Beroerte Home Health Aide Recovery Program (SHARP) Pilot
Een beroerte beoordelen Home Health Aide Recovery Program (SHARP) als een potentieel krachtige strategie voor het verbeteren van functionele mobiliteit na een beroerte
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Doel en specifieke doelstellingen Dit is een proefproject om ontwerpelementen en procedures van het Stroke Home Health Aide Recovery Program (SHARP)-onderzoek te testen ter voorbereiding op een grootschaliger onderzoek dat de effectiviteit van het model om de patiëntresultaten te verbeteren, zou beoordelen. Het algemene doel van SHARP en van deze onderzoekspilot is het verbeteren van het functioneren van patiënten na een beroerte. SHARP is ontworpen om de mobiliteit te verbeteren en vallen te verminderen bij postacute patiënten met een beroerte aan huis door het rehabilitatieteam uit te breiden met SHARP Home Health Aides (HHA's) die speciaal zijn opgeleid als 'collega-coaches'. De coaches zullen mentorschap en ondersteuning bieden aan directe zorggeneralistische HHA's. De HHA's voor directe zorg zullen al met patiënten en families werken aan het oefenregime dat wordt voorgeschreven door artsen en revalidatietherapeuten.
Hoofddoelen zijn:
- Test wervings- en randomisatieprocedures
- Onderzoek de aanvaardbaarheid van het programma
- Beoordeel de betrouwbaarheid van de implementatie van het interventieprotocol
- Onderzoek de belasting van de patiënt en verkrijg voorlopige schattingen van variabiliteit/betrouwbaarheid/correlatie in de loop van de tijd van geselecteerde uitkomsten
Bevolking en interventie Potentiële kandidaten voor de SHARP-coachposities worden getrokken uit aanbevelingen van HHA-veldsupervisors en van extra HHA-vrijwilligers. Allen moeten het Partners in Care-introductieprogramma voor gezondheidscoaches of een vergelijkbaar programma al hebben afgerond. Genomineerde kandidaten worden geïnterviewd door medewerkers van Research en Partners in Care om maximaal 10 HHA's te selecteren voor deelname aan de SHARP-coachtraining. Na de voorbereiding van de coach moeten revalidatietherapeuten helpen bij het identificeren van patiënten na een beroerte die voldoen aan de initiële geschiktheidscriteria voor de pilotstudie. Een VNSNY-onderzoeksassistent neemt contact op met patiënten die door de therapeuten zijn doorverwezen om hun interesse en geschiktheid te beoordelen, om de interventie en voorwaarden voor deelname uit te leggen en, zodra patiënten ermee instemmen om deel te nemen, hun formele toestemming te verkrijgen. Na toestemming worden patiënten gerandomiseerd naar een interventie- of controle-arm. SHARP-coaches worden ingezet om te helpen met revalidatiezorg na een beroerte voor degenen die gerandomiseerd zijn naar de interventie-arm. In totaal zullen 60 patiënten worden aangeworven - 30 voor de interventietak en 30 voor de gebruikelijke zorgtak.
Potentiële betekenis Het SHARP-programma dat in het kader van deze studie wordt ontwikkeld, heeft het potentieel om een aanpak met grote impact te zijn om thuisgebaseerde revalidatie na een beroerte te verbeteren en de functionele mobiliteit en gerelateerde resultaten bij aan huis gebonden patiënten na een beroerte te verbeteren. Dit project vertegenwoordigt fundamenteel werk voor de ontwikkeling van een nieuwe, op de gemeenschap gebaseerde aanpak om het herstel na een beroerte te verbeteren. Door gebruik te maken van een bestaande infrastructuur van paraprofessionele zorgverleners (de HHA's), kan dit programma een praktische en duurzame methode bieden voor het verbeteren van de postacute zorg voor patiënten met een beroerte tijdens de kritieke overgangsfase van ziekenhuis/revalidatiecentrum naar thuis, en een kader bieden voor een nieuw kader van geavanceerde, gespecialiseerde HHA's. Kwalitatieve en kwantitatieve gegevens die uit deze pilot zijn afgeleid, zullen de haalbaarheid, studieprocedures en effectgroottes bepalen voor een grotere gerandomiseerde studie die de impact van de SHARP-coaching op de resultaten van de patiënt beoordeelt.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10001
- Visiting Nurse Service of New York
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 18 jaar of ouder
- Engels sprekende
- Revalidatiediensten voor thuiszorg ontvangen
- HHA-services ontvangen
- Geen diagnose Alzheimer of Dementie
- Een beroerte gehad binnen 90 dagen na aanvang van de thuiszorgdiensten
- De mobiliteit is beperkt, maar vereist geen of slechts minimale hulp en heeft rehabilitatiepotentieel
- Kon zelfstandig lopen of met hulp vóór beroerte
Uitsluitingscriteria:
- Kan geen geïnformeerde toestemming geven
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: HEALTH_SERVICES_ONDERZOEK
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: SINGLE_GROUP
- Masker: DUBBELE
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: SHARP koetsierarm
De SHARP Peer Coach ondersteunt de directe HHA-zorg en ondersteunt indirect de patiënt/mantelzorger om het herstel van de patiënt na een beroerte te verbeteren via twee belangrijke wegen: 1) cultureel gevoelige, patiëntgerichte versterking van revalidatieregimes (voorgeschreven fysieke/beroepsoefeningen/training ); en 2) vroege herkenning en rapportage van barrières aan de revalidatietherapeut met betrekking tot therapietrouw en herstel, waaronder: a) omgevingsobstakels, b) familiegerelateerde problemen, c) psychologische/klinische barrières (bijv. depressie/angst).
