Comparando o Resultado da Eletroestimulação e da Fisioterapia na Síndrome da Dor Femoropatelar
Um estudo prospectivo randomizado comparando o resultado da estimulação elétrica do músculo vasto medial oblíquo e fisioterapia versus apenas fisioterapia, mas sem estimulação elétrica em pacientes com síndrome da dor femoropatelar
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A síndrome da dor femoropatelar, também conhecida como dor anterior do joelho, é uma entidade comum na população atlética jovem. Na síndrome do joelho patelofemoral, uma das teorias é que o músculo vasto medial oblíquo é fraco. Para fortalecer o músculo, exercícios de fisioterapia são comumente usados. Este estudo avalia a adição do dispositivo de estimulação elétrica muscular. O dispositivo de estimulação elétrica muscular "Flex MT Plus" (Electrostim Medical Services Inc. Tampa, FL) é um dispositivo aprovado pela FDA e tem sido usado no joelho para outras condições, como tratamento de fraqueza associada a lesões no joelho ou após cirurgias no joelho. Mostrou melhorar os resultados nas condições acima mencionadas. Sua eficácia foi testada na síndrome da dor femoropatelar, mas em amostras menores. Pretendemos testá-lo em uma população de pacientes com tamanho de amostra maior.
Bily et al (2008) (referência nº 1) publicaram seus resultados na síndrome da dor femoropatelar comparando EMS + PT apenas com PT e descobriram que houve melhora significativa geral na pontuação do resultado em todos os pacientes, mas quando comparados entre os grupos, não houve diferença. Mas o tamanho da amostra foi de 19 pacientes em cada grupo. O pequeno tamanho da amostra foi uma das limitações de seu estudo. Pretendemos coletar 46 pacientes em cada grupo para encontrar diferença significativa com base na análise de poder.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Leon Popovitz, MD
- Número de telefone: 2127594553
- E-mail: orthodoc205@gmail.com
Estude backup de contato
- Nome: Rupesh Tarwala, MD
- Número de telefone: 2132915282
- E-mail: dr.rupesh@gmail.com
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10019
- Recrutamento
- New York Bone and Joint Specialists
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Contato:
- Leon Popovitz, MD
- Número de telefone: 2127594553
- E-mail: orthodoc205@gmail.com
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Contato:
- Rupesh Tarwala, MD
- Número de telefone: 2127594553
- E-mail: dr.rupesh@gmail.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Dor anterior bilateral/unilateral no joelho por mais de 3 meses
- Idade do paciente 18 a 40 anos
- Pelo menos 3 dos 4 critérios seguintes presentes: dor associada a ficar sentado por muito tempo com os joelhos flexionados, dor ao descer escadas, ajoelhar-se e agachar-se ou atividades esportivas
- Nenhuma lesão h/o
- Sem h/o cirurgia no joelho
Critério de exclusão:
- H/o luxação ou subluxação patelar
- Bursite associada, tendinite na área periarticular
- problemas ligamentares
- Patologia intra-articular
- Gravidez (a paciente relatou gravidez, em caso de dúvida, a paciente será encaminhada ao seu médico obstetra/ginecologista para excluir a gravidez)
- H/o cirurgia do joelho
- Administração oral ou intra-articular de medicação esteroide nos últimos 3 meses
- Pacientes com dispositivos implantados como marca-passo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: EMS e PT
Grupo 1: Estimulação Elétrica Muscular (EMS) e Fisioterapia (PT).
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O dispositivo EMS Flex MT Plus (Electrostim Medical Services Inc.
Tampa, FL) é um estimulador neuromuscular.
É aprovado pelo FDA.
A eletroestimulação muscular (EMS) aplicada ao músculo vasto medial oblíquo (VMO) por 20 minutos, 3 vezes ao dia e seria 5 vezes por semana durante 12 semanas a 40 Hz.
A duração do pulso será de 0,26 ms, com 5 segundos de ativação e 10 segundos de desativação.
Exercícios de fisioterapia padrão
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Comparador Ativo: Somente PT
Grupo 2: Apenas Fisioterapia (PT).
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Exercícios de fisioterapia padrão
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escore patelofemoral de Kujala.
Prazo: 2 anos. A duração total do estudo é de dois anos. Mas cada paciente será acompanhado por um total de 12 meses após a inscrição. Se algum paciente for inscrito 1 ano após o início do estudo, ele será acompanhado por um ano. Portanto, a duração total do estudo é de 2 anos.
