- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02690038
Ig PRx при обострении ХОБЛ: пилотное исследование
Осуществимость и безопасность профилактического лечения иммуноглобулином (Ig) у больных ХОБЛ с частыми обострениями: пилотное исследование
В этом исследовании будет рассмотрено лечение иммуноглобулином (Ig) у госпитализированных пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с частыми обострениями.
Это пилотное рандомизированное двойное слепое контрольное исследование фазы II, что означает, что это исследование поможет оценить, можно ли расширить это исследование для оценки лечения Ig у пациентов с ХОБЛ. Лечение Ig представляет собой стерильный раствор белков иммуноглобулинов человека, вводимых внутривенно (в вену). Иммуноглобулины являются частью иммунной системы и помогают организму бороться с инфекциями. Участникам будет назначено либо лечение Ig, либо нормальный физиологический раствор в качестве контрольного продукта каждые 4 недели в течение 12 месяцев.
Участники будут продолжать текущую стандартную терапию, как это будет определено их лечащим врачом.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Канада, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital, General Campus
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Госпитализированный взрослый пациент с обострением ХОБЛ (клинически доминирующее обострение ХОБЛ в случае множественных сопутствующих заболеваний, например. отсутствие выраженной крупозной пневмонии или острой застойной сердечной недостаточности или альтернативного диагноза, такого как острый коронарный синдром или тромбоэмболия легочной артерии)
- Диагноз тяжелой ХОБЛ (постбронхорасширяющий ОФВ1 <50%, отношение ОФВ1/ФЖЕЛ <0,7), установленный с помощью стандартной спирометрии в течение предыдущих 12 месяцев или в течение трех дней после поступления, если предыдущие данные PFT недоступны
- Возраст >40 лет
- >10 пачек в год курения
- По крайней мере, одно обострение ХОБЛ за предшествующие 12 месяцев до включения в исследование, определяемое документально подтвержденным стационарным или амбулаторным лечением у врача антибиотиками и/или преднизолоном при диагностированном врачом обострении ХОБЛ.
- Ожидается, что проживет > 12 месяцев
Критерий исключения:
- Известная тяжелая гиперчувствительность к иммуноглобулину или его компонентам (анафилаксия)
- Сопутствующее злокачественное новообразование (включая хронический лимфолейкоз)
- История трансплантации гемопоэтических стволовых клеток или солидных органов
- Текущее лечение биологической терапией других состояний
- Сопутствующий значительный иммунодефицит или иммуносупрессивное лечение, отличное от ХОБЛ
- Дефицит альфа-1-антитрипсина
- Значительная протеинурия (протеинурия по шкале ≥ 3+ или известная потеря белка с мочой ≥ 2 г/сут или нефротический синдром) и/или острая почечная недостаточность и/или тяжелая почечная недостаточность (креатинин более чем в 2,5 раза превышает верхнюю границу нормы и/или диализ)
- Дефицит IgA (IgA <0,1 г/л)
- Иммуноглобулиновая терапия в течение последних 12 месяцев или на текущей терапии Ig, или у вас есть клинические показания для заместительной терапии Ig (www.nacblood.ca/resources/guidelines/IVIG.html)
- Ожирение (ИМТ ≥35 кг/м²)
- Беременность
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа вмешательства 1: Лечение
Группа с исходным уровнем Ig < 7 г/л — внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) 0,8 г/кг будет вводиться в течение 12 часов после рандомизации при госпитализации, а затем каждые 4 недели в течение 44 недель (всего 48 недель). Исходный уровень Ig > или = 7 г/л. Группа внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) 0,5 г/кг будет вводиться в течение 12 часов после рандомизации при госпитализации, а затем каждые 4 недели в течение 44 недель (всего 48 недель). |
Группа с исходным уровнем Ig < 7 г/л — внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) 0,8 г/кг будет введен в течение 12 часов после рандомизации. Исходный уровень Ig > или = группа 7 г/л - Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) 0,5 г/кг будет введен в течение 12 часов после рандомизации
Другие имена:
|
Активный компаратор: Группа вмешательства 2: контроль
Группа исходного уровня Ig < 7 г/л — физиологический раствор (0,9% NaCl) 8 мл/кг будет вводиться в течение 12 часов после рандомизации во время госпитализации, а затем каждые 4 недели в течение 44 недель (всего 48 недель). Группа исходного уровня Ig > или = 7 г/л — физиологический раствор (0,9% NaCl) 5 мл/кг будет вводиться в течение 12 часов после рандомизации во время госпитализации, а затем каждые 4 недели в течение 44 недель (всего 48 недель). |
Группа с исходным уровнем Ig < 7 г/л — физиологический раствор (0,9% NaCl) в дозе 8 мл/кг будет введен в течение 12 часов после рандомизации. Исходный уровень Ig > или = 7 г/л группа — физиологический раствор (0,9% NaCl) 5 мл/кг будет введен в течение 12 часов после рандомизации
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Набор персонала
Временное ограничение: 52 недели
|
Среднее количество пациентов, принимаемых на работу в месяц.
