Stroke Home Health Aide Recovery Program (SHARP) pilot

Formål og spesifikke mål Dette er en pilot for å teste Stroke Home Health Aide Recovery Program (SHARP) studiedesignelementer og prosedyrer som forberedelse til en større studie som vil vurdere effektiviteten til modellen for å forbedre pasientresultatene. Det overordnede formålet med SHARP og denne forskningspiloten er å forbedre pasientenes funksjon etter hjerneslag. SHARP er utviklet for å forbedre mobilitet og redusere fall hos post-akutte hjembundne slagpasienter ved å utvide rehabiliteringsteamet til å inkludere SHARP Home Health Aides (HHAs) spesielt trent som "peer coaches". Trenerne vil gi mentorskap og støtte til direkte omsorgsgeneralist HHAer. HHA-ene for direkte omsorg vil allerede jobbe med pasienter og familier på treningsregimet foreskrevet av leger og rehabiliteringsterapeuter.

Hovedmålene er å:

1. Testrekruttering og randomiseringsprosedyrer
2. Undersøk programmets aksept
3. Vurder intervensjonsprotokollimplementeringstrohet
4. Undersøk pasientbyrden, og få foreløpige estimater av variabilitet/pålitelighet/korrelasjon over tid av utvalgte utfall

Befolkning og intervensjon Potensielle kandidater til SHARP-trenerstillingene er hentet fra anbefalinger fra HHA-feltveiledere og fra flere HHA-frivillige. Alle må allerede ha fullført Partners in Care helsecoach-introduksjonsprogrammet eller tilsvarende. Nominerte kandidater vil bli intervjuet av Research and Partners in Care-ansatte for å velge opptil 10 HHA-er for å delta i SHARP-treneropplæring. Etter forberedelse av treneren skal rehabiliteringsterapeuter hjelpe til med å identifisere pasienter etter hjerneslag som oppfyller de første kvalifikasjonskriteriene for pilotstudier. En VNSNY-forskningsassistent når ut til pasienter henvist av terapeutene for å vurdere deres interesse og kvalifisering, for å forklare intervensjonen og vilkårene for deltakelse og, når pasientene godtar å delta, for å innhente deres formelle samtykke. Etter samtykke randomiseres pasientene til en intervensjons- eller kontrollarm. SHARP-trenere er utplassert for å hjelpe til med rehabilitering etter hjerneslag for de som er randomisert til intervensjonsarmen. Totalt skal 60 pasienter rekrutteres - 30 til intervensjonsarmen og 30 til den vanlige omsorgsarmen.

Potensiell betydning SHARP-programmet som utvikles gjennom denne studien har potensial til å være en høyeffekttilnærming for å forbedre hjemmebasert post-slagrehabilitering og forbedre funksjonell mobilitet og relaterte resultater blant hjembundne post-slag-pasienter. Dette prosjektet representerer grunnleggende arbeid for utviklingen av en ny fellesskapsbasert tilnærming for å forbedre utvinningen av hjerneslag. Ved å utnytte en eksisterende infrastruktur av paraprofesjonelle omsorgsleverandører (HHA-ene), kan dette programmet tilby en praktisk og bærekraftig metode for å forbedre postakutt omsorg for slagpasienter i den kritiske overgangsfasen fra sykehus/rehabiliteringssenter til hjem, og gi et rammeverk for en ny ramme av avanserte spesialitets-HHA-er. Kvalitative og kvantitative data hentet fra denne piloten vil informere om gjennomførbarhet, studieprosedyrer og effektstørrelser for en større randomisert studie som vurderer effekten av SHARP-coaching på pasientresultater.