- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02690038
Ig PRx w AECOPD: badanie pilotażowe
Wykonalność i bezpieczeństwo profilaktycznego leczenia immunoglobulinami (Ig) u pacjentów z POChP z częstymi zaostrzeniami: badanie pilotażowe
Niniejsze badanie dotyczy leczenia immunoglobulinami (Ig) hospitalizowanych pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) z częstymi zaostrzeniami.
Jest to pilotażowe, randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolne fazy II, co oznacza, że badanie to pomoże ocenić, czy badanie to można rozszerzyć o ocenę leczenia Ig u pacjentów z POChP. Leczenie Ig to sterylny roztwór białek immunoglobulin ludzkich podawany dożylnie (dożylnie). Immunoglobuliny są częścią układu odpornościowego i pomagają organizmowi zwalczać infekcje. Uczestnicy zostaną przydzieleni do leczenia Ig lub normalnej soli fizjologicznej jako produktu kontrolnego co 4 tygodnie przez 12 miesięcy.
Uczestnicy będą kontynuować dotychczasową standardową terapię określoną przez ich lekarza prowadzącego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L6
- The Ottawa Hospital, General Campus
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Hospitalizowany dorosły pacjent z AECOPD (dominującym klinicznie AECOPD w przypadku wielu chorób współistniejących, np. brak jawnego płatowego zapalenia płuc lub ostrej zastoinowej niewydolności serca lub rozpoznanie alternatywne, takie jak ostry zespół wieńcowy lub zatorowość płucna)
- Rozpoznanie ciężkiej POChP (FEV1 po podaniu leku rozszerzającego oskrzela <50%, stosunek FEV1/FVC <0,7) postawione za pomocą standardowej spirometrii w ciągu ostatnich 12 miesięcy lub w ciągu trzech dni od przyjęcia, jeśli wcześniejsze dane PFT nie są dostępne
- Wiek >40 lat
- > 10-letnia historia palenia
- Co najmniej jedno zaostrzenie POChP w ciągu ostatnich 12 miesięcy przed włączeniem, określone jako udokumentowane leczenie szpitalne lub ambulatoryjne przez lekarza antybiotykami i/lub prednizonem z powodu zdiagnozowanego przez lekarza zaostrzenia POChP
- Przewidywana długość życia > 12 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- Znana ciężka nadwrażliwość na immunoglobulinę lub jej składniki (anafilaksja)
- Nowotwór złośliwy (w tym przewlekła białaczka limfatyczna)
- Historia przeszczepu hematopoetycznych komórek macierzystych lub przeszczepu narządu miąższowego
- Bieżące leczenie z terapią biologiczną innych schorzeń
- Współistniejący znaczny niedobór odporności lub leczenie immunosupresyjne inne niż POChP
- Niedobór antytrypsyny alfa-1
- Znaczący białkomocz (białkomocz z testu paskowego ≥ 3+ lub znana utrata białka z moczem ≥ 2 g/dobę lub zespół nerczycowy) i/lub ostra niewydolność nerek i/lub ciężkie zaburzenia czynności nerek (stężenie kreatyniny ponad 2,5 razy powyżej górnej granicy normy i/lub dializa)
- Niedobór IgA (IgA <0,1 g/L)
- Leczenie immunoglobulinami w ciągu ostatnich 12 miesięcy lub w trakcie terapii Ig lub kliniczne wskazania do terapii zastępczej Ig (www.nacblood.ca/resources/guidelines/IVIG.html)
- Otyłość (BMI ≥35 kg/m²)
- Ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię interwencji 1: Leczenie
Wyjściowa grupa Ig < 7 g/l - Immunoglobulina dożylna (IVIG) 0,8 g/kg zostanie podana w ciągu 12 godzin po randomizacji podczas przyjęcia do szpitala, a następnie co 4 tygodnie przez 44 tygodnie (łącznie 48 tygodni). Wyjściowa grupa Ig > lub = 7 g/l - Immunoglobulina dożylna (IVIG) 0,5 g/kg zostanie podana w ciągu 12 godzin po randomizacji podczas przyjęcia do szpitala, a następnie co 4 tygodnie przez 44 tygodnie (łącznie 48 tygodni). |
Wyjściowa grupa Ig < 7 g/l - Immunoglobulina dożylna (IVIG) 0,8 g/kg zostanie podana w ciągu 12 godzin po randomizacji. Wyjściowa grupa Ig > lub = 7 g/l - Immunoglobulina dożylna (IVIG) 0,5 g/kg zostanie podana w ciągu 12 godzin po randomizacji
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Część interwencyjna 2: kontrola
Wyjściowa grupa Ig < 7 g/l — zwykła sól fizjologiczna (0,9% NaCl) 8 ml/kg zostanie podana w ciągu 12 godzin po randomizacji podczas przyjęcia do szpitala, a następnie co 4 tygodnie przez 44 tygodnie (łącznie 48 tygodni). Wyjściowa grupa Ig > lub = 7 g/l — normalna sól fizjologiczna (0,9% NaCl) 5 ml/kg zostanie podana w ciągu 12 godzin po randomizacji podczas przyjęcia do szpitala, a następnie co 4 tygodnie przez 44 tygodnie (łącznie 48 tygodni). |
Wyjściowe Ig < 7 g/l grupa - zwykła sól fizjologiczna (0,9% NaCl) 8 ml/kg zostanie podana w ciągu 12 godzin po randomizacji. Wyjściowe Ig > lub = 7 g/l grupa - sól fizjologiczna (0,9% NaCl) 5 ml/kg zostanie podane w ciągu 12 godzin po randomizacji
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Rekrutacja
Ramy czasowe: 52 tygodnie
|
Średnia liczba pacjentów rekrutowanych miesięcznie.
