Sammenligning af resultatet af elektrisk stimulering og fysioterapi ved patellofemoralt smertesyndrom
En prospektiv randomiseret undersøgelse, der sammenligner resultatet af elektrisk stimulering af Vastus Medialis Obliquus muskel og fysioterapi vs kun fysioterapi, men ingen elektrisk stimulering hos patienter med patellofemoralt smertesyndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det patellofemorale smertesyndrom, også kendt som forreste knæsmerter, er en almindelig enhed hos unge atletisk befolkning. Ved patellofemoralt knæsyndrom er en af teorierne, at musklen vastus medialis obliquus er svag. For at styrke musklen bruges der almindeligvis fysioterapiøvelser. Denne undersøgelse evaluerer tilføjelsen af den elektriske muskelstimuleringsenhed. Den elektriske muskelstimuleringsenhed "Flex MT Plus" (Electrostim Medical Services Inc. Tampa, FL) er en FDA-godkendt enhed og er blevet brugt i knæ til andre tilstande som behandling af svaghed forbundet med knæskader eller efter knæoperationer. Det har vist sig at forbedre resultaterne under ovennævnte forhold. Dets effektivitet er blevet testet ved patellofemoralt smertesyndrom, men i mindre prøvestørrelser. Vi har til hensigt at teste det i en større prøvestørrelse patientpopulation.
Bily et al (2008) (reference #1) offentliggjorde deres resultater om patellofemoralt smertesyndrom, hvor de sammenlignede EMS +PT kun med PT og fandt, at samlet signifikant forbedring i resultatscore hos alle patienter, men sammenlignet mellem grupperne var der ingen forskel. Men prøvestørrelsen var 19 patienter i hver gruppe. Lille stikprøvestørrelse var en af begrænsningerne ved deres undersøgelse. Vi har til hensigt at samle 46 patienter i hver gruppe for at finde signifikant forskel baseret på effektanalyse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Leon Popovitz, MD
- Telefonnummer: 2127594553
- E-mail: orthodoc205@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Rupesh Tarwala, MD
- Telefonnummer: 2132915282
- E-mail: dr.rupesh@gmail.com
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10019
- Rekruttering
- New York Bone and Joint Specialists
-
Kontakt:
- Leon Popovitz, MD
- Telefonnummer: 2127594553
- E-mail: orthodoc205@gmail.com
-
Kontakt:
- Rupesh Tarwala, MD
- Telefonnummer: 2127594553
- E-mail: dr.rupesh@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Bilaterale/ensidige anteriore knæsmerter i mere end 3 måneder
- Patientens alder 18 til 40 år
- Mindst 3 af de 4 følgende kriterier er til stede: smerter i forbindelse med langvarig siddende med knæbøjninger, smerter ved at gå ned, knælende og hugsiddende eller sportsaktiviteter
- Ingen h/o skade
- Ingen h/o operation i knæet
Ekskluderingskriterier:
- H/o patelladislokation eller subluksation
- Associeret bursitis, tendinitis i periartikulært område
- Ligamentøse problemer
- Intraartikulær patologi
- Graviditet (patientrapporteret graviditet, i tvivlstilfælde vil patienten blive henvist til deres OBG/GYN-læge for at udelukke graviditeten)
- H/o knæoperation
- Oral eller intraartikulær administration af steroidmedicin inden for de sidste 3 måneder
- Patienter med implanterede enheder som pacemaker
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EMS og PT
Gruppe 1: Elektrisk muskelstimulering (EMS) og Fysioterapi (PT).
|
EMS-enheden Flex MT Plus (Electrostim Medical Services Inc.
Tampa, FL) er en neuromuskulær stimulator.
Det er godkendt af FDA.
Den elektriske muskelstimulering (EMS) anvendt på vastus medialis obliquus (VMO) muskel i 20 minutter, 3 gange dagligt, og det ville være 5 gange om ugen i 12 uger ved 40 Hz.
Pulsvarigheden vil være 0,26 ms, ved 5 sekunder tændt og 10 sekunder slukket.
Standard fysioterapiøvelser
|
|
Aktiv komparator: Kun PT
Gruppe 2: Kun Fysioterapi (PT).
|
Standard fysioterapiøvelser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kujala patellofemoral score.
