Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Исследование по изучению эффективности и безопасности GSK1605786 для лечения пациентов с активным язвенным колитом

20 июня 2013 г. обновлено: GlaxoSmithKline

Фаза II, 20-недельное, многоцентровое, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое, параллельное групповое исследование для проверки концепции для изучения эффективности и безопасности GSK1605786 для лечения пациентов с активным язвенным колитом

GSK1605786 представляет собой пероральный антагонист, специфичный для хемокинового рецептора CCR9, который разрабатывается для лечения болезни Крона (БК) тонкой и толстой кишки. Целью этого исследования фазы II для подтверждения концепции является изучение эффективности и безопасности GSK1605786 (500 мг два раза в день), вводимого перорально в течение 16 недель для лечения пациентов с активным язвенным колитом (ЯК). Ключевой вторичной целью является понимание механизма действия GSK1605786, и с этой целью будут собраны образцы для подтверждения степени ингибирования CCR9 на Т-лимфоцитах в крови пациентов, а также для изучения взаимосвязи между концентрацией препарата и изменениями. в популяциях лимфоцитов и антигенпрезентирующих клеток в периферическом кровообращении и в толстой кишке. Пациенты, набранные в определенных исследовательских центрах, будут приглашены для участия в необязательном дополнительном исследовании для изучения влияния GSK1605786 на транспорт меченных технецием Т-клеток с использованием однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ). В частности, этот метод будет использоваться для отслеживания проникновения в толстую кишку и тимус и результатов, связанных с фармакокинетикой GSK1605786, занятостью рецепторов и результатами клинической эффективности.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Leuven, Бельгия, 3000
        • GSK Investigational Site
      • Amsterdam, Нидерланды, 1105 AZ
        • GSK Investigational Site
    • Cambridgeshire
      • Cambridge, Cambridgeshire, Соединенное Королевство, CB2 0QQ
        • GSK Investigational Site
    • Hampshire
      • Southampton, Hampshire, Соединенное Королевство, SO16 6YD
        • GSK Investigational Site
    • Oxfordshire
      • Oxford, Oxfordshire, Соединенное Королевство, OX3 9DU
        • GSK Investigational Site

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Мужчина или женщина в возрасте 18 лет и старше на момент подписания информированного согласия.
  • Субъект женского пола детородного возраста имеет право на участие, если она соглашается использовать один из методов контрацепции, перечисленных в Разделе 8.1, в течение соответствующего периода времени (как указано на этикетке продукта или исследователем) до начала дозирования в достаточной степени. свести к минимуму риск беременности в этот момент. Субъекты женского пола должны дать согласие на использование противозачаточных средств до завершения последующего визита.
  • Способен дать письменное информированное согласие, которое включает соблюдение требований и ограничений, перечисленных в форме согласия, до любой из процедур скрининга, включая прекращение приема запрещенных лекарств.
  • При скрининге (посещение 1): пациенты с клиническим анамнезом и результатами обследования, указывающими на активный ЯК в течение не менее 3 месяцев, несмотря на не менее 2 недель лечения пероральным > 2,4 г/сут месалазином/месаламин или эквивалентом.
  • При скрининге/рандомизации (посещение 2):

    • Наличие активного язвенного колита, распространившегося за пределы прямой кишки (воспаление, распространяющееся на ≥ 15 см от анального края), о чем свидетельствует гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия во время скринингового окна.
    • И МАЙО оценка от 5 до 10 включительно.
  • АСТ и АЛТ < 2хВГН; щелочная фосфатаза и билирубин ≤ 1,5xВГН (выделенный билирубин >1,5xВГН

Критерий исключения:

