Sähköstimulaation ja fysioterapian tulosten vertailu patellofemoraalisen kipuoireyhtymän yhteydessä
Tuleva satunnaistettu tutkimus, jossa verrataan Vastus Medialis Obliquus -lihasten sähköstimulaation ja fysioterapian tuloksia vain fysioterapiaan, mutta ei sähköistä stimulaatiota potilailla, joilla on patellofemoraalinen kipuoireyhtymä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä anterior polvikipu, on yleinen kokonaisuus nuoressa urheilijaväestössä. Patellofemoraalisen polven oireyhtymässä yksi teoria on, että vastus medialis obliquus -lihas on heikko. Lihasten vahvistamiseksi käytetään yleisesti fysioterapiaharjoituksia. Tässä tutkimuksessa arvioidaan sähköisen lihasstimulaatiolaitteen lisäämistä. Sähköinen lihasstimulaatiolaite "Flex MT Plus" (Electrostim Medical Services Inc. Tampa, FL) on FDA:n hyväksymä laite, ja sitä on käytetty polvissa muihin sairauksiin, kuten polvivammoihin liittyvän heikkouden hoidossa tai polvileikkausten jälkeen. Se on osoittanut parantavan tuloksia edellä mainituissa olosuhteissa. Sen tehoa on testattu patellofemoraalisen kipuoireyhtymän hoidossa, mutta pienemmässä otoksessa. Aiomme testata sitä suuremmassa otoskokoisessa potilaspopulaatiossa.
Bily et al (2008) (viite nro 1) julkaisivat tulokset patellofemoraalisesta kipuoireyhtymästä vertaamalla EMS + PT:tä vain PT:hen ja havaitsivat, että kaikkien potilaiden tulospisteissä oli yleisesti merkittävä parannus, mutta ryhmien välillä ei ollut eroa. Mutta otoskoko oli 19 potilasta kussakin ryhmässä. Pieni otoskoko oli yksi heidän tutkimuksensa rajoituksista. Aiomme kerätä jokaiseen ryhmään 46 potilasta löytääksemme merkittävän eron tehoanalyysin perusteella.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Leon Popovitz, MD
- Puhelinnumero: 2127594553
- Sähköposti: orthodoc205@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Rupesh Tarwala, MD
- Puhelinnumero: 2132915282
- Sähköposti: dr.rupesh@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10019
- Rekrytointi
- New York Bone and Joint Specialists
-
Ottaa yhteyttä:
- Leon Popovitz, MD
- Puhelinnumero: 2127594553
- Sähköposti: orthodoc205@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Rupesh Tarwala, MD
- Puhelinnumero: 2127594553
- Sähköposti: dr.rupesh@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kahden/yksipuolisen polven etuosan kipu yli 3 kuukautta
- Potilaan ikä 18-40 vuotta
- Vähintään 3 seuraavista neljästä kriteeristä esiintyy: kipu, joka liittyy pitkäaikaiseen istumiseen polvien taivutuksen yhteydessä, kipu alakertaan menemisen yhteydessä, polvistuminen ja kyykky tai urheilutoiminta
- Ei h/o-vammoja
- Ei h/o leikkausta polveen
Poissulkemiskriteerit:
- H/o polvilumpion dislokaatio tai subluksaatio
- Associated bursiitti, jännetulehdus periartikulaarisella alueella
- Ligamenttiongelmat
- Nivelen sisäinen patologia
- Raskaus (potilas ilmoitti raskaudesta, epävarmoissa tapauksissa potilas lähetetään OBG/GYN-lääkärilleen raskauden poissulkemiseksi)
- H/o polvileikkaus
- Steroidilääkitys suun kautta tai nivelensisäisesti viimeisen 3 kuukauden aikana
- Potilaat, joille on istutettu laitteita, kuten sydämentahdistin
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: EMS ja PT
Ryhmä 1: Sähköinen lihasstimulaatio (EMS) ja fysioterapia (PT).
|
EMS-laite Flex MT Plus (Electrostim Medical Services Inc.
Tampa, FL) on neuromuskulaarinen stimulaattori.
Se on FDA:n hyväksymä.
Sähköistä lihasstimulaatiota (EMS) sovellettiin vastus medialis obliquus (VMO) -lihakseen 20 minuuttia, 3 kertaa päivässä, ja se olisi 5 kertaa viikossa 12 viikon ajan 40 Hz:llä.
Pulssin kesto on 0,26 ms, 5 sekuntia päällä ja 10 sekuntia pois päältä.
Tavalliset fysioterapiaharjoitukset
|
|
Active Comparator: Vain PT
Ryhmä 2: Vain fysioterapia (PT).
|
Tavalliset fysioterapiaharjoitukset
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kujala patellofemoral pisteet.
