, function, and patellofemoral joint contact area in persons with patellofemoral pain. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Feb;91(2):98-106. doi: 10.1097/PHM.0b013e318228c505.
- Rixe JA, Glick JE, Brady J, Olympia RP. A review of the management of patellofemoral pain syndrome. Phys Sportsmed. 2013 Sep;41(3):19-28. doi: 10.3810/psm.2013.09.2023.
- Peng HT, Song CY. Predictors of treatment response to strengthening and stretching exercises for patellofemoral pain: An examination of patellar alignment. Knee. 2015 Dec;22(6):494-8. doi: 10.1016/j.knee.2014.10.012. Epub 2014 Nov 10.
- Van Der Heijden RA, Lankhorst NE, Van Linschoten R, Bierma-Zeinstra SM, Van Middelkoop M. Exercise for treating patellofemoral pain syndrome: an abridged version of Cochrane systematic review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Feb;52(1):110-33. Epub 2015 Jul 9.
- Selhorst M, Rice W, Degenhart T, Jackowski M, Tatman M. Evaluation of a treatment algorithm for patients with patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Int J Sports Phys Ther. 2015 Apr;10(2):178-88.
- Alba-Martin P, Gallego-Izquierdo T, Plaza-Manzano G, Romero-Franco N, Nunez-Nagy S, Pecos-Martin D. Effectiveness of therapeutic physical exercise in the treatment of patellofemoral pain syndrome: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2015 Jul;27(7):2387-90. doi: 10.1589/jpts.27.2387. Epub 2015 Jul 22.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Atrophy of the Quadriceps Is Not Isolated to the Vastus Medialis Oblique in Individuals With Patellofemoral Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Aug;45(8):613-9. doi: 10.2519/jospt.2015.5852. Epub 2015 Jun 25.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Does quadriceps atrophy exist in individuals with patellofemoral pain? A systematic literature review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Nov;43(11):766-76. doi: 10.2519/jospt.2013.4833. Epub 2013 Sep 9.
- Servodio Iammarrone C, Cadossi M, Sambri A, Grosso E, Corrado B, Servodio Iammarrone F. Is there a role of pulsed electromagnetic fields in management of patellofemoral pain syndrome? Randomized controlled study at one year follow-up. Bioelectromagnetics. 2016 Feb;37(2):81-8. doi: 10.1002/bem.21953. Epub 2016 Jan 12.
- Ramazzina I, Pogliacomi F, Bertuletti S, Costantino C. Long term effect of selective muscle strengthening in athletes with patellofemoral pain syndrome. Acta Biomed. 2016 Apr 15;87 Suppl 1:60-8.
- Chang WD, Huang WS, Lai PT. Muscle Activation of Vastus Medialis Oblique and Vastus Lateralis in Sling-Based Exercises in Patients with Patellofemoral Pain Syndrome: A Cross-Over Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:740315. doi: 10.1155/2015/740315. Epub 2015 Oct 4.
- Fagan V, Delahunt E. Patellofemoral pain syndrome: a review on the associated neuromuscular deficits and current treatment options. Br J Sports Med. 2008 Oct;42(10):789-95. doi: 10.1136/bjsm.2008.046623. Epub 2008 Apr 18. Erratum In: Br J Sports Med. 2009 Apr;43(4):310-1.
- Crossley KM, Callaghan MJ, van Linschoten R. Patellofemoral pain. BMJ. 2015 Nov 4;351:h3939. doi: 10.1136/bmj.h3939. No abstract available.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Начало исследования
Первичное завершение (Оцененный)
Первичное завершение
Завершение исследования (Оцененный)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- 16-726
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Пателлофеморальный болевой синдром
-
NCT07211919ЗавершенныйПостконтузивный синдром | Неуточненное тревожное расстройство | Симптомы после сотрясения мозга | Постконтузионный синдром | Post Coversive Syndrome, хронический
-
NCT07166536РекрутингЛегкая черепно-мозговая травма, сотрясение мозга | Посттравматическая головная боль | Post Coversive Syndrome, хронический
Клинические исследования Скорая помощь
-
NCT01637467ЗавершенныйКритических заболеваний
-
NCT06944808Завершенный
-
NCT04067167РекрутингВоспаление | Рак | Мышечная атрофия | Раковая кахексия
-
NCT03767088Завершенный
-
NCT03710447НеизвестныйМетаболический синдром | Избыточный вес и ожирение
-
NCT06739733Активный, не рекрутирующий
-
NCT05218512ЗавершенныйСпортивная физиотерапия