Исследование соответствует первичному результату, если в среднем можно набирать не менее 4 пациентов в месяц.
|
52 недели
|
Приверженность и соблюдение протокола
Временное ограничение: 104 недели
|
Количество и процент набранных пациентов, придерживающихся назначенного лечения и протокола.
Мы стремимся достичь уровня приверженности 80%, который определяется как соблюдение не менее 80% пациентов 80% назначенного лечения и протокола.
|
104 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением, по оценке CTCAE
Временное ограничение: 104 недели
|
Это будет оцениваться документированием нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение Ig, по сравнению с контрольной группой.
|
104 недели
|
Тенденция эффективности: частота обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Временное ограничение: 104 недели
|
ХОБЛ будет выявляться ежемесячными телефонными звонками, а также анкетированием во время учебных визитов для выявления стационарного/амбулаторного лечения обострений.
|
104 недели
|
Тенденция эффективности: % прогнозируемого ОФВ1
Временное ограничение: 104 недели
|
Значение ОФВ1 будет измеряться с помощью ручного спирометра.
Значение ОФВ1 будет записано в литрах (л) и представлено в виде процента от его прогнозируемого значения (с использованием эталонных стандартов NHANES III для прогнозируемых значений).
|
104 недели
|
Тренд эффективности: ОФВ1/ФЖЕЛ
Временное ограничение: 104 недели
|
ФЖЕЛ измеряют с помощью ручного спирометра и записывают в литрах (л).
Соотношение FEV1 и FVC будет сообщено.
|
104 недели
|
Тенденция эффективности: использование услуг здравоохранения
Временное ограничение: 104 недели
|
Количество посещений врача, не связанных с исследованием, в отделение неотложной помощи (ED) и госпитализаций за двенадцатимесячный период исследования.
|
104 недели
|
Переносимость лечения
Временное ограничение: 104 недели
|
Доля пациентов, способных завершить лечение в экспериментальной группе в течение периода исследования по сравнению с контрольной группой
|
104 недели
|
Тенденция эффективности: состояние здоровья
Временное ограничение: 104 недели
|
измеряется с помощью утвержденного опросника St. George Respiratory Questionnaire
|
104 недели
|
Тенденция эффективности: Качество жизни
Временное ограничение: 104 недели
|
валидированный инструмент для измерения качества жизни - EuroWol EQ-5D-5L
|
104 недели
|
Тенденция эффективности: стоимость системы здравоохранения
Временное ограничение: 104 недели
|
мы возьмем перспективу системы здравоохранения и измерим стоимость использования медицинских услуг и вмешательства.
Стоимость вмешательства включает стоимость лекарств, персонала и оборудования.
|
104 недели
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Juthaporn Cowan, MD, PhD, FRCPC, Associate Scientist
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hurst JR, Vestbo J, Anzueto A, Locantore N, Mullerova H, Tal-Singer R, Miller B, Lomas DA, Agusti A, Macnee W, Calverley P, Rennard S, Wouters EF, Wedzicha JA; Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE) Investigators. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2010 Sep 16;363(12):1128-38. doi: 10.1056/NEJMoa0909883.
- Kazatchkine MD, Kaveri SV. Immunomodulation of autoimmune and inflammatory diseases with intravenous immune globulin. N Engl J Med. 2001 Sep 6;345(10):747-55. doi: 10.1056/NEJMra993360. No abstract available.
- Cowan J, Mulpuru S, Abdallah SJ, Chopra A, Purssell A, McGuinty M, Alvarez GG, Giulivi A, Corrales-Medina V, MacFadden D, Boyle L, Hasimja D, Thavorn K, Mallick R, Aaron SD, Cameron DW. A Randomized Double-Blind Placebo-Control Feasibility Trial of Immunoglobulin Treatment for Prevention of Recurrent Acute Exacerbations of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Dec 3;16:3275-3284. doi: 10.2147/COPD.S338849. eCollection 2021.
