Пилотная программа восстановления после инсульта на дому (SHARP)

Цель и конкретные цели Это пилотный проект для проверки элементов и процедур программы и процедур программы восстановления после инсульта на дому (SHARP) в рамках подготовки к более крупномасштабному исследованию, в котором будет оцениваться эффективность модели для улучшения результатов лечения пациентов. Общая цель SHARP и этого экспериментального исследования состоит в том, чтобы улучшить функцию пациентов после инсульта. SHARP предназначен для улучшения подвижности и снижения числа падений у пациентов с перенесенным инсультом, которые находятся дома после острого инсульта, за счет расширения реабилитационной команды, включающей медицинских помощников SHARP на дому (HHA), специально обученных в качестве «равных тренеров по инсульту». Тренеры будут обеспечивать наставничество и поддержку HHA общего профиля, оказывающих непосредственную помощь. HHA, оказывающие непосредственную помощь, уже будут работать с пациентами и их семьями над режимом упражнений, предписанным врачами и реабилитологами.

Основные цели:

1. Тестовый набор и процедуры рандомизации
2. Проверить приемлемость программы
3. Оценить точность реализации протокола вмешательства
4. Изучите нагрузку на пациентов и получите предварительные оценки вариабельности/надежности/корреляции во времени для выбранных исходов.

Население и вмешательство Потенциальные кандидаты на должности коучей SHARP отбираются по рекомендациям полевых супервайзеров HHA и дополнительных добровольцев HHA. Все они уже должны пройти вводную программу для тренеров по вопросам здоровья Partners in Care или ее эквивалент. Выдвинутые кандидаты пройдут собеседование с сотрудниками Research and Partners in Care, чтобы выбрать до 10 HHA для участия в обучении коучей SHARP. После подготовки тренера реабилитационные терапевты должны помочь выявить пациентов с постинсультом, которые соответствуют первоначальным критериям приемлемости пилотного исследования. Ассистент-исследователь VNSNY связывается с пациентами, направленными терапевтами, чтобы оценить их заинтересованность и соответствие требованиям, объяснить вмешательство и условия участия и, как только пациенты согласятся участвовать, получить их официальное согласие. После согласия пациенты рандомизируются в группу вмешательства или контрольную группу. Тренеры SHARP направляются, чтобы помочь с реабилитацией после инсульта для тех, кто рандомизирован в группу вмешательства. Всего будет набрано 60 пациентов - 30 в группу вмешательства и 30 в группу обычного ухода.

Потенциальная значимость Программа SHARP, разрабатываемая в рамках этого исследования, потенциально может стать высокоэффективным подходом к улучшению реабилитации после инсульта на дому и улучшению функциональной мобильности и связанных с ней результатов среди пациентов, перенесших инсульт, находящихся дома. Этот проект представляет собой фундаментальную работу по разработке нового общественного подхода к восстановлению после инсульта. Используя существующую инфраструктуру парапрофессиональных поставщиков медицинских услуг (ПМП), эта программа может предложить практичный и устойчивый метод для улучшения постинсультного ухода за пациентами, перенесшими инсульт, во время критической фазы перехода из больницы/реабилитационного центра в дом, а также обеспечить основу для новый штат продвинутых специалистов HHA. Качественные и количественные данные, полученные в результате этого пилотного проекта, помогут определить осуществимость, процедуры исследования и величину эффекта для более крупного рандомизированного исследования, оценивающего влияние коучинга SHARP на результаты лечения пациентов.