Tidsramme: 2 år. Samlet studietid er to år. Men hver patient vil blive fulgt i i alt 12 måneder efter indskrivning. Hvis en patient indskrives ved 1 års mærke efter studiestart, vil han blive fulgt i et år. Så den samlede studietid er 2 år.
|
Vurdering vil blive udført ved hvert besøg (før-behandling, post-start behandling 3 uger,, 6 uger, 12 uger, 6 måneder og 12 måneder) baseret på Kujala patellofemoral score. Kujala-scoren vurderer følgende punkter: Halte, støtte, gå, trapper, hug, løb, hop, forlænge siddetid med bøjet knæ, smerter, hævelse, unormale smertefulde knæskallebevægelser, atrofi af lår og fleksionsmangel. Lineære regressionsmodeller med gentagne mål vil blive brugt til at sammenligne de to behandlingsarme med hensyn til knæfunktion, smertescore og muskelstyrke fra baseline til 12 måneder. Samlet studietid er to år. Vi agter at afslutte indskrivningen af 92 patienter inden udgangen af et år efter studiestart. Men hver patient vil blive fulgt i en samlet periode på 12 måneder. Hvis en patient indskrives ved 1 års mærke efter studiestart, vil han blive fulgt i et år. |
2 år. Samlet studietid er to år. Men hver patient vil blive fulgt i i alt 12 måneder efter indskrivning. Hvis en patient indskrives ved 1 års mærke efter studiestart, vil han blive fulgt i et år. Så den samlede studietid er 2 år.
|
|
Visuel analog smerteskala (VAS) smerteskala under livets aktiviteter
Tidsramme: 2 år
|
VAS skala fra 1-10 vil blive brugt til at evaluere knæsmerter. 1 er mild og 10 er værst.
|
2 år
|
|
Isometrisk styrkemåling af knæ
Tidsramme: 2 år
|
Isometrisk styrke vil blive målt ved hjælp af dynamo-meter.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundært resultatmål ville være, hvor mange der vender tilbage til sportsaktivitet.
Tidsramme: 2 år
|
Sekundær udfaldsvurdering vil være at se, hvor mange i EMS+PT-gruppen og hvor mange i PT-gruppen, der vendte tilbage til deres tidligere aktivitetsniveau af sport uden smerter efter endt behandling.
|
2 år
|
|
På hvilket tidspunkt vendte de tilbage til deres sportsaktiviteter
Tidsramme: 2 år
|
Det vil også blive noteret og sammenlignet mellem grupperne på hvilket tidspunkt efter behandlingens start de vendte tilbage til deres almindelige sportsaktiviteter.
Vi antager, at EMS-gruppen kan vende tilbage tidligt.
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Leon Popovitz, MD, Northwell Health
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hott A, Liavaag S, Juel NG, Brox JI. Study protocol: a randomised controlled trial comparing the long term effects of isolated hip strengthening, quadriceps-based training and free physical activity for patellofemoral pain syndrome (anterior knee pain). BMC Musculoskelet Disord. 2015 Feb 25;16:40. doi: 10.1186/s12891-015-0493-6.
- Witvrouw E, Werner S, Mikkelsen C, Van Tiggelen D, Vanden Berghe L, Cerulli G. Clinical classification of patellofemoral pain syndrome: guidelines for non-operative treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 Mar;13(2):122-30. doi: 10.1007/s00167-004-0577-6. Epub 2005 Feb 10.
- Bily W, Trimmel L, Modlin M, Kaider A, Kern H. Training program and additional electric muscle stimulation for patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1230-6. doi: 10.1016/j.apmr.2007.10.048.
- Callaghan MJ, Oldham JA, Winstanley J. A comparison of two types of electrical stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain syndrome. A pilot study. Clin Rehabil. 2001 Dec;15(6):637-46. doi: 10.1191/0269215501cr457oa. Erratum In: Clin Rehabil 2002 May;16(3):345.
- Avramidis K, Strike PW, Taylor PN, Swain ID. Effectiveness of electric stimulation of the vastus medialis muscle in the rehabilitation of patients after total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Dec;84(12):1850-3. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00429-5.
- Callaghan MJ, Oldham JA. Electric muscle stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):956-62. doi: 10.1016/j.apmr.2003.07.021.
- Kuru T, Yaliman A, Dereli EE. Comparison of efficiency of Kinesio(R) taping and electrical stimulation in patients with patellofemoral pain syndrome. Acta Orthop Traumatol Turc. 2012;46(5):385-92. doi: 10.3944/aott.2012.2682.
- Garcia FR, Azevedo FM, Alves N, Carvalho AC, Padovani CR, Negrao Filho RF. Effects of electrical stimulation of vastus medialis obliquus muscle in patients with patellofemoral pain syndrome: an electromyographic analysis. Rev Bras Fisioter. 2010 Nov-Dec;14(6):477-82. English, Portuguese.