- Cowan J, Mulpuru S, Aaron S, Alvarez G, Giulivi A, Corrales-Medina V, Thiruganasambandamoorthy V, Thavorn K, Mallick R, Cameron DW. Study protocol: a randomized, double-blind, parallel, two-arm, placebo control trial investigating the feasibility and safety of immunoglobulin treatment in COPD patients for prevention of frequent recurrent exacerbations. Pilot Feasibility Stud. 2018 Aug 11;4:135. doi: 10.1186/s40814-018-0327-z. eCollection 2018.
- Orange JS, Grossman WJ, Navickis RJ, Wilkes MM. Impact of trough IgG on pneumonia incidence in primary immunodeficiency: A meta-analysis of clinical studies. Clin Immunol. 2010 Oct;137(1):21-30. doi: 10.1016/j.clim.2010.06.012. Epub 2010 Aug 1.
- Zheng JP, Wen FQ, Bai CX, Wan HY, Kang J, Chen P, Yao WZ, Ma LJ, Li X, Raiteri L, Sardina M, Gao Y, Wang BS, Zhong NS; PANTHEON study group. Twice daily N-acetylcysteine 600 mg for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (PANTHEON): a randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2014 Mar;2(3):187-94. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70286-8. Epub 2014 Jan 30. Erratum In: Lancet Respir Med. 2014 Apr;2(4):e4.
- Seemungal TA, Donaldson GC, Paul EA, Bestall JC, Jeffries DJ, Wedzicha JA. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 May;157(5 Pt 1):1418-22. doi: 10.1164/ajrccm.157.5.9709032.
- Calverley PM, Rabe KF, Goehring UM, Kristiansen S, Fabbri LM, Martinez FJ; M2-124 and M2-125 study groups. Roflumilast in symptomatic chronic obstructive pulmonary disease: two randomised clinical trials. Lancet. 2009 Aug 29;374(9691):685-94. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61255-1. Erratum In: Lancet. 2010 Oct 2;376(9747):1146.
- Cowan J, Gaudet L, Mulpuru S, Corrales-Medina V, Hawken S, Cameron C, Aaron SD, Cameron DW. A Retrospective Longitudinal Within-Subject Risk Interval Analysis of Immunoglobulin Treatment for Recurrent Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. PLoS One. 2015 Nov 11;10(11):e0142205. doi: 10.1371/journal.pone.0142205. eCollection 2015.
- Niewoehner DE, Rice K, Cote C, Paulson D, Cooper JA Jr, Korducki L, Cassino C, Kesten S. Prevention of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease with tiotropium, a once-daily inhaled anticholinergic bronchodilator: a randomized trial. Ann Intern Med. 2005 Sep 6;143(5):317-26. doi: 10.7326/0003-4819-143-5-200509060-00007.
- Toy EL, Gallagher KF, Stanley EL, Swensen AR, Duh MS. The economic impact of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and exacerbation definition: a review. COPD. 2010 Jun;7(3):214-28. doi: 10.3109/15412555.2010.481697.
- Mullerova H, Maselli DJ, Locantore N, Vestbo J, Hurst JR, Wedzicha JA, Bakke P, Agusti A, Anzueto A. Hospitalized exacerbations of COPD: risk factors and outcomes in the ECLIPSE cohort. Chest. 2015 Apr;147(4):999-1007. doi: 10.1378/chest.14-0655.
- Baker CL, Zou KH, Su J. Risk assessment of readmissions following an initial COPD-related hospitalization. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2013;8:551-9. doi: 10.2147/COPD.S51507. Epub 2013 Nov 12.
- Albert RK, Connett J, Bailey WC, Casaburi R, Cooper JA Jr, Criner GJ, Curtis JL, Dransfield MT, Han MK, Lazarus SC, Make B, Marchetti N, Martinez FJ, Madinger NE, McEvoy C, Niewoehner DE, Porsasz J, Price CS, Reilly J, Scanlon PD, Sciurba FC, Scharf SM, Washko GR, Woodruff PG, Anthonisen NR; COPD Clinical Research Network. Azithromycin for prevention of exacerbations of COPD. N Engl J Med. 2011 Aug 25;365(8):689-98. doi: 10.1056/NEJMoa1104623. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Apr 5;366(14):1356.
- Han MK, Martinez FJ. Pharmacotherapeutic approaches to preventing acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc. 2011 Aug;8(4):356-62. doi: 10.1513/pats.201102-016RM.