|
De coach biedt begeleiding en ondersteuning door middel van vier huisbezoeken van 45-60 minuten: Bezoek 1: om effectieve teamcommunicatie mogelijk te maken, wordt dit bezoek, indien mogelijk, uitgevoerd met de revalidatietherapeut, de patiënt/familie, de directe zorgmedewerker en de Coach, die samen het revalidatieplan van zorg beoordeelt.
Bezoeken 2-4 omvatten: bespreking/observatie van herhalingssessies van HHA/patiëntoefeningen, samen met: 1) het bespreken van valpreventie, tekenen van een terugkerende beroerte en wanneer 112 te bellen; 2) het modelleren van motivatietechnieken, het beoordelen van therapietrouwbarrières en het herzien van strategieën om deze aan te pakken; en 3) het identificeren/rapporteren van tekenen van angst/depressie.
Afhankelijk van de voortgang van de assistent bij het aanpakken van barrières en de voortgang van de patiënt in de richting van revalidatiedoelen, kunnen naar behoefte extra coachingbezoeken en -gesprekken worden gepland.
|
|
GEEN_INTERVENTIE: Gebruikelijke zorgarm
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evalueer SHARP-wervings- en randomisatieprocedures
Tijdsspanne: 20 maanden
|
Onderzoeken van het vermogen om thuiszorgmedewerkers te rekruteren en te oriënteren om SHARP-coaches te worden; evalueren van het vermogen om de patiëntengroep van belang te identificeren en in te schrijven
|
20 maanden
|
|
Beoordeel de aanvaardbaarheid van het SHARP-programma voor coaches/HHA's/patiënten
Tijdsspanne: 30 minuten
|
Onderzoek naar de ervaring en tevredenheid van deelnemers met het SHARP-programma
|
30 minuten
|
|
Beoordeel de getrouwheid van de SHARP-implementatie
Tijdsspanne: 15 maanden
|
Monitoring van alle workflows en geplande interventieactiviteiten om de trouw aan het protocol en aanpassingen die nodig kunnen zijn in een toekomstige proef te bepalen
|
15 maanden
|
|
Onderzoek geselecteerde covariabelen en primaire en secundaire uitkomstmaten voor een latere studie op grotere schaal van SHARP-effectiviteit
Tijdsspanne: 60 dagen
|
Onderzoek van patiëntbelasting en evaluatie voorlopige schattingen van variabiliteit, betrouwbaarheid en correlatie van klinische evaluatiemaatregelen
|
60 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- I17-007
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op SHARP coachinterventie
-
NCT05658328VoltooidDepressie | Cognitieve beperking | Last van mantelzorgers
-
NCT06546696Werving
-
NCT03141151VoltooidObesitas, kindertijd
-
NCT05235763VoltooidHartfalen | Lichamelijke inactiviteit
-
NCT04959695WervingPost-traumatische stress-stoornis
-
NCT06648928Aanmelden op uitnodigingSlaap stoornis | Angst Symptomen | Depressie Symptomen | PTSS-symptomen
-
NCT07195409Werving
-
NCT07546032Nog niet aan het werven