Aikaikkuna: 2 vuotta. Opintojen kokonaiskesto on kaksi vuotta. Mutta jokaista potilasta seurataan yhteensä 12 kuukauden ajan ilmoittautumisen jälkeen. Jos joku potilas otetaan mukaan vuoden kuluttua tutkimuksen alkamisesta, häntä seurataan vuoden ajan. Opintojen kokonaiskesto on siis 2 vuotta.
|
Arviointi tehdään jokaisella käynnillä (ennen hoito, aloituksen jälkeinen hoito 3 viikkoa, 6 viikkoa, 12 viikkoa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta) Kujalan patellofemoraalisen pisteytyksen perusteella. Kujala-pisteellä mitataan seuraavat pisteet: Ontuminen, tuki, kävely, portaat, kyykky, juoksu, hyppääminen, pidempi istuminen polven koukussa, kipu, turvotus, epänormaalit kivuliaat polvilumpion liikkeet, reiden surkastuminen ja taivutuksen vajaus. Toistuvien mittausten lineaarisia regressiomalleja käytetään vertaamaan kahta hoitohaataa polven toiminnan, kipupisteiden ja lihasvoiman suhteen lähtötasosta 12 kuukauteen. Opintojen kokonaiskesto on kaksi vuotta. Aiomme saada 92 potilasta mukaan vuoden loppuun mennessä tutkimuksen alkamisesta. Mutta jokaista potilasta seurataan yhteensä 12 kuukauden ajan. Jos joku potilas otetaan mukaan vuoden kuluttua tutkimuksen alkamisesta, häntä seurataan vuoden ajan. |
2 vuotta. Opintojen kokonaiskesto on kaksi vuotta. Mutta jokaista potilasta seurataan yhteensä 12 kuukauden ajan ilmoittautumisen jälkeen. Jos joku potilas otetaan mukaan vuoden kuluttua tutkimuksen alkamisesta, häntä seurataan vuoden ajan. Opintojen kokonaiskesto on siis 2 vuotta.
|
|
Visual analog pain scale (VAS) kipuasteikko elämän toimintojen aikana
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
VAS-asteikolla 1-10 käytetään polvikipujen arviointiin. 1 on lievä ja 10 pahin.
|
2 vuotta
|
|
Polven isometrinen voimanmittaus
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Isometrinen vahvuus mitataan dynamometrillä.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toissijainen tulosmittari olisi kuinka moni palaa urheilutoimintaan.
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Toissijaisen tulosarvioinnin tarkoituksena on nähdä, kuinka moni EMS+PT-ryhmässä ja kuinka moni PT-ryhmässä palasi aiempaan aktiivisuustasolleen urheilussa ilman kipua hoidon päättymisen jälkeen.
|
2 vuotta
|
|
Missä vaiheessa he palasivat urheilutoimintaansa
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Myös ryhmien välillä kirjataan ja verrataan, millä aikavälillä hoidon alkamisen jälkeen he palasivat normaaliin liikuntaharrastukseensa.
Oletamme, että EMS-ryhmä saattaa palata aikaisin.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Leon Popovitz, MD, Northwell Health
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hott A, Liavaag S, Juel NG, Brox JI. Study protocol: a randomised controlled trial comparing the long term effects of isolated hip strengthening, quadriceps-based training and free physical activity for patellofemoral pain syndrome (anterior knee pain). BMC Musculoskelet Disord. 2015 Feb 25;16:40. doi: 10.1186/s12891-015-0493-6.
- Witvrouw E, Werner S, Mikkelsen C, Van Tiggelen D, Vanden Berghe L, Cerulli G. Clinical classification of patellofemoral pain syndrome: guidelines for non-operative treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 Mar;13(2):122-30. doi: 10.1007/s00167-004-0577-6. Epub 2005 Feb 10.
- Bily W, Trimmel L, Modlin M, Kaider A, Kern H. Training program and additional electric muscle stimulation for patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1230-6. doi: 10.1016/j.apmr.2007.10.048.
- Callaghan MJ, Oldham JA, Winstanley J. A comparison of two types of electrical stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain syndrome. A pilot study. Clin Rehabil. 2001 Dec;15(6):637-46. doi: 10.1191/0269215501cr457oa. Erratum In: Clin Rehabil 2002 May;16(3):345.
- Avramidis K, Strike PW, Taylor PN, Swain ID. Effectiveness of electric stimulation of the vastus medialis muscle in the rehabilitation of patients after total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Dec;84(12):1850-3. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00429-5.
- Callaghan MJ, Oldham JA. Electric muscle stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):956-62. doi: 10.1016/j.apmr.2003.07.021.
- Kuru T, Yaliman A, Dereli EE. Comparison of efficiency of Kinesio(R) taping and electrical stimulation in patients with patellofemoral pain syndrome. Acta Orthop Traumatol Turc. 2012;46(5):385-92. doi: 10.3944/aott.2012.2682.
- Garcia FR, Azevedo FM, Alves N, Carvalho AC, Padovani CR, Negrao Filho RF. Effects of electrical stimulation of vastus medialis obliquus muscle in patients with patellofemoral pain syndrome: an electromyographic analysis. Rev Bras Fisioter. 2010 Nov-Dec;14(6):477-82. English, Portuguese.
