Srovnání výsledku elektrické stimulace a fyzikální terapie u syndromu patelofemorální bolesti
Prospektivní randomizovaná studie porovnávající výsledek elektrické stimulace svalu Vastus Medialis Obliquus a fyzikální terapie vs pouze fyzikální terapie, ale žádná elektrická stimulace u pacientů se syndromem patelofemorální bolesti
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Syndrom patelofemorální bolesti také známý jako bolest předního kolena je běžnou entitou u mladé atletické populace. U patelofemorálního kolenního syndromu je jednou z teorií, že m. vastus medialis obliquus je slabý. K posílení svalu se běžně používají fyzioterapeutická cvičení. Tato studie hodnotí přidání zařízení pro elektrickou stimulaci svalů. Zařízení pro elektrickou stimulaci svalů „Flex MT Plus“ (Electrostim Medical Services Inc. Tampa, FL) je zařízení schválené FDA a používá se v koleni pro jiné stavy, jako je léčba slabosti spojené s poraněním kolena nebo po operacích kolena. Ukázalo se, že zlepšuje výsledky ve výše uvedených podmínkách. Jeho účinnost byla testována u syndromu patelofemorální bolesti, ale v menší velikosti vzorku. Máme v úmyslu to testovat na větší populaci pacientů.
Bily et al (2008) (odkaz č. 1) publikovali své výsledky týkající se syndromu patelofemorální bolesti srovnávající pouze EMS + PT s PT a zjistili, že celkově významné zlepšení výsledného skóre u všech pacientů, ale při srovnání mezi skupinami nebyl žádný rozdíl. Ale velikost vzorku byla 19 pacientů v každé skupině. Malá velikost vzorku byla jedním z omezení jejich studie. Máme v úmyslu shromáždit 46 pacientů v každé skupině, abychom našli významný rozdíl na základě analýzy síly.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Leon Popovitz, MD
- Telefonní číslo: 2127594553
- E-mail: orthodoc205@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Rupesh Tarwala, MD
- Telefonní číslo: 2132915282
- E-mail: dr.rupesh@gmail.com
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10019
- Nábor
- New York Bone and Joint Specialists
-
Kontakt:
- Leon Popovitz, MD
- Telefonní číslo: 2127594553
- E-mail: orthodoc205@gmail.com
-
Kontakt:
- Rupesh Tarwala, MD
- Telefonní číslo: 2127594553
- E-mail: dr.rupesh@gmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Oboustranná/jednostranná bolest předního kolena po dobu delší než 3 měsíce
- Věk pacienta 18 až 40 let
- Jsou přítomna alespoň 3 ze 4 následujících kritérií: bolest spojená s dlouhým sezením s pokrčenými koleny, bolest při sestupu ze schodů, klečení a dřepy nebo sportovní aktivity
- Žádné h/o zranění
- Žádná h/o operace kolene
Kritéria vyloučení:
- H/o dislokace pately nebo subluxace
- Přidružená burzitida, tendinitida v periartikulární oblasti
- Vazivové problémy
- Intraartikulární patologie
- Těhotenství (pacientkou nahlásila těhotenství, v případě pochybností bude pacientka odeslána ke svému OBG/GYN lékaři, aby těhotenství vyloučil)
- H/O operace kolena
- Orální nebo intraartikulární podávání steroidních léků v posledních 3 měsících
- Pacienti s implantovanými zařízeními, jako je kardiostimulátor
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: EMS a PT
Skupina 1: Elektrická stimulace svalů (EMS) a fyzikální terapie (PT).
|
Zařízení EMS Flex MT Plus (Electrostim Medical Services Inc.
Tampa, FL) je neuromuskulární stimulátor.
Je schválen FDA.
Elektrická svalová stimulace (EMS) aplikovaná na sval vastus medialis obliquus (VMO) po dobu 20 minut, 3x denně a to by bylo 5x týdně po dobu 12 týdnů při 40 Hz.
Doba trvání pulzu bude 0,26 ms, 5 sekund zapnuto a 10 sekund vypnuto.
Standardní fyzioterapeutická cvičení
|
|
Aktivní komparátor: Pouze PT
Skupina 2: Pouze fyzikální terapie (PT).
|
Standardní fyzioterapeutická cvičení
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kujala patelofemorální skóre.