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A avaliação será feita em cada visita (pré-tratamento, tratamento pós-início 3 semanas, 6 semanas, 12 semanas, 6 meses e 12 meses) com base na pontuação patelofemoral de Kujala. O escore de Kujala avalia os seguintes pontos: mancar, apoiar, caminhar, subir escadas, agachar, correr, pular, sentar prolongado com o joelho flexionado, dor, inchaço, movimentos anormais e dolorosos da rótula, atrofia da coxa e deficiência de flexão. Modelos de regressão linear de medidas repetidas serão usados para comparar os dois braços de tratamento com relação à função do joelho, escore de dor e força muscular desde o início até 12 meses. A duração total do estudo é de dois anos. Pretendemos concluir a inscrição de 92 pacientes até o final de um ano após o início do estudo. Mas cada paciente será acompanhado por um período total de 12 meses. Se algum paciente for inscrito 1 ano após o início do estudo, ele será acompanhado por um ano. |
2 anos. A duração total do estudo é de dois anos. Mas cada paciente será acompanhado por um total de 12 meses após a inscrição. Se algum paciente for inscrito 1 ano após o início do estudo, ele será acompanhado por um ano. Portanto, a duração total do estudo é de 2 anos.
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Escala visual analógica de dor (EVA) escala de dor durante as atividades da vida
Prazo: 2 anos
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A escala VAS de 1-10 será usada para avaliar a dor no joelho. 1 sendo leve e 10 sendo pior.
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2 anos
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Medição de força isométrica do joelho
Prazo: 2 anos
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A força isométrica será medida usando dinamômetro.
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2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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A medida de resultado secundário seria quantos retornam à atividade esportiva.
Prazo: 2 anos
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A avaliação do resultado secundário será para ver quantos no grupo EMS+PT e quantos no grupo PT retornaram ao seu nível de atividade esportiva anterior sem qualquer dor após a conclusão do tratamento.
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2 anos
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Em que momento regressaram à sua atividade desportiva
Prazo: 2 anos
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Também será observado e comparado entre os grupos em que período após o início do tratamento eles retornaram às suas atividades esportivas regulares.
Nossa hipótese é que o grupo EMS pode retornar mais cedo.
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2 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Leon Popovitz, MD, Northwell Health
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Hott A, Liavaag S, Juel NG, Brox JI. Study protocol: a randomised controlled trial comparing the long term effects of isolated hip strengthening, quadriceps-based training and free physical activity for patellofemoral pain syndrome (anterior knee pain). BMC Musculoskelet Disord. 2015 Feb 25;16:40. doi: 10.1186/s12891-015-0493-6.
- Witvrouw E, Werner S, Mikkelsen C, Van Tiggelen D, Vanden Berghe L, Cerulli G. Clinical classification of patellofemoral pain syndrome: guidelines for non-operative treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 Mar;13(2):122-30. doi: 10.1007/s00167-004-0577-6. Epub 2005 Feb 10.
- Bily W, Trimmel L, Modlin M, Kaider A, Kern H. Training program and additional electric muscle stimulation for patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1230-6. doi: 10.1016/j.apmr.2007.10.048.
- Callaghan MJ, Oldham JA, Winstanley J. A comparison of two types of electrical stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain syndrome. A pilot study. Clin Rehabil. 2001 Dec;15(6):637-46. doi: 10.1191/0269215501cr457oa. Erratum In: Clin Rehabil 2002 May;16(3):345.
- Avramidis K, Strike PW, Taylor PN, Swain ID. Effectiveness of electric stimulation of the vastus medialis muscle in the rehabilitation of patients after total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Dec;84(12):1850-3. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00429-5.
- Callaghan MJ, Oldham JA. Electric muscle stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):956-62. doi: 10.1016/j.apmr.2003.07.021.
- Kuru T, Yaliman A, Dereli EE. Comparison of efficiency of Kinesio(R) taping and electrical stimulation in patients with patellofemoral pain syndrome. Acta Orthop Traumatol Turc. 2012;46(5):385-92. doi: 10.3944/aott.2012.2682.
- Garcia FR, Azevedo FM, Alves N, Carvalho AC, Padovani CR, Negrao Filho RF. Effects of electrical stimulation of vastus medialis obliquus muscle in patients with patellofemoral pain syndrome: an electromyographic analysis. Rev Bras Fisioter. 2010 Nov-Dec;14(6):477-82. English, Portuguese.