Badanie spełnia pierwszorzędny wynik, jeśli średnio co najmniej 4 pacjentów można zrekrutować miesięcznie.
|
52 tygodnie
|
Przestrzeganie i zgodność z protokołem
Ramy czasowe: 104 tygodnie
|
Liczba i odsetek zrekrutowanych pacjentów przestrzega przydzielonego leczenia i protokołu.
Naszym celem jest osiągnięcie wskaźnika przestrzegania zaleceń na poziomie 80%, który jest zdefiniowany jako przestrzeganie przez co najmniej 80% pacjentów 80% przydzielonego leczenia i protokołu
|
104 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE
Ramy czasowe: 104 tygodnie
|
Zostanie to ocenione przez dokumentację zdarzeń niepożądanych u pacjentów leczonych leczeniem Ig w porównaniu z grupą kontrolną
|
104 tygodnie
|
Tendencja skuteczności: Ostre zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (AECOPD).
Ramy czasowe: 104 tygodnie
|
AECOPD będzie ustalane podczas comiesięcznych rozmów telefonicznych oraz kwestionariuszy podczas wizyt studyjnych w celu wykrycia leczenia szpitalnego/ambulatoryjnego z powodu zaostrzeń.
|
104 tygodnie
|
Trend skuteczności: % wartości należnej FEV1
Ramy czasowe: 104 tygodnie
|
Wartość FEV1 zostanie zmierzona za pomocą ręcznego spirometru.
Wartość FEV1 zostanie zapisana w litrach (L) i podana jako procent przewidywanej wartości (przy użyciu wzorców referencyjnych NHANES III dla przewidywanych wartości
|
104 tygodnie
|
Trend skuteczności: FEV1/FVC
Ramy czasowe: 104 tygodnie
|
FVC będzie mierzona za pomocą ręcznego spirometru i zapisywana w litrach (l).
Zostaną podane proporcje FEV1 i FVC.
|
104 tygodnie
|
Trend skuteczności: korzystanie z usług zdrowotnych
Ramy czasowe: 104 tygodnie
|
Liczba wizyt lekarskich niezwiązanych z badaniem, oddziałów ratunkowych (SOR) i przyjęć do szpitali w dwunastomiesięcznym okresie badania.
|
104 tygodnie
|
Tolerancja leczenia
Ramy czasowe: 104 tygodnie
|
Odsetek pacjentów zdolnych do ukończenia leczenia w ramieniu eksperymentalnym w okresie badania w porównaniu z ramieniem kontrolnym
|
104 tygodnie
|
Trend skuteczności: Stan zdrowia
Ramy czasowe: 104 tygodnie
|
mierzone za pomocą zatwierdzonego kwestionariusza oddechowego St. George
|
104 tygodnie
|
Trend skuteczności: jakość życia
Ramy czasowe: 104 tygodnie
|
zwalidowane narzędzie do pomiaru jakości życia – EuroWol EQ-5D-5L
|
104 tygodnie
|
Trend skuteczności: koszt systemu opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 104 tygodnie
|
przyjmiemy perspektywę systemu opieki zdrowotnej i zmierzymy koszt korzystania ze świadczeń zdrowotnych i interwencji.
Koszt interwencji obejmuje leki, personel i koszt sprzętu.
|
104 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Juthaporn Cowan, MD, PhD, FRCPC, Associate Scientist
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Hurst JR, Vestbo J, Anzueto A, Locantore N, Mullerova H, Tal-Singer R, Miller B, Lomas DA, Agusti A, Macnee W, Calverley P, Rennard S, Wouters EF, Wedzicha JA; Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE) Investigators. Susceptibility to exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease. N Engl J Med. 2010 Sep 16;363(12):1128-38. doi: 10.1056/NEJMoa0909883.