- Avraham F, Aviv S, Ya'akobi P, Faran H, Fisher Z, Goldman Y, Neeman G, Carmeli E. The efficacy of treatment of different intervention programs for patellofemoral pain syndrome--a single blinded randomized clinical trial. Pilot study. ScientificWorldJournal. 2007 Aug 24;7:1256-62. doi: 10.1100/tsw.2007.167.
- Chiu JK, Wong YM, Yung PS, Ng GY. The effects of quadriceps strengthening on pain, function, and patellofemoral joint contact area in persons with patellofemoral pain. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Feb;91(2):98-106. doi: 10.1097/PHM.0b013e318228c505.
- Rixe JA, Glick JE, Brady J, Olympia RP. A review of the management of patellofemoral pain syndrome. Phys Sportsmed. 2013 Sep;41(3):19-28. doi: 10.3810/psm.2013.09.2023.
- Peng HT, Song CY. Predictors of treatment response to strengthening and stretching exercises for patellofemoral pain: An examination of patellar alignment. Knee. 2015 Dec;22(6):494-8. doi: 10.1016/j.knee.2014.10.012. Epub 2014 Nov 10.
- Van Der Heijden RA, Lankhorst NE, Van Linschoten R, Bierma-Zeinstra SM, Van Middelkoop M. Exercise for treating patellofemoral pain syndrome: an abridged version of Cochrane systematic review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Feb;52(1):110-33. Epub 2015 Jul 9.
- Selhorst M, Rice W, Degenhart T, Jackowski M, Tatman M. Evaluation of a treatment algorithm for patients with patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Int J Sports Phys Ther. 2015 Apr;10(2):178-88.
- Alba-Martin P, Gallego-Izquierdo T, Plaza-Manzano G, Romero-Franco N, Nunez-Nagy S, Pecos-Martin D. Effectiveness of therapeutic physical exercise in the treatment of patellofemoral pain syndrome: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2015 Jul;27(7):2387-90. doi: 10.1589/jpts.27.2387. Epub 2015 Jul 22.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Atrophy of the Quadriceps Is Not Isolated to the Vastus Medialis Oblique in Individuals With Patellofemoral Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Aug;45(8):613-9. doi: 10.2519/jospt.2015.5852. Epub 2015 Jun 25.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Does quadriceps atrophy exist in individuals with patellofemoral pain? A systematic literature review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Nov;43(11):766-76. doi: 10.2519/jospt.2013.4833. Epub 2013 Sep 9.
- Servodio Iammarrone C, Cadossi M, Sambri A, Grosso E, Corrado B, Servodio Iammarrone F. Is there a role of pulsed electromagnetic fields in management of patellofemoral pain syndrome? Randomized controlled study at one year follow-up. Bioelectromagnetics. 2016 Feb;37(2):81-8. doi: 10.1002/bem.21953. Epub 2016 Jan 12.
- Ramazzina I, Pogliacomi F, Bertuletti S, Costantino C. Long term effect of selective muscle strengthening in athletes with patellofemoral pain syndrome. Acta Biomed. 2016 Apr 15;87 Suppl 1:60-8.
- Chang WD, Huang WS, Lai PT. Muscle Activation of Vastus Medialis Oblique and Vastus Lateralis in Sling-Based Exercises in Patients with Patellofemoral Pain Syndrome: A Cross-Over Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:740315. doi: 10.1155/2015/740315. Epub 2015 Oct 4.
- Fagan V, Delahunt E. Patellofemoral pain syndrome: a review on the associated neuromuscular deficits and current treatment options. Br J Sports Med. 2008 Oct;42(10):789-95. doi: 10.1136/bjsm.2008.046623. Epub 2008 Apr 18. Erratum In: Br J Sports Med. 2009 Apr;43(4):310-1.
- Crossley KM, Callaghan MJ, van Linschoten R. Patellofemoral pain. BMJ. 2015 Nov 4;351:h3939. doi: 10.1136/bmj.h3939. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 16-726
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Patellofemoralt smertesyndrom
-
NCT07462429AfsluttetPatellofemoralt smertesyndrom | Patellofemoral smerte (PFPS) | Patellofemoral smerte | Patellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07384858Rekruttering
-
NCT07557784Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07557797Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07382037Ikke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT07176819AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT06958757Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07535866AfsluttetPatellofemoral Pain, Pfp
-
NCT04480528AfsluttetPatellofemoralt syndrom
Kliniske forsøg med EMS
-
NCT05723042Afsluttet
-
NCT06944808Afsluttet
-
NCT01637467Afsluttet
-
NCT04067167RekrutteringBetændelse | Kræft | Muskelatrofi | Kræft kakeksi
-
NCT04211493Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04499417Ukendt