Časové okno: 2 roky. Celková délka studia jsou dva roky. Každý pacient však bude sledován celkem 12 měsíců po zařazení. Pokud se některý pacient zapíše 1 rok po zahájení studie, bude sledován po dobu jednoho roku. Celková délka studia je tedy 2 roky.
|
Hodnocení bude provedeno při každé návštěvě (před léčbou, po zahájení léčby 3 týdny,, 6 týdnů, 12 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců) na základě Kujalova patellofemorálního skóre. Kujalovo skóre hodnotí následující body: Kulhání, podpora, chůze, schody, dřep, běh, skákání, prodloužené sezení s ohnutým kolenem, bolest, otoky, abnormální bolestivé pohyby čéšky, atrofie stehna a nedostatek flexe. Modely lineární regrese s opakovanými měřeními budou použity k porovnání dvou léčebných ramen s ohledem na funkci kolena, skóre bolesti a svalovou sílu od výchozího stavu do 12 měsíců. Celková délka studia jsou dva roky. Do konce roku po zahájení studie plánujeme ukončit zařazení 92 pacientů. Ale každý pacient bude sledován po dobu celkem 12 měsíců. Pokud se některý pacient zapíše 1 rok po zahájení studie, bude sledován po dobu jednoho roku. |
2 roky. Celková délka studia jsou dva roky. Každý pacient však bude sledován celkem 12 měsíců po zařazení. Pokud se některý pacient zapíše 1 rok po zahájení studie, bude sledován po dobu jednoho roku. Celková délka studia je tedy 2 roky.
|
|
Vizuální analogová stupnice bolesti (VAS) stupnice bolesti během činností života
Časové okno: 2 roky
|
K hodnocení bolesti kolene bude použita stupnice VAS 1-10. 1 je mírné a 10 je nejhorší.
|
2 roky
|
|
Izometrické měření síly kolena
Časové okno: 2 roky
|
Izometrická pevnost bude měřena pomocí dynamometru.
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sekundárním měřítkem výsledku by bylo, kolik lidí se vrátí ke sportovní aktivitě.
Časové okno: 2 roky
|
Sekundárním hodnocením výsledku bude zjištění, kolik ve skupině EMS+PT a kolik ve skupině PT se po ukončení léčby vrátilo k předchozí úrovni sportovní aktivity bez jakékoli bolesti.
|
2 roky
|
|
V jakém okamžiku se vrátili ke své sportovní aktivitě
Časové okno: 2 roky
|
Bude také zaznamenáno a porovnáno mezi skupinami, v jakém časovém období po zahájení léčby se vrátily ke svým pravidelným sportovním aktivitám.
Předpokládáme, že EMS skupina by se mohla vrátit brzy.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Leon Popovitz, MD, Northwell Health
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hott A, Liavaag S, Juel NG, Brox JI. Study protocol: a randomised controlled trial comparing the long term effects of isolated hip strengthening, quadriceps-based training and free physical activity for patellofemoral pain syndrome (anterior knee pain). BMC Musculoskelet Disord. 2015 Feb 25;16:40. doi: 10.1186/s12891-015-0493-6.
- Witvrouw E, Werner S, Mikkelsen C, Van Tiggelen D, Vanden Berghe L, Cerulli G. Clinical classification of patellofemoral pain syndrome: guidelines for non-operative treatment. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2005 Mar;13(2):122-30. doi: 10.1007/s00167-004-0577-6. Epub 2005 Feb 10.
- Bily W, Trimmel L, Modlin M, Kaider A, Kern H. Training program and additional electric muscle stimulation for patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Arch Phys Med Rehabil. 2008 Jul;89(7):1230-6. doi: 10.1016/j.apmr.2007.10.048.
- Callaghan MJ, Oldham JA, Winstanley J. A comparison of two types of electrical stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain syndrome. A pilot study. Clin Rehabil. 2001 Dec;15(6):637-46. doi: 10.1191/0269215501cr457oa. Erratum In: Clin Rehabil 2002 May;16(3):345.
- Avramidis K, Strike PW, Taylor PN, Swain ID. Effectiveness of electric stimulation of the vastus medialis muscle in the rehabilitation of patients after total knee arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil. 2003 Dec;84(12):1850-3. doi: 10.1016/s0003-9993(03)00429-5.
- Callaghan MJ, Oldham JA. Electric muscle stimulation of the quadriceps in the treatment of patellofemoral pain. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Jun;85(6):956-62. doi: 10.1016/j.apmr.2003.07.021.
- Kuru T, Yaliman A, Dereli EE. Comparison of efficiency of Kinesio(R) taping and electrical stimulation in patients with patellofemoral pain syndrome. Acta Orthop Traumatol Turc. 2012;46(5):385-92. doi: 10.3944/aott.2012.2682.
- Garcia FR, Azevedo FM, Alves N, Carvalho AC, Padovani CR, Negrao Filho RF. Effects of electrical stimulation of vastus medialis obliquus muscle in patients with patellofemoral pain syndrome: an electromyographic analysis. Rev Bras Fisioter. 2010 Nov-Dec;14(6):477-82. English, Portuguese.
- Avraham F, Aviv S, Ya'akobi P, Faran H, Fisher Z, Goldman Y, Neeman G, Carmeli E. The efficacy of treatment of different intervention programs for patellofemoral pain syndrome--a single blinded randomized clinical trial. Pilot study. ScientificWorldJournal. 2007 Aug 24;7:1256-62. doi: 10.1100/tsw.2007.167.
