Piloto do Programa de Recuperação de Auxiliares de Saúde em Casa de AVC (SHARP)

Finalidade e objetivos específicos Este é um piloto para testar os elementos e procedimentos do projeto do programa Stroke Home Health Aide Recovery Program (SHARP) em preparação para um estudo em larga escala que avaliaria a eficácia do modelo para melhorar os resultados dos pacientes. O objetivo geral do SHARP e deste piloto de pesquisa é melhorar a função dos pacientes após um derrame. O SHARP foi projetado para melhorar a mobilidade e reduzir as quedas em pacientes com AVC agudo em casa, expandindo a equipe de reabilitação para incluir os SHARP Home Health Aides (HHAs) especialmente treinados como "treinadores de pares" de AVC. Os treinadores fornecerão orientação e apoio aos HHAs generalistas de cuidados diretos. Os HHAs de atendimento direto já estarão trabalhando com pacientes e familiares no regime de exercícios prescritos por médicos e terapeutas de reabilitação.

Objetivos principais são:

1. Procedimentos de recrutamento e randomização de teste
2. Examine a aceitabilidade do programa
3. Avalie a fidelidade da implementação do protocolo de intervenção
4. Examine a carga do paciente e obtenha estimativas preliminares de variabilidade/confiabilidade/correlação ao longo do tempo dos resultados selecionados

População e Intervenção Os candidatos potenciais para os cargos de treinador SHARP são selecionados a partir de recomendações de supervisores de campo do HHA e de outros voluntários do HHA. Todos já devem ter concluído o programa introdutório de coach de saúde Partners in Care ou equivalente. Os candidatos nomeados serão entrevistados pela equipe de Pesquisa e Parceiros em Cuidados para selecionar até 10 HHAs para participar do treinamento de treinadores SHARP. Após a preparação do treinador, os terapeutas de reabilitação devem ajudar a identificar os pacientes pós-AVC que atendem aos critérios iniciais de elegibilidade do estudo piloto. Um Assistente de Pesquisa do VNSNY chega aos pacientes encaminhados pelos terapeutas para avaliar seu interesse e elegibilidade, para explicar a intervenção e os termos de participação e, uma vez que os pacientes concordem em participar, para obter seu consentimento formal. Após o consentimento, os pacientes são randomizados para uma intervenção ou braço de controle. Os treinadores SHARP são implantados para ajudar nos cuidados de reabilitação pós-AVC para aqueles randomizados para o braço de intervenção. Um total de 60 pacientes serão recrutados - 30 para o braço de intervenção e 30 para o braço de tratamento usual.

Significado potencial O programa SHARP que está sendo desenvolvido por meio deste estudo tem o potencial de ser uma abordagem de alto impacto para aprimorar a reabilitação domiciliar pós-AVC e melhorar a mobilidade funcional e os resultados relacionados entre os pacientes pós-AVC confinados em casa. Este projeto representa um trabalho fundamental para o desenvolvimento de uma nova abordagem baseada na comunidade para melhorar a recuperação do AVC. Ao alavancar uma infra-estrutura existente de prestadores de cuidados paraprofissionais (os HHAs), este programa pode oferecer um método prático e sustentável para aprimorar o atendimento pós-agudo de pacientes com AVC durante a fase crítica de transição do hospital/centro de reabilitação para casa e fornecer uma estrutura para um novo quadro de HHAs especializados e avançados. Os dados qualitativos e quantitativos derivados deste piloto informarão a viabilidade, procedimentos de estudo e tamanhos de efeito para um estudo randomizado maior avaliando o impacto do treinamento SHARP nos resultados dos pacientes.