- Brightling CE, Bleecker ER, Panettieri RA Jr, Bafadhel M, She D, Ward CK, Xu X, Birrell C, van der Merwe R. Benralizumab for chronic obstructive pulmonary disease and sputum eosinophilia: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2a study. Lancet Respir Med. 2014 Nov;2(11):891-901. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70187-0. Epub 2014 Sep 7.
- Kawano T, Matsuse H, Obase Y, Kondo Y, Machida I, Tomari S, Mitsuta K, Fukushima C, Shimoda T, Kohno S. Hypogammaglobulinemia in steroid-dependent asthmatics correlates with the daily dose of oral prednisolone. Int Arch Allergy Immunol. 2002 Jul;128(3):240-3. doi: 10.1159/000064258.
- Yip NH, Lederer DJ, Kawut SM, Wilt JS, D'Ovidio F, Wang Y, Dwyer E, Sonett JR, Arcasoy SM. Immunoglobulin G levels before and after lung transplantation. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Apr 15;173(8):917-21. doi: 10.1164/rccm.200510-1609OC. Epub 2006 Jan 6.
- Ochsenbein AF, Fehr T, Lutz C, Suter M, Brombacher F, Hengartner H, Zinkernagel RM. Control of early viral and bacterial distribution and disease by natural antibodies. Science. 1999 Dec 10;286(5447):2156-9. doi: 10.1126/science.286.5447.2156.
- Gelfand EW. Intravenous immune globulin in autoimmune and inflammatory diseases. N Engl J Med. 2012 Nov 22;367(21):2015-25. doi: 10.1056/NEJMra1009433. No abstract available.
- Gilardin L, Bayry J, Kaveri SV. Intravenous immunoglobulin as clinical immune-modulating therapy. CMAJ. 2015 Mar 3;187(4):257-264. doi: 10.1503/cmaj.130375. Epub 2015 Feb 9. No abstract available.
- Sabroe I, Postma D, Heijink I, Dockrell DH. The yin and the yang of immunosuppression with inhaled corticosteroids. Thorax. 2013 Dec;68(12):1085-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203773. Epub 2013 Aug 8. No abstract available.
- Fedor ME, Rubinstein A. Effects of long-term low-dose corticosteroid therapy on humoral immunity. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 Jul;97(1):113-6. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61380-4.
- Kaveri SV, Maddur MS, Hegde P, Lacroix-Desmazes S, Bayry J. Intravenous immunoglobulins in immunodeficiencies: more than mere replacement therapy. Clin Exp Immunol. 2011 Jun;164 Suppl 2(Suppl 2):2-5. doi: 10.1111/j.1365-2249.2011.04387.x.
Полезные ссылки
- Microsoft Word - OLA Final Report June 21 - document.doc.
- Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Fact Sheet - American Lung Association.
- Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Evidentiary Framework - Health Quality Ontario (HQO).
- GOLD_Pocket_2017_Feb18.pdf
- Intravenous immunoglobulin enhances the killing activity and autophagy of neutrophils isolated from immunocompromised patients against multidrug-re...
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 20150925 / 20160077-01H
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ)
-
Vanderbilt University Medical CenterCSL BehringРекрутинг
-
Tabriz University of Medical SciencesЗавершенныйПериодическая потеря беременностиИран, Исламская Республика
-
Tabriz University of Medical SciencesЗавершенныйРецидивирующая неудача имплантацииИран, Исламская Республика
-
University of PittsburghCSL BehringЗавершенныйИнфекции после трансплантации легкихСоединенные Штаты
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisНеизвестныйАутоиммунные заболевания | Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия | Синдром Кларксона | Мышечные аутоиммунные заболеванияФранция
-
National Institute of Neurological Disorders and...ЗавершенныйЖесткость мышц | Спазм | Синдром жесткого человекаСоединенные Штаты
-
Henry Ford Health SystemOctapharma USA, Inc.РекрутингНейропатия мелких волокон | Аутоиммунная нейропатия мелких волокон | Воспалительная полинейропатия | Иммуно-опосредованная невропатияСоединенные Штаты
-
Annexon, Inc.ПрекращеноБезопасность и переносимость у здоровых добровольцевАвстралия
-
University of California, IrvineGrifols Therapeutics LLCЗавершенныйКожная красная волчанкаСоединенные Штаты
-
Massachusetts General HospitalЗавершенныйТрансплантация почки | Вирус БК | ИзоантителаСоединенные Штаты