Противомикробная профилактика с однократным и многократным введением для предотвращения инфекционных осложнений, связанных с пероральной эндоскопической миотомией (ПОЭМ) при ахалазии

Пероральная эндоскопическая миотомия является новым многообещающим эндоскопическим методом лечения ахалазии, учитывая его минимально инвазивные характеристики и сравнимую эффективность с миотомией по Геллеру. Многочисленные исследования были сосредоточены на эффективности, безопасности, а также технических аспектах POEM. Тем не менее, было предпринято мало усилий для решения вопроса антимикробной профилактики при POEM. Послеоперационная профилактическая антибиотикотерапия повсеместно назначается по вызову в операционную или в начале ПОЭМ и состоит из цефалоспоринов второго поколения. Средняя продолжительность курса антибиотикотерапии после ПОЭМ составила 3 ​​дня в диапазоне от 1 до 7 дней.

Многочисленные исследования показали, что однократная доза антибиотика является профилактической при различных хирургических вмешательствах. Другие исследования показали, что длительное введение антибиотиков в течение более 24 часов не приносит пользы во многих хирургических операциях. Продолжительное применение антибиотиков не только напрямую увеличивает затраты и подверженность токсичности лекарств, но также может быть связано с повышенным риском приобретенной устойчивости к антибиотикам, а также инфицирования Clostridium difficile.

Таким образом, исследователи намерены провести проспективное рандомизированное исследование, чтобы подтвердить обоснованность однократной антимикробной профилактики для предотвращения инфекционных осложнений после пероральной эндоскопической миотомии.