  • Если женщина беременна, имеет положительный тест на беременность или кормит грудью.
  • Подтвержденный диагноз глютеновой болезни, те, кто соблюдает безглютеновую диету для лечения симптомов подозрения на глютеновую болезнь, и субъекты с положительным серологическим тестом на тканевую трансглютаминазу, tTG.
  • Субъекты, получившие иммунизацию живой вакциной, т.е. кори, эпидемического паротита, краснухи (каждая как в вакцине MMR), орального полиомиелита, ветряной оспы, желтой лихорадки, в течение 4 недель после скрининга и на протяжении всего исследования, за исключением вакцины против гриппа.
  • Наличие или подозрение на БК, неопределенный колит, микроскопический колит, ишемический колит или радиационно-индуцированный колит на основании анамнеза, данных эндоскопии и/или гистологических данных.
  • Субъекты с неизбежной необходимостью операции по поводу ЯК, по мнению исследователя.
  • Субъекты, у которых оценка балла MAYO, вероятно, будет искажена предыдущим хирургическим вмешательством (например, колэктомия, илеостомия, колостомия или ректальные резервуары).
  • Субъекты, нуждающиеся в энтеральном или парентеральном питании.
  • Использование запрещенных препаратов в установленные сроки (см. Раздел 9).

    • Клизма с 5-аминосалициловой кислотой: в течение 2 недель после скрининга и на протяжении всего исследования
    • Местно (суппозитории) 5-аминосалициловая кислота: при скрининге и на протяжении всего исследования
    • Биологическое использование: в течение 12 недель после скрининга и на протяжении всего исследования.
    • Использование кортикостероидов: пероральные, ректальные или парентеральные кортикостероиды в течение 4 недель после скрининга и на протяжении всего исследования.
    • Антибиотики: внутривенные антибиотики в течение 8 недель после скрининга и на протяжении всего исследования (пероральные антибиотики разрешены, если они использовались в течение >4 недель со стабильной дозой в течение ≥2 недель до скрининга)
    • Пробиотики: в течение 4 недель после скрининга (пациенты, начавшие прием пробиотиков или пребиотиков более чем за 4 недели до скрининга, должны продолжать прием на протяжении всего исследования)
    • НПВП: в течение 7 дней после скрининга и на протяжении всего исследования (за исключением низких доз аспирина (≤325 мг/день), прием которых может продолжаться для кардиозащиты)
    • Дигоксин: или родственный сердечный гликозид (например, дигитоксин, десланозид, ланатозид С, метилдигоксин) используют в любое время во время скрининга и на протяжении всего исследования.
  • Известная ВИЧ-инфекция
  • Положительный результат на антитела к HBsAg, Anti-HBc или гепатиту C при скрининге или задокументированный положительный результат в течение 3 месяцев после скрининга.
  • Установленная ветряная оспа, опоясывающий герпес или другая тяжелая вирусная инфекция в течение 6 недель после скрининга.
  • Активная или латентная туберкулезная (ТБ) инфекция:

    • Субъект имеет в анамнезе заболевание туберкулезом или латентную туберкулезную инфекцию при отсутствии документально подтвержденной адекватной терапии.
    • Подозрение на текущее заболевание туберкулезом (включая внелегочное заболевание туберкулезом, такое как туберкулезный энтерит) или латентную туберкулезную инфекцию, о чем свидетельствует положительный тест QuantiFERON-TB Gold или тест T-SPOT.TB.
  • Текущее или хроническое заболевание печени или известные нарушения функции печени или желчевыводящих путей, включая первичный склерозирующий холангит (за исключением синдрома Жильбера или бессимптомных камней в желчном пузыре).
  • QTc ≥450 мс (≥480 мс для пациентов с блокадой ножки пучка Гиса).

