Солевой раствор против раствора Рингера с лактатом: испытание SOLAR Fluid

Периоперационные объемы физиологического раствора вызывают умеренный ацидоз по сравнению с буферными жидкостями. С другой стороны, введение физиологического раствора поддерживает осмоляльность плазмы и лучше восполняет сосудистый объем, что является важной целью периоперационного введения жидкости. В настоящее время нет убедительных доказательств того, что солевые или буферные растворы предпочтительнее. Следовательно, оба типа жидкостей по-прежнему широко используются в клинике и во всем мире.

Никогда не проводилось крупных испытаний периоперационных солевых и сбалансированных солевых растворов, сравнивающих частоту серьезных осложнений, включая острую почечную недостаточность. Таким образом, основная цель исследователей состоит в том, чтобы определить относительную безопасность периоперационного физиологического раствора и лактатного раствора Рингера. В частности, исследователи предлагают проверить:

1. Первичная гипотеза о том, что совокупность основных госпитальных послеоперационных осложнений ниже у пациентов, получавших раствор Рингера с лактатом, по сравнению с обычным физиологическим раствором.
2. Вторичная гипотеза заключается в том, что острая почечная недостаточность, измеряемая по критериям AKIN, менее выражена у пациентов, получавших раствор Рингера с лактатом, по сравнению с обычным физиологическим раствором.

Стоимость приобретения солевых и лактатных растворов Рингера в США одинакова. (Любопытно, что в Великобритании буферные растворы намного дороже солевых.) Но в той мере, в какой та или иная жидкость вызывает больше осложнений, стоимость лечения может увеличиться при выборе такой жидкости. Стоимость также может быть увеличена из-за необходимости дополнительного контроля электролита и замены электролита.

Поэтому исследователи во вторую очередь проведут экономическую оценку, чтобы определить относительную дополнительную стоимость каждой жидкости в больнице. В той мере, в какой та или иная жидкость снижает стоимость (при одинаковой частоте осложнений), клиника сможет снизить стоимость, указав соответствующую жидкость без ухудшения качества.

Доказательства того, что та или иная жидкость вызывает мало осложнений, будут убедительным показателем качества того, что клиника должна стандартизировать выбор периоперационной жидкости.