- Kazatchkine MD, Kaveri SV. Immunomodulation of autoimmune and inflammatory diseases with intravenous immune globulin. N Engl J Med. 2001 Sep 6;345(10):747-55. doi: 10.1056/NEJMra993360. No abstract available.
- Cowan J, Mulpuru S, Abdallah SJ, Chopra A, Purssell A, McGuinty M, Alvarez GG, Giulivi A, Corrales-Medina V, MacFadden D, Boyle L, Hasimja D, Thavorn K, Mallick R, Aaron SD, Cameron DW. A Randomized Double-Blind Placebo-Control Feasibility Trial of Immunoglobulin Treatment for Prevention of Recurrent Acute Exacerbations of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2021 Dec 3;16:3275-3284. doi: 10.2147/COPD.S338849. eCollection 2021.
- Cowan J, Mulpuru S, Aaron S, Alvarez G, Giulivi A, Corrales-Medina V, Thiruganasambandamoorthy V, Thavorn K, Mallick R, Cameron DW. Study protocol: a randomized, double-blind, parallel, two-arm, placebo control trial investigating the feasibility and safety of immunoglobulin treatment in COPD patients for prevention of frequent recurrent exacerbations. Pilot Feasibility Stud. 2018 Aug 11;4:135. doi: 10.1186/s40814-018-0327-z. eCollection 2018.
- Orange JS, Grossman WJ, Navickis RJ, Wilkes MM. Impact of trough IgG on pneumonia incidence in primary immunodeficiency: A meta-analysis of clinical studies. Clin Immunol. 2010 Oct;137(1):21-30. doi: 10.1016/j.clim.2010.06.012. Epub 2010 Aug 1.
- Zheng JP, Wen FQ, Bai CX, Wan HY, Kang J, Chen P, Yao WZ, Ma LJ, Li X, Raiteri L, Sardina M, Gao Y, Wang BS, Zhong NS; PANTHEON study group. Twice daily N-acetylcysteine 600 mg for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease (PANTHEON): a randomised, double-blind placebo-controlled trial. Lancet Respir Med. 2014 Mar;2(3):187-94. doi: 10.1016/S2213-2600(13)70286-8. Epub 2014 Jan 30. Erratum In: Lancet Respir Med. 2014 Apr;2(4):e4.
- Seemungal TA, Donaldson GC, Paul EA, Bestall JC, Jeffries DJ, Wedzicha JA. Effect of exacerbation on quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med. 1998 May;157(5 Pt 1):1418-22. doi: 10.1164/ajrccm.157.5.9709032.
- Calverley PM, Rabe KF, Goehring UM, Kristiansen S, Fabbri LM, Martinez FJ; M2-124 and M2-125 study groups. Roflumilast in symptomatic chronic obstructive pulmonary disease: two randomised clinical trials. Lancet. 2009 Aug 29;374(9691):685-94. doi: 10.1016/S0140-6736(09)61255-1. Erratum In: Lancet. 2010 Oct 2;376(9747):1146.
- Cowan J, Gaudet L, Mulpuru S, Corrales-Medina V, Hawken S, Cameron C, Aaron SD, Cameron DW. A Retrospective Longitudinal Within-Subject Risk Interval Analysis of Immunoglobulin Treatment for Recurrent Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. PLoS One. 2015 Nov 11;10(11):e0142205. doi: 10.1371/journal.pone.0142205. eCollection 2015.
- Niewoehner DE, Rice K, Cote C, Paulson D, Cooper JA Jr, Korducki L, Cassino C, Kesten S. Prevention of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease with tiotropium, a once-daily inhaled anticholinergic bronchodilator: a randomized trial. Ann Intern Med. 2005 Sep 6;143(5):317-26. doi: 10.7326/0003-4819-143-5-200509060-00007.
- Toy EL, Gallagher KF, Stanley EL, Swensen AR, Duh MS. The economic impact of exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease and exacerbation definition: a review. COPD. 2010 Jun;7(3):214-28. doi: 10.3109/15412555.2010.481697.
- Mullerova H, Maselli DJ, Locantore N, Vestbo J, Hurst JR, Wedzicha JA, Bakke P, Agusti A, Anzueto A. Hospitalized exacerbations of COPD: risk factors and outcomes in the ECLIPSE cohort. Chest. 2015 Apr;147(4):999-1007. doi: 10.1378/chest.14-0655.
