Отек головного мозга у детей с диабетическим кетоацидозом

Отек головного мозга (отек головного мозга) является наиболее частым серьезным осложнением диабетического кетоацидоза (ДКА) у детей. Причина отека головного мозга при ДКА до конца не изучена. Недавние исследования показывают, что это может быть связано с отсутствием адекватного притока крови к мозгу во время ДКА до начала лечения. Повреждение головного мозга, приводящее к отеку, может произойти до начала лечения из-за недостаточного притока крови к мозгу, а дополнительное повреждение может произойти при восстановлении адекватного кровотока во время лечения (так называемое реперфузионное повреждение). Поскольку во время лечения может возникнуть дополнительное повреждение, важно понять, связана ли скорость введения внутривенных жидкостей и, следовательно, скорость реперфузии головного мозга со степенью отека и повреждения головного мозга. Большинство современных протоколов лечения указывают на то, что внутривенные жидкости следует вводить медленно, но вполне возможно, что повреждение головного мозга и отек могут быть уменьшены, если адекватный кровоток будет установлен быстрее.

В этом исследовании исследователи будут использовать магнитно-резонансную томографию (МР) для сравнения двух разных скоростей введения жидкости во время лечения ДКА у детей. Исследователи будут использовать МРТ для измерения отека мозга и метаболизма в трех временных точках — дважды во время лечения и один раз после выздоровления от ДКА — и будут сравнивать эти измерения, чтобы определить, какая скорость введения жидкости оказывает более благотворное влияние на метаболизм и отек мозга.

Исследователи исследования предполагают, что более быстрое восстановление притока крови к мозгу (посредством более быстрого введения жидкости внутривенно) приведет к меньшему отеку и повреждению мозга, чем более медленная регидратация с отсроченным восстановлением адекватного мозгового кровотока.