    • либо QTcb, либо QTcf, машинное или ручное пересчитывание, самцы или самки. Формула коррекции интервала QT, используемая для определения исключения и прекращения исследования, должна быть одинаковой на протяжении всего исследования.
    • на основе одного значения QTc ЭКГ, полученного в течение короткого периода записи.
  • Субъект имеет сопутствующее заболевание или инвалидность, которые могут повлиять на интерпретацию клинических данных или иным образом противопоказать участие в этом клиническом исследовании (например, нестабильный сердечно-сосудистый, аутоиммунный, врожденный или приобретенный иммунодефицит, почечный, печеночный, легочный, эндокринный, метаболический, желудочно-кишечный , гематологическое или неврологическое состояние или умственное расстройство).
  • Субъект имеет текущие признаки злокачественного новообразования или лечился от него в течение последних 5 лет (кроме локализованного базально-клеточного, плоскоклеточного рака кожи, дисплазии шейки матки или рака in situ, который был резецирован).
  • Использование любого исследуемого препарата в течение 30 дней, 5 периодов полувыведения или удвоенной продолжительности биологического эффекта исследуемого препарата (в зависимости от того, что дольше) до скрининга
  • Медицинская история чувствительности к любому из компонентов GSK1605786 (микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, кросповидон, стеарат магния, желатин).
  • Предшествующее воздействие GSK1605786: Любое предыдущее воздействие GSK1605786 (ранее соединение ChemoCentryx CCX282-B).
  • Известный положительный посев кала на кишечные патогены
  • Положительный иммуноанализ на C. difficile.
  • Если участие в исследовании приведет к сдаче крови или продуктов крови в количестве, превышающем 500 мл в течение 56 дней (за исключением субъектов, участвующих в дополнительном сцинтиграфическом субисследовании, где будет собрано не более 700 мл крови). на протяжении всего исследования, включая любые дополнительные оценки, которые могут потребоваться).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: ГСК1605786
Вводят перорально в течение 16 недель в соотношении 2:1.
500 мг два раза в день перорально
Плацебо Компаратор: Плацебо
Вводят перорально в течение 16 недель в соотношении 2:1.
500 мг два раза в день перорально

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Эффективность GSK1605786 на 12-й неделе после приема два раза в день по 500 мг у пациентов с активным ЯК.
Временное ограничение: 12 недель
Порядковый ответ (ремиссия, ответ или отсутствие ответа) на лечение, оцениваемый по шкале MAYO на 12-й неделе.
12 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
безопасность и переносимость GSK1605786 у пациентов с активным ЯК после повторного приема в течение 16 недель
Временное ограничение: 16 недель
Нежелательные явления (НЯ), влияние лечения на артериальное давление, частоту сердечных сокращений, параметры электрокардиографии (ЭКГ) и гематологию, клиническую биохимию и результаты анализа мочи
16 недель
Динамика эффективности GSK1605786
Временное ограничение: 16 недель
Частота наступления ремиссии (оценка MAYO ≤ 2, при этом ни одна отдельная подшкала не превышает 1) на 12-й неделе, частота ответа (оценка MAYO снизилась на ≥ 3 баллов по сравнению с исходным уровнем) на 12-й неделе, изменение частичного показателя MAYO по сравнению с исходным уровнем до 16-й недели , изменение балла SCCAI по сравнению с исходным уровнем на протяжении 16-й недели, частоту эндоскопической ремиссии (заживления слизистой оболочки) на 12-й неделе (определяемую как долю пациентов с эндоскопическим баллом 0 или 1 по эндоскопической подшкале MAYO) и время до отмены и /или использование неотложной помощи
16 недель
Противовоспалительная активность GSK1605786 у пациентов с активным ЯК
Временное ограничение: 16 недель
Циркулирующие растворимые биомаркеры (CRP, CXL10), уровни кальпротектина в фекалиях, занятость рецепторов (интернализация CCR9).
16 недель
Влияние GSK1605786 на качество жизни пациентов с ЯК
Временное ограничение: Исходный уровень, 12 неделя, 16 неделя
Опросник качества жизни (IBDQ).
Исходный уровень, 12 неделя, 16 неделя
Системная фармакокинетика (ФК) GSK1605786 после приема два раза в день по 500 мг у пациентов с активным ЯК.
Временное ограничение: Дни Исходный уровень, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16
Максимальная наблюдаемая концентрация (Cmax) на 28-й день; Минимальная концентрация (Cτ) на 28-й день; Плазменный клиренс и объем распределения оцениваются на основе популяционного фармакокинетического анализа здоровых добровольцев (исторические данные) и данных пациентов, если это возможно.
Дни Исходный уровень, неделя 4, неделя 8, неделя 12, неделя 16
Оккупация CCR9 (RO) в периферической крови
Временное ограничение: 12 недель
Экспрессия TECK/CCL25 и CCR9 в биопсии толстой кишки в начале исследования и через 12 недель
12 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 февраля 2013 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 февраля 2013 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 декабря 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 мая 2012 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

2 августа 2012 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

7 августа 2012 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

24 июня 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

20 июня 2013 г.

Последняя проверка

1 июня 2013 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Плацебо

Подписаться