Jämföra resultatet av elektrisk stimulering och fysioterapi vid patellofemoralt smärtsyndrom
En prospektiv randomiserad studie som jämför resultatet av elektrisk stimulering av Vastus Medialis Obliquus-muskel och fysioterapi vs endast sjukgymnastik men ingen elektrisk stimulering hos patienter med patellofemoralt smärtsyndrom
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Det patellofemorala smärtsyndromet, även känt som främre knäsmärta, är en vanlig enhet i ung atletisk befolkning. Vid patellofemoralt knäsyndrom är en av teorierna att muskeln vastus medialis obliquus är svag. För att stärka muskeln används vanligen fysioterapiövningar. Denna studie utvärderar tillägg av den elektriska muskelstimuleringsanordningen. Den elektriska muskelstimuleringsanordningen "Flex MT Plus" (Electrostim Medical Services Inc. Tampa, FL) är en FDA-godkänd enhet och har använts i knä för andra tillstånd som att behandla svaghet i samband med knäskador eller efter knäoperationer. Det har visat sig förbättra resultaten under ovan nämnda förhållanden. Dess effektivitet har testats vid patellofemoralt smärtsyndrom men i mindre provstorlek. Vi avser att testa det i en större patientpopulation.
Bily et al (2008) (referens #1) publicerade sina resultat om patellofemoralt smärtsyndrom som jämförde EMS +PT endast med PT och fann att totalt sett signifikant förbättring av resultatpoäng hos alla patienter, men vid jämförelse mellan grupperna var det ingen skillnad. Men provstorleken var 19 patienter i varje grupp. Liten urvalsstorlek var en av begränsningarna i deras studie. Vi avser att samla in 46 patienter i varje grupp för att hitta signifikant skillnad baserat på effektanalys.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Leon Popovitz, MD
- Telefonnummer: 2127594553
- E-post: orthodoc205@gmail.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Rupesh Tarwala, MD
- Telefonnummer: 2132915282
- E-post: dr.rupesh@gmail.com
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10019
- Rekrytering
- New York Bone and Joint Specialists
-
Kontakt:
- Leon Popovitz, MD
- Telefonnummer: 2127594553
- E-post: orthodoc205@gmail.com
-
Kontakt:
- Rupesh Tarwala, MD
- Telefonnummer: 2127594553
- E-post: dr.rupesh@gmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Bilateral/unilateral främre knäsmärta i mer än 3 månader
- Patientens ålder 18 till 40 år
- Minst 3 av de 4 följande kriterierna finns: smärta i samband med långvarigt sittande med böjda knän, smärta när du går ner, knästående och huk eller sportaktiviteter
- Ingen h/o-skada
- Ingen h/o-operation i knät
Exklusions kriterier:
- H/o patellaluxation eller subluxation
- Associerad bursit, tendinit i periartikulärt område
- Ligamentösa problem
- Intraartikulär patologi
- Graviditet (patientrapporterad graviditet, i tveksamma fall kommer patienten att remitteras till sin OBG/GYN-läkare för att utesluta graviditeten)
- H/o knäoperation
- Oral eller intraartikulär administrering av steroidläkemedel under de senaste 3 månaderna
- Patienter med implanterade enheter som pacemaker
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: EMS och PT
Grupp 1: Elektrisk muskelstimulering (EMS) och sjukgymnastik (PT).
|
EMS-enheten Flex MT Plus (Electrostim Medical Services Inc.
Tampa, FL) är en neuromuskulär stimulator.
Det är godkänt av FDA.
Den elektriska muskelstimuleringen (EMS) tillämpas på vastus medialis obliquus (VMO) muskel under 20 minuter, 3 gånger dagligen och det skulle vara 5 gånger i veckan i 12 veckor vid 40 Hz.
Pulslängden kommer att vara 0,26ms, vid 5 sekunder på och 10 sekunder av.
Vanliga fysioterapiövningar
|
|
Aktiv komparator: Endast PT
Grupp 2: Endast sjukgymnastik (PT).
|
Vanliga fysioterapiövningar
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Kujala patellofemoral poäng.
