Edema Cerebral na Cetoacidose Diabética Pediátrica

O edema cerebral (inchaço do cérebro) é a complicação grave mais frequente da cetoacidose diabética (CAD) em crianças. A causa do edema cerebral durante a CAD não é bem compreendida. Estudos recentes sugerem que pode resultar da falta de fluxo sanguíneo adequado para o cérebro durante a CAD, antes do início do tratamento. Lesões cerebrais, resultando em edema, podem ocorrer antes do tratamento devido à falta de fluxo sanguíneo adequado para o cérebro e lesões adicionais podem ocorrer quando o fluxo sanguíneo adequado é restabelecido durante o tratamento (denominado lesão de reperfusão). Como lesões adicionais podem ocorrer durante o tratamento, é importante entender se a taxa de administração de fluidos intravenosos e, portanto, a velocidade de reperfusão do cérebro está relacionada ao grau de edema cerebral e lesão. A maioria dos protocolos de tratamento atuais indica que os fluidos intravenosos devem ser administrados lentamente, mas pode ser possível que a lesão cerebral e o inchaço sejam reduzidos se o fluxo sanguíneo adequado for estabelecido mais rapidamente.

Neste estudo, os pesquisadores usarão imagens de ressonância magnética (RM) para comparar duas taxas diferentes de administração de fluidos durante o tratamento de CAD em crianças. Os investigadores usarão imagens de ressonância magnética para medir o inchaço cerebral e o metabolismo em três momentos - duas vezes durante o tratamento e uma vez após a recuperação da CAD - e compararão essas medições para determinar qual taxa de administração de fluido tem efeitos mais benéficos no metabolismo e no inchaço cerebral.

Os pesquisadores do estudo levantam a hipótese de que o restabelecimento mais rápido do fluxo sanguíneo para o cérebro (através da administração mais rápida de fluidos intravenosos) resultará em menos inchaço e lesões cerebrais do que uma reidratação mais lenta com restabelecimento tardio do fluxo sanguíneo cerebral adequado.