- Avraham F, Aviv S, Ya'akobi P, Faran H, Fisher Z, Goldman Y, Neeman G, Carmeli E. The efficacy of treatment of different intervention programs for patellofemoral pain syndrome--a single blinded randomized clinical trial. Pilot study. ScientificWorldJournal. 2007 Aug 24;7:1256-62. doi: 10.1100/tsw.2007.167.
- Chiu JK, Wong YM, Yung PS, Ng GY. The effects of quadriceps strengthening on pain, function, and patellofemoral joint contact area in persons with patellofemoral pain. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Feb;91(2):98-106. doi: 10.1097/PHM.0b013e318228c505.
- Rixe JA, Glick JE, Brady J, Olympia RP. A review of the management of patellofemoral pain syndrome. Phys Sportsmed. 2013 Sep;41(3):19-28. doi: 10.3810/psm.2013.09.2023.
- Peng HT, Song CY. Predictors of treatment response to strengthening and stretching exercises for patellofemoral pain: An examination of patellar alignment. Knee. 2015 Dec;22(6):494-8. doi: 10.1016/j.knee.2014.10.012. Epub 2014 Nov 10.
- Van Der Heijden RA, Lankhorst NE, Van Linschoten R, Bierma-Zeinstra SM, Van Middelkoop M. Exercise for treating patellofemoral pain syndrome: an abridged version of Cochrane systematic review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Feb;52(1):110-33. Epub 2015 Jul 9.
- Selhorst M, Rice W, Degenhart T, Jackowski M, Tatman M. Evaluation of a treatment algorithm for patients with patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Int J Sports Phys Ther. 2015 Apr;10(2):178-88.
- Alba-Martin P, Gallego-Izquierdo T, Plaza-Manzano G, Romero-Franco N, Nunez-Nagy S, Pecos-Martin D. Effectiveness of therapeutic physical exercise in the treatment of patellofemoral pain syndrome: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2015 Jul;27(7):2387-90. doi: 10.1589/jpts.27.2387. Epub 2015 Jul 22.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Atrophy of the Quadriceps Is Not Isolated to the Vastus Medialis Oblique in Individuals With Patellofemoral Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Aug;45(8):613-9. doi: 10.2519/jospt.2015.5852. Epub 2015 Jun 25.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Does quadriceps atrophy exist in individuals with patellofemoral pain? A systematic literature review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Nov;43(11):766-76. doi: 10.2519/jospt.2013.4833. Epub 2013 Sep 9.
- Servodio Iammarrone C, Cadossi M, Sambri A, Grosso E, Corrado B, Servodio Iammarrone F. Is there a role of pulsed electromagnetic fields in management of patellofemoral pain syndrome? Randomized controlled study at one year follow-up. Bioelectromagnetics. 2016 Feb;37(2):81-8. doi: 10.1002/bem.21953. Epub 2016 Jan 12.
- Ramazzina I, Pogliacomi F, Bertuletti S, Costantino C. Long term effect of selective muscle strengthening in athletes with patellofemoral pain syndrome. Acta Biomed. 2016 Apr 15;87 Suppl 1:60-8.
- Chang WD, Huang WS, Lai PT. Muscle Activation of Vastus Medialis Oblique and Vastus Lateralis in Sling-Based Exercises in Patients with Patellofemoral Pain Syndrome: A Cross-Over Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:740315. doi: 10.1155/2015/740315. Epub 2015 Oct 4.
- Fagan V, Delahunt E. Patellofemoral pain syndrome: a review on the associated neuromuscular deficits and current treatment options. Br J Sports Med. 2008 Oct;42(10):789-95. doi: 10.1136/bjsm.2008.046623. Epub 2008 Apr 18. Erratum In: Br J Sports Med. 2009 Apr;43(4):310-1.
- Crossley KM, Callaghan MJ, van Linschoten R. Patellofemoral pain. BMJ. 2015 Nov 4;351:h3939. doi: 10.1136/bmj.h3939. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 16-726
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä
-
NCT04982679ValmisPatellofemoral Maltracking
-
NCT07278570RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - Alaselkä
-
NCT06656429Valmis
-
NCT07593586Valmis
-
NCT05851326RekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärky
-
NCT04332120ValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
NCT01172782ValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
NCT06110871Rekrytointi
-
NCT05547269LopetettuPolvilumpion sijoiltaanmeno | Patellofemoral Maltracking | Polvilumpion sijoiltaanmeno, toistuva
-
NCT07414628Ei vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
Kliiniset tutkimukset EMS
-
NCT05723042Valmis
-
NCT01637467ValmisKriittinen sairaus
-
NCT04211493Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT04067167RekrytointiTulehdus | Syöpä | Lihasten atrofia | Syöpäkakeksia
-
NCT01930643LopetettuKriittisen sairauden myopatia | Krooninen hengitysvajaus
-
NCT02144129PeruutettuHaavainen paksusuolitulehdus