- Avraham F, Aviv S, Ya'akobi P, Faran H, Fisher Z, Goldman Y, Neeman G, Carmeli E. The efficacy of treatment of different intervention programs for patellofemoral pain syndrome--a single blinded randomized clinical trial. Pilot study. ScientificWorldJournal. 2007 Aug 24;7:1256-62. doi: 10.1100/tsw.2007.167.
- Chiu JK, Wong YM, Yung PS, Ng GY. The effects of quadriceps strengthening on pain, function, and patellofemoral joint contact area in persons with patellofemoral pain. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Feb;91(2):98-106. doi: 10.1097/PHM.0b013e318228c505.
- Rixe JA, Glick JE, Brady J, Olympia RP. A review of the management of patellofemoral pain syndrome. Phys Sportsmed. 2013 Sep;41(3):19-28. doi: 10.3810/psm.2013.09.2023.
- Peng HT, Song CY. Predictors of treatment response to strengthening and stretching exercises for patellofemoral pain: An examination of patellar alignment. Knee. 2015 Dec;22(6):494-8. doi: 10.1016/j.knee.2014.10.012. Epub 2014 Nov 10.
- Van Der Heijden RA, Lankhorst NE, Van Linschoten R, Bierma-Zeinstra SM, Van Middelkoop M. Exercise for treating patellofemoral pain syndrome: an abridged version of Cochrane systematic review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Feb;52(1):110-33. Epub 2015 Jul 9.
- Selhorst M, Rice W, Degenhart T, Jackowski M, Tatman M. Evaluation of a treatment algorithm for patients with patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Int J Sports Phys Ther. 2015 Apr;10(2):178-88.
- Alba-Martin P, Gallego-Izquierdo T, Plaza-Manzano G, Romero-Franco N, Nunez-Nagy S, Pecos-Martin D. Effectiveness of therapeutic physical exercise in the treatment of patellofemoral pain syndrome: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2015 Jul;27(7):2387-90. doi: 10.1589/jpts.27.2387. Epub 2015 Jul 22.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Atrophy of the Quadriceps Is Not Isolated to the Vastus Medialis Oblique in Individuals With Patellofemoral Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Aug;45(8):613-9. doi: 10.2519/jospt.2015.5852. Epub 2015 Jun 25.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Does quadriceps atrophy exist in individuals with patellofemoral pain? A systematic literature review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Nov;43(11):766-76. doi: 10.2519/jospt.2013.4833. Epub 2013 Sep 9.
- Servodio Iammarrone C, Cadossi M, Sambri A, Grosso E, Corrado B, Servodio Iammarrone F. Is there a role of pulsed electromagnetic fields in management of patellofemoral pain syndrome? Randomized controlled study at one year follow-up. Bioelectromagnetics. 2016 Feb;37(2):81-8. doi: 10.1002/bem.21953. Epub 2016 Jan 12.
- Ramazzina I, Pogliacomi F, Bertuletti S, Costantino C. Long term effect of selective muscle strengthening in athletes with patellofemoral pain syndrome. Acta Biomed. 2016 Apr 15;87 Suppl 1:60-8.
- Chang WD, Huang WS, Lai PT. Muscle Activation of Vastus Medialis Oblique and Vastus Lateralis in Sling-Based Exercises in Patients with Patellofemoral Pain Syndrome: A Cross-Over Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:740315. doi: 10.1155/2015/740315. Epub 2015 Oct 4.
- Fagan V, Delahunt E. Patellofemoral pain syndrome: a review on the associated neuromuscular deficits and current treatment options. Br J Sports Med. 2008 Oct;42(10):789-95. doi: 10.1136/bjsm.2008.046623. Epub 2008 Apr 18. Erratum In: Br J Sports Med. 2009 Apr;43(4):310-1.
- Crossley KM, Callaghan MJ, van Linschoten R. Patellofemoral pain. BMJ. 2015 Nov 4;351:h3939. doi: 10.1136/bmj.h3939. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 16-726
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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Ensaios clínicos em EMS
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NCT05723042Concluído
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NCT06944808Concluído
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NCT04211493Ativo, não recrutando
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NCT05117203Concluído
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NCT04067167RecrutamentoInflamação | Câncer | Atrofia Muscular | Caquexia do Câncer
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NCT02617875Concluído
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NCT03767088Concluído