- Baker CL, Zou KH, Su J. Risk assessment of readmissions following an initial COPD-related hospitalization. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2013;8:551-9. doi: 10.2147/COPD.S51507. Epub 2013 Nov 12.
- Albert RK, Connett J, Bailey WC, Casaburi R, Cooper JA Jr, Criner GJ, Curtis JL, Dransfield MT, Han MK, Lazarus SC, Make B, Marchetti N, Martinez FJ, Madinger NE, McEvoy C, Niewoehner DE, Porsasz J, Price CS, Reilly J, Scanlon PD, Sciurba FC, Scharf SM, Washko GR, Woodruff PG, Anthonisen NR; COPD Clinical Research Network. Azithromycin for prevention of exacerbations of COPD. N Engl J Med. 2011 Aug 25;365(8):689-98. doi: 10.1056/NEJMoa1104623. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Apr 5;366(14):1356.
- Han MK, Martinez FJ. Pharmacotherapeutic approaches to preventing acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc. 2011 Aug;8(4):356-62. doi: 10.1513/pats.201102-016RM.
- Brightling CE, Bleecker ER, Panettieri RA Jr, Bafadhel M, She D, Ward CK, Xu X, Birrell C, van der Merwe R. Benralizumab for chronic obstructive pulmonary disease and sputum eosinophilia: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2a study. Lancet Respir Med. 2014 Nov;2(11):891-901. doi: 10.1016/S2213-2600(14)70187-0. Epub 2014 Sep 7.
- Kawano T, Matsuse H, Obase Y, Kondo Y, Machida I, Tomari S, Mitsuta K, Fukushima C, Shimoda T, Kohno S. Hypogammaglobulinemia in steroid-dependent asthmatics correlates with the daily dose of oral prednisolone. Int Arch Allergy Immunol. 2002 Jul;128(3):240-3. doi: 10.1159/000064258.
- Yip NH, Lederer DJ, Kawut SM, Wilt JS, D'Ovidio F, Wang Y, Dwyer E, Sonett JR, Arcasoy SM. Immunoglobulin G levels before and after lung transplantation. Am J Respir Crit Care Med. 2006 Apr 15;173(8):917-21. doi: 10.1164/rccm.200510-1609OC. Epub 2006 Jan 6.
- Ochsenbein AF, Fehr T, Lutz C, Suter M, Brombacher F, Hengartner H, Zinkernagel RM. Control of early viral and bacterial distribution and disease by natural antibodies. Science. 1999 Dec 10;286(5447):2156-9. doi: 10.1126/science.286.5447.2156.
- Gelfand EW. Intravenous immune globulin in autoimmune and inflammatory diseases. N Engl J Med. 2012 Nov 22;367(21):2015-25. doi: 10.1056/NEJMra1009433. No abstract available.
- Gilardin L, Bayry J, Kaveri SV. Intravenous immunoglobulin as clinical immune-modulating therapy. CMAJ. 2015 Mar 3;187(4):257-264. doi: 10.1503/cmaj.130375. Epub 2015 Feb 9. No abstract available.
- Sabroe I, Postma D, Heijink I, Dockrell DH. The yin and the yang of immunosuppression with inhaled corticosteroids. Thorax. 2013 Dec;68(12):1085-7. doi: 10.1136/thoraxjnl-2013-203773. Epub 2013 Aug 8. No abstract available.
- Fedor ME, Rubinstein A. Effects of long-term low-dose corticosteroid therapy on humoral immunity. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006 Jul;97(1):113-6. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61380-4.
- Kaveri SV, Maddur MS, Hegde P, Lacroix-Desmazes S, Bayry J. Intravenous immunoglobulins in immunodeficiencies: more than mere replacement therapy. Clin Exp Immunol. 2011 Jun;164 Suppl 2(Suppl 2):2-5. doi: 10.1111/j.1365-2249.2011.04387.x.
Przydatne linki
- Microsoft Word - OLA Final Report June 21 - document.doc.
- Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Fact Sheet - American Lung Association.
- Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Evidentiary Framework - Health Quality Ontario (HQO).
- GOLD_Pocket_2017_Feb18.pdf
- Intravenous immunoglobulin enhances the killing activity and autophagy of neutrophils isolated from immunocompromised patients against multidrug-re...
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 20150925 / 20160077-01H
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przewlekła obturacyjna choroba płuc
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Dożylna immunoglobulina (IVIG)
-
Novartis PharmaceuticalsZakończony
-
University Medicine GreifswaldWycofane
-
Shanghai Changzheng HospitalJeszcze nie rekrutacjaBakteriemia | Wiremia | Ostre odrzucenie przeszczepu nerki
-
Hormozgan University of Medