Sammenligning av utfallet av elektrisk stimulering og fysioterapi ved patellofemoralt smertesyndrom
En prospektiv randomisert studie som sammenligner utfallet av elektrisk stimulering av Vastus Medialis Obliquus muskel og fysioterapi vs kun fysioterapi, men ingen elektrisk stimulering hos pasienter med patellofemoralt smertesyndrom
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det patellofemorale smertesyndromet også kjent som fremre knesmerter er en vanlig enhet i unge atletiske populasjoner. Ved patellofemoralt knesyndrom er en av teoriene at muskelen vastus medialis obliquus er svak. For å styrke muskelen brukes ofte fysioterapiøvelser. Denne studien evaluerer tillegg av den elektriske muskelstimuleringsenheten. Den elektriske muskelstimuleringsenheten "Flex MT Plus" (Electrostim Medical Services Inc. Tampa, FL) er en FDA-godkjent enhet og har blitt brukt i kne for andre tilstander som behandling for svakhet forbundet med kneskader eller etter kneoperasjoner. Det har vist seg å forbedre resultatene under ovennevnte forhold. Effekten er testet ved patellofemoralt smertesyndrom, men i mindre prøvestørrelse. Vi har til hensikt å teste det i større utvalgsstørrelser på pasientpopulasjoner.
Bily et al (2008) (referanse #1) publiserte resultatene sine om patellofemoralt smertesyndrom som sammenlignet EMS +PT kun med PT og fant at generell signifikant forbedring i resultatpoengsum hos alle pasienter, men sammenlignet mellom gruppene var det ingen forskjell. Men prøvestørrelsen var 19 pasienter i hver gruppe. Liten utvalgsstørrelse var en av begrensningene i studien deres. Vi har til hensikt å samle 46 pasienter i hver gruppe for å finne signifikant forskjell basert på kraftanalyse.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Leon Popovitz, MD
- Telefonnummer: 2127594553
- E-post: orthodoc205@gmail.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Rupesh Tarwala, MD
- Telefonnummer: 2132915282
- E-post: dr.rupesh@gmail.com
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10019
- Rekruttering
- New York Bone and Joint Specialists
-
Ta kontakt med:
- Leon Popovitz, MD
- Telefonnummer: 2127594553
- E-post: orthodoc205@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- Rupesh Tarwala, MD
- Telefonnummer: 2127594553
- E-post: dr.rupesh@gmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bilaterale/ensidige fremre knesmerter i mer enn 3 måneder
- Pasientens alder 18 til 40 år
- Minst 3 av de 4 følgende kriteriene er tilstede: smerter forbundet med langvarig sitte med bøyde knær, smerter ved å gå ned, knelende og huk eller sportsaktiviteter
- Ingen h/o-skade
- Ingen h/o-operasjon i kneet
Ekskluderingskriterier:
- H/o patelladislokasjon eller subluksasjon
- Assosiert bursitt, senebetennelse i periartikulært område
- Ligamentøse problemer
- Intraartikulær patologi
- Graviditet (pasientrapportert graviditet, i tvilstilfelle vil pasienten bli henvist til sin OBG/GYN-lege for å utelukke graviditeten)
- H/o kneoperasjon
- Oral eller intraartikulær administrering av steroidmedisiner i løpet av de siste 3 månedene
- Pasienter med implanterte enheter som pacemaker
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: EMS og PT
Gruppe 1: Elektrisk muskelstimulering (EMS) og fysioterapi (PT).
|
EMS-enheten Flex MT Plus (Electrostim Medical Services Inc.
Tampa, FL) er en nevromuskulær stimulator.
Det er godkjent av FDA.
Elektrisk muskelstimulering (EMS) påført muskelen vastus medialis obliquus (VMO) i 20 minutter, 3 ganger daglig, og det vil være 5 ganger i uken i 12 uker ved 40 Hz.
Pulsvarigheten vil være 0,26 ms, ved 5 sekunder på og 10 sekunder av.
Standard fysioterapiøvelser
|
|
Aktiv komparator: Bare PT
Gruppe 2: Kun fysioterapi (PT).
|
Standard fysioterapiøvelser
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kujala patellofemoral poengsum.
Tidsramme: 2 år. Total studietid er to år. Men hver pasient vil bli fulgt i totalt 12 måneder etter innmelding. Hvis en pasient melder seg på ved 1 års merknad etter studiestart, vil han bli fulgt i ett år. Så samlet studietid er 2 år.
|
Vurdering vil bli gjort ved hvert besøk (forbehandling, post-start behandling 3 uker,, 6 uker, 12 uker, 6 måneder og 12 måneder) basert på Kujala patellofemoral poengsum. Kujala-poengsummen vurderer følgende punkter: Halt, støtte, gå, trapper, huk, løping, hopping, forlenget sittende med bøyd kne, smerte, hevelse, unormale smertefulle kneskålbevegelser, atrofi av lår og fleksjonsmangel. Lineære regresjonsmodeller med gjentatte mål vil bli brukt for å sammenligne de to behandlingsarmene med hensyn til knefunksjon, smertescore og muskelstyrke fra baseline til 12 måneder. Total studietid er to år. Vi har til hensikt å fullføre registreringen av 92 pasienter innen utgangen av ett år etter studiestart. Men hver pasient vil bli fulgt i totalt 12 måneder. Hvis en pasient melder seg på ved 1 års merknad etter studiestart, vil han bli fulgt i ett år. |
2 år. Total studietid er to år. Men hver pasient vil bli fulgt i totalt 12 måneder etter innmelding. Hvis en pasient melder seg på ved 1 års merknad etter studiestart, vil han bli fulgt i ett år. Så samlet studietid er 2 år.
|
|
Visuell analog smerteskala (VAS) smerteskala under livsaktiviteter
Tidsramme: 2 år
|
VAS skala fra 1-10 vil bli brukt for å evaluere knesmerter. 1 er mild og 10 er verst.
|
2 år
|
|
Isometrisk styrkemåling av kneet
Tidsramme: 2 år
|
Isometrisk styrke vil bli målt ved hjelp av dynamo-meter.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært utfallsmål vil være hvor mange som går tilbake til idrettsaktivitet.
Tidsramme: 2 år
|
Sekundær utfallsvurdering vil være å se hvor mange i EMS+PT-gruppen og hvor mange i PT-gruppen som returnerte til sitt tidligere aktivitetsnivå av idrett uten smerter etter fullført behandling.
|
2 år
|
|
På hvilket tidspunkt kom de tilbake til idrettsaktiviteten
Tidsramme: 2 år
|
Det vil også bli notert og sammenlignet mellom gruppene i hvilken periode etter behandlingsstart de returnerte til sine vanlige idrettsaktiviteter.
Vi antar at EMS-gruppen kan komme tilbake tidlig.
|
2 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Leon Popovitz, MD, Northwell Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Hott A, Liavaag S, Juel NG, Brox JI. Study protocol: a randomised controlled trial comparing the long term effects of isolated hip strengthening, quadriceps-based training and free physical activity for patellofemoral pain syndrome (anterior knee pain). BMC Musculoskelet Disord. 2015 Feb 25;16:40. doi: 10.1186/s12891-015-0493-6.
- Witvrouw E, Werner S, Mikkelsen C, Van Tiggelen D, Vanden Berghe L, Cerulli G. Clinical classification of patellofemoral pain syndrome: guidelines for non-operative treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 Mar;13(2):122-30. doi: 10.1007/s00167-004-0577-6. Epub 2005 Feb 10.
- Bily W, Trimmel L, Modlin M, Kaider A, Kern H. Training program and additional electric muscle stimulation for patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1230-6. doi: 10.1016/j.apmr.2007.10.048.
- Callaghan MJ, Oldham JA, Winstanley J. A comparison of two types of electrical stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain syndrome. A pilot study. Clin Rehabil. 2001 Dec;15(6):637-46. doi: 10.1191/0269215501cr457oa. Erratum In: Clin Rehabil 2002 May;16(3):345.
- Avramidis K, Strike PW, Taylor PN, Swain ID. Effectiveness of electric stimulation of the vastus medialis muscle in the rehabilitation of patients after total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Dec;84(12):1850-3. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00429-5.
- Callaghan MJ, Oldham JA. Electric muscle stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):956-62. doi: 10.1016/j.apmr.2003.07.021.
- Kuru T, Yaliman A, Dereli EE. Comparison of efficiency of Kinesio(R) taping and electrical stimulation in patients with patellofemoral pain syndrome. Acta Orthop Traumatol Turc. 2012;46(5):385-92. doi: 10.3944/aott.2012.2682.
- Garcia FR, Azevedo FM, Alves N, Carvalho AC, Padovani CR, Negrao Filho RF. Effects of electrical stimulation of vastus medialis obliquus muscle in patients with patellofemoral pain syndrome: an electromyographic analysis. Rev Bras Fisioter. 2010 Nov-Dec;14(6):477-82. English, Portuguese.