- Chiu JK, Wong YM, Yung PS, Ng GY. The effects of quadriceps strengthening on pain, function, and patellofemoral joint contact area in persons with patellofemoral pain. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Feb;91(2):98-106. doi: 10.1097/PHM.0b013e318228c505.
- Rixe JA, Glick JE, Brady J, Olympia RP. A review of the management of patellofemoral pain syndrome. Phys Sportsmed. 2013 Sep;41(3):19-28. doi: 10.3810/psm.2013.09.2023.
- Peng HT, Song CY. Predictors of treatment response to strengthening and stretching exercises for patellofemoral pain: An examination of patellar alignment. Knee. 2015 Dec;22(6):494-8. doi: 10.1016/j.knee.2014.10.012. Epub 2014 Nov 10.
- Van Der Heijden RA, Lankhorst NE, Van Linschoten R, Bierma-Zeinstra SM, Van Middelkoop M. Exercise for treating patellofemoral pain syndrome: an abridged version of Cochrane systematic review. Eur J Phys Rehabil Med. 2016 Feb;52(1):110-33. Epub 2015 Jul 9.
- Selhorst M, Rice W, Degenhart T, Jackowski M, Tatman M. Evaluation of a treatment algorithm for patients with patellofemoral pain syndrome: a pilot study. Int J Sports Phys Ther. 2015 Apr;10(2):178-88.
- Alba-Martin P, Gallego-Izquierdo T, Plaza-Manzano G, Romero-Franco N, Nunez-Nagy S, Pecos-Martin D. Effectiveness of therapeutic physical exercise in the treatment of patellofemoral pain syndrome: a systematic review. J Phys Ther Sci. 2015 Jul;27(7):2387-90. doi: 10.1589/jpts.27.2387. Epub 2015 Jul 22.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Atrophy of the Quadriceps Is Not Isolated to the Vastus Medialis Oblique in Individuals With Patellofemoral Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2015 Aug;45(8):613-9. doi: 10.2519/jospt.2015.5852. Epub 2015 Jun 25.
- Giles LS, Webster KE, McClelland JA, Cook J. Does quadriceps atrophy exist in individuals with patellofemoral pain? A systematic literature review with meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Nov;43(11):766-76. doi: 10.2519/jospt.2013.4833. Epub 2013 Sep 9.
- Servodio Iammarrone C, Cadossi M, Sambri A, Grosso E, Corrado B, Servodio Iammarrone F. Is there a role of pulsed electromagnetic fields in management of patellofemoral pain syndrome? Randomized controlled study at one year follow-up. Bioelectromagnetics. 2016 Feb;37(2):81-8. doi: 10.1002/bem.21953. Epub 2016 Jan 12.
- Ramazzina I, Pogliacomi F, Bertuletti S, Costantino C. Long term effect of selective muscle strengthening in athletes with patellofemoral pain syndrome. Acta Biomed. 2016 Apr 15;87 Suppl 1:60-8.
- Chang WD, Huang WS, Lai PT. Muscle Activation of Vastus Medialis Oblique and Vastus Lateralis in Sling-Based Exercises in Patients with Patellofemoral Pain Syndrome: A Cross-Over Study. Evid Based Complement Alternat Med. 2015;2015:740315. doi: 10.1155/2015/740315. Epub 2015 Oct 4.
- Fagan V, Delahunt E. Patellofemoral pain syndrome: a review on the associated neuromuscular deficits and current treatment options. Br J Sports Med. 2008 Oct;42(10):789-95. doi: 10.1136/bjsm.2008.046623. Epub 2008 Apr 18. Erratum In: Br J Sports Med. 2009 Apr;43(4):310-1.
- Crossley KM, Callaghan MJ, van Linschoten R. Patellofemoral pain. BMJ. 2015 Nov 4;351:h3939. doi: 10.1136/bmj.h3939. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 16-726
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom patelofemorální bolesti
-
NCT07384858Nábor
-
NCT07382037Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07176819DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07557797Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07462429DokončenoSyndrom patelofemorální bolesti | Patelofemorální bolest (PFPS) | Patelofemorální bolest | Patellofemoral Pain, PFP
-
NCT07535866DokončenoPatellofemoral Pain, PFP
-
NCT06958757Zatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
NCT07196631DokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakain
Klinické studie na EMS
-
NCT05723042Dokončeno
-
NCT06944808Dokončeno
-
NCT04211493Aktivní, ne nábor
-
NCT02617875Dokončeno
-
NCT01637467DokončenoZávažné onemocnění
-
NCT04067167NáborOdporový trénink Flexi Band versus EMS cvičení u pacientů s diagnózou maligních onemocnění (FREEDOM)Zánět | Rakovina | Svalová atrofie | Rakovina kachexie
-
NCT01930643UkončenoKritická nemoc Myopatie | Chronické respirační selhání