Tidsram: 2 år. Total studietid är två år. Men varje patient kommer att följas i totalt 12 månader efter inskrivningen. Om någon patient registreras vid 1 års slut efter studiestart kommer han att följas under ett år. Så den totala studietiden är 2 år.
|
Bedömning kommer att göras vid varje besök (förbehandling, behandling efter start 3 veckor, 6 veckor, 12 veckor, 6 månader och 12 månader) baserat på Kujala patellofemoral poäng. Kujala-poängen bedömer följande punkter: Halta, stöd, gå, trappor, huk, springa, hoppa, förlänga sittande med böjt knä, smärta, svullnad, onormala smärtsamma knäskålsrörelser, atrofi av lår och böjningsbrist. Linjära regressionsmodeller med upprepade mätningar kommer att användas för att jämföra de två behandlingsarmarna med avseende på knäfunktion, smärtpoäng och muskelstyrka från baslinjen till 12 månader. Total studietid är två år. Vi avser att avsluta inskrivningen av 92 patienter i slutet av ett år efter studiestart. Men varje patient kommer att följas under totalt 12 månader. Om någon patient registreras vid 1 års slut efter studiestart kommer han att följas under ett år. |
2 år. Total studietid är två år. Men varje patient kommer att följas i totalt 12 månader efter inskrivningen. Om någon patient registreras vid 1 års slut efter studiestart kommer han att följas under ett år. Så den totala studietiden är 2 år.
|
|
Visuell analog smärtskala (VAS) smärtskala under livets aktiviteter
Tidsram: 2 år
|
VAS-skalan 1-10 kommer att användas för att utvärdera knäsmärta. 1 är mild och 10 är värst.
|
2 år
|
|
Isometrisk styrka mätning av knä
Tidsram: 2 år
|
Isometrisk styrka kommer att mätas med hjälp av dynamo-meter.
|
2 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sekundärt utfallsmått skulle vara hur många som återvänder till idrottsaktivitet.
Tidsram: 2 år
|
Sekundär utfallsbedömning kommer att vara att se hur många i EMS+PT-gruppen och hur många i PT-gruppen som återvände till sin tidigare aktivitetsnivå av idrott utan smärta efter avslutad behandling.
|
2 år
|
|
Vid vilken tidpunkt återvände de till sin idrottsaktivitet
Tidsram: 2 år
|
Det kommer också att noteras och jämföras mellan grupperna vid vilken tidsperiod efter behandlingsstart de återgick till sina vanliga idrottsaktiviteter.
Vi antar att EMS-gruppen kan komma tillbaka tidigt.
|
2 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Leon Popovitz, MD, Northwell Health
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hott A, Liavaag S, Juel NG, Brox JI. Study protocol: a randomised controlled trial comparing the long term effects of isolated hip strengthening, quadriceps-based training and free physical activity for patellofemoral pain syndrome (anterior knee pain). BMC Musculoskelet Disord. 2015 Feb 25;16:40. doi: 10.1186/s12891-015-0493-6.
- Witvrouw E, Werner S, Mikkelsen C, Van Tiggelen D, Vanden Berghe L, Cerulli G. Clinical classification of patellofemoral pain syndrome: guidelines for non-operative treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 Mar;13(2):122-30. doi: 10.1007/s00167-004-0577-6. Epub 2005 Feb 10.
- Bily W, Trimmel L, Modlin M, Kaider A, Kern H. Training program and additional electric muscle stimulation for patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1230-6. doi: 10.1016/j.apmr.2007.10.048.
- Callaghan MJ, Oldham JA, Winstanley J. A comparison of two types of electrical stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain syndrome. A pilot study. Clin Rehabil. 2001 Dec;15(6):637-46. doi: 10.1191/0269215501cr457oa. Erratum In: Clin Rehabil 2002 May;16(3):345.
- Avramidis K, Strike PW, Taylor PN, Swain ID. Effectiveness of electric stimulation of the vastus medialis muscle in the rehabilitation of patients after total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Dec;84(12):1850-3. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00429-5.
- Callaghan MJ, Oldham JA. Electric muscle stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):956-62. doi: 10.1016/j.apmr.2003.07.021.
- Kuru T, Yaliman A, Dereli EE. Comparison of efficiency of Kinesio(R) taping and electrical stimulation in patients with patellofemoral pain syndrome. Acta Orthop Traumatol Turc. 2012;46(5):385-92. doi: 10.3944/aott.2012.2682.
- Garcia FR, Azevedo FM, Alves N, Carvalho AC, Padovani CR, Negrao Filho RF. Effects of electrical stimulation of vastus medialis obliquus muscle in patients with patellofemoral pain syndrome: an electromyographic analysis. Rev Bras Fisioter. 2010 Nov-Dec;14(6):477-82. English, Portuguese.
- Avraham F, Aviv S, Ya'akobi P, Faran H, Fisher Z, Goldman Y, Neeman G, Carmeli E. The efficacy of treatment of different intervention programs for patellofemoral pain syndrome--a single blinded randomized clinical trial. Pilot study. ScientificWorldJournal. 2007 Aug 24;7:1256-62. doi: 10.1100/tsw.2007.167.