- Avraham F, Aviv S, Ya'akobi P, Faran H, Fisher Z, Goldman Y, Neeman G, Carmeli E. The efficacy of treatment of different intervention programs for patellofemoral pain syndrome--a single blinded randomized clinical trial. Pilot study. ScientificWorldJournal. 2007 Aug 24;7:1256-62. doi: 10.1100/tsw.2007.167.
- Chiu JK, Wong YM, Yung PS, Ng GY. The effects of quadriceps strengthening on pain, function, and patellofemoral joint contact area in persons with patellofemoral pain. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Feb;91(2):98-106. doi: 10.1097/PHM.0b013e318228c505.
- Rixe JA, Glick JE, Brady J, Olympia RP. A review of the management of patellofemoral pain syndrome. Phys Sportsmed. 2013 Sep;41(3):19-28. doi: 10.3810/psm.2013.09.2023.
- Peng HT, Song CY. Predictors of treatment response to strengthening and stretching exercises for patellofemoral pain: An examination of patellar alignment. Knee. 2015 Dec;22(6):494-8. doi: 10.1016/j.knee.2014.10.012. Epub 2014 Nov 10.
- Van Der Heijden RA, Lankhorst NE, Van Linschoten R, Bierma-Zeinstra SM, Van Middelkoop M. Exercise for treating patellofemoral pain syndrome: an abridged version of Cochrane systematic review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Feb;52(1):110-33. Epub 2015 Jul 9.
- Selhorst M, Rice W, Degenhart T, Jackowski M, Tatman M. Evaluation of a treatment algorithm for patients with patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Int J Sports Phys Ther. 2015 Apr;10(2):178-88.
- Alba-Martin P, Gallego-Izquierdo T, Plaza-Manzano G, Romero-Franco N, Nunez-Nagy S, Pecos-Martin D. Effectiveness of therapeutic physical exercise in the treatment of patellofemoral pain syndrome: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2015 Jul;27(7):2387-90. doi: 10.1589/jpts.27.2387. Epub 2015 Jul 22.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Atrophy of the Quadriceps Is Not Isolated to the Vastus Medialis Oblique in Individuals With Patellofemoral Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Aug;45(8):613-9. doi: 10.2519/jospt.2015.5852. Epub 2015 Jun 25.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Does quadriceps atrophy exist in individuals with patellofemoral pain? A systematic literature review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Nov;43(11):766-76. doi: 10.2519/jospt.2013.4833. Epub 2013 Sep 9.
- Servodio Iammarrone C, Cadossi M, Sambri A, Grosso E, Corrado B, Servodio Iammarrone F. Is there a role of pulsed electromagnetic fields in management of patellofemoral pain syndrome? Randomized controlled study at one year follow-up. Bioelectromagnetics. 2016 Feb;37(2):81-8. doi: 10.1002/bem.21953. Epub 2016 Jan 12.
- Ramazzina I, Pogliacomi F, Bertuletti S, Costantino C. Long term effect of selective muscle strengthening in athletes with patellofemoral pain syndrome. Acta Biomed. 2016 Apr 15;87 Suppl 1:60-8.
- Chang WD, Huang WS, Lai PT. Muscle Activation of Vastus Medialis Oblique and Vastus Lateralis in Sling-Based Exercises in Patients with Patellofemoral Pain Syndrome: A Cross-Over Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:740315. doi: 10.1155/2015/740315. Epub 2015 Oct 4.
- Fagan V, Delahunt E. Patellofemoral pain syndrome: a review on the associated neuromuscular deficits and current treatment options. Br J Sports Med. 2008 Oct;42(10):789-95. doi: 10.1136/bjsm.2008.046623. Epub 2008 Apr 18. Erratum In: Br J Sports Med. 2009 Apr;43(4):310-1.
- Crossley KM, Callaghan MJ, van Linschoten R. Patellofemoral pain. BMJ. 2015 Nov 4;351:h3939. doi: 10.1136/bmj.h3939. No abstract available.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 16-726
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Patellofemoralt smertesyndrom
-
NCT07462429FullførtPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, PFP
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07557784Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07382037Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819FullførtPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07405034Har ikke rekruttert ennåPatellofemoral smerte syndrom
-
NCT06958757Har ikke rekruttert ennå
-
NCT07535866FullførtPatellofemoral Pain, PFP
Kliniske studier på EMS
-
NCT05723042Fullført
-
NCT06944808Fullført
-
NCT01637467Fullført
-
NCT04067167RekrutteringBetennelse | Kreft | Muskelatrofi | Kreft kakeksi
-
NCT03767088Fullført
-
NCT04211493Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02617875Fullført
-
NCT01930643AvsluttetMyopati med kritisk sykdom | Kronisk respirasjonssvikt