- Chiu JK, Wong YM, Yung PS, Ng GY. The effects of quadriceps strengthening on pain, function, and patellofemoral joint contact area in persons with patellofemoral pain. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Feb;91(2):98-106. doi: 10.1097/PHM.0b013e318228c505.
- Rixe JA, Glick JE, Brady J, Olympia RP. A review of the management of patellofemoral pain syndrome. Phys Sportsmed. 2013 Sep;41(3):19-28. doi: 10.3810/psm.2013.09.2023.
- Peng HT, Song CY. Predictors of treatment response to strengthening and stretching exercises for patellofemoral pain: An examination of patellar alignment. Knee. 2015 Dec;22(6):494-8. doi: 10.1016/j.knee.2014.10.012. Epub 2014 Nov 10.
- Van Der Heijden RA, Lankhorst NE, Van Linschoten R, Bierma-Zeinstra SM, Van Middelkoop M. Exercise for treating patellofemoral pain syndrome: an abridged version of Cochrane systematic review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Feb;52(1):110-33. Epub 2015 Jul 9.
- Selhorst M, Rice W, Degenhart T, Jackowski M, Tatman M. Evaluation of a treatment algorithm for patients with patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Int J Sports Phys Ther. 2015 Apr;10(2):178-88.
- Alba-Martin P, Gallego-Izquierdo T, Plaza-Manzano G, Romero-Franco N, Nunez-Nagy S, Pecos-Martin D. Effectiveness of therapeutic physical exercise in the treatment of patellofemoral pain syndrome: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2015 Jul;27(7):2387-90. doi: 10.1589/jpts.27.2387. Epub 2015 Jul 22.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Atrophy of the Quadriceps Is Not Isolated to the Vastus Medialis Oblique in Individuals With Patellofemoral Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Aug;45(8):613-9. doi: 10.2519/jospt.2015.5852. Epub 2015 Jun 25.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Does quadriceps atrophy exist in individuals with patellofemoral pain? A systematic literature review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Nov;43(11):766-76. doi: 10.2519/jospt.2013.4833. Epub 2013 Sep 9.
- Servodio Iammarrone C, Cadossi M, Sambri A, Grosso E, Corrado B, Servodio Iammarrone F. Is there a role of pulsed electromagnetic fields in management of patellofemoral pain syndrome? Randomized controlled study at one year follow-up. Bioelectromagnetics. 2016 Feb;37(2):81-8. doi: 10.1002/bem.21953. Epub 2016 Jan 12.
- Ramazzina I, Pogliacomi F, Bertuletti S, Costantino C. Long term effect of selective muscle strengthening in athletes with patellofemoral pain syndrome. Acta Biomed. 2016 Apr 15;87 Suppl 1:60-8.
- Chang WD, Huang WS, Lai PT. Muscle Activation of Vastus Medialis Oblique and Vastus Lateralis in Sling-Based Exercises in Patients with Patellofemoral Pain Syndrome: A Cross-Over Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:740315. doi: 10.1155/2015/740315. Epub 2015 Oct 4.
- Fagan V, Delahunt E. Patellofemoral pain syndrome: a review on the associated neuromuscular deficits and current treatment options. Br J Sports Med. 2008 Oct;42(10):789-95. doi: 10.1136/bjsm.2008.046623. Epub 2008 Apr 18. Erratum In: Br J Sports Med. 2009 Apr;43(4):310-1.
- Crossley KM, Callaghan MJ, van Linschoten R. Patellofemoral pain. BMJ. 2015 Nov 4;351:h3939. doi: 10.1136/bmj.h3939. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 16-726
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Patellofemoralt smärtsyndrom
-
NCT07462429AvslutadPatellofemoralt smärtsyndrom | Patellofemoral smärta (PFPS) | Patellofemoral smärta | Patellofemoral smärta, PFP
-
NCT05842200AvslutadPatellofemoralt smärtsyndrom | Patellofemoral malalignment syndrom
-
NCT04480528AvslutadPatellofemoralt syndrom
-
NCT04982679AvslutadPatellofemoral felspårning
-
NCT06744257Rekrytering
-
NCT05068011RekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2
-
NCT07211308Har inte rekryterat ännuMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2 | Misslyckad nackkirurgi syndrom
-
NCT06197958RekryteringKnäsmärta kronisk | Patellofemoral smärta | Patello femoralt syndrom
-
NCT02352909AvslutadPatellofemoral smärta (PFPS)
-
NCT07091123Rekrytering
Kliniska prövningar på EMS
-
NCT05723042Avslutad
-
NCT06944808Avslutad
-
NCT01637467Avslutad
-
NCT04067167RekryteringInflammation | Cancer | Muskelatrofi | Cancerkakexi
-
NCT04211493Aktiv, inte rekryterande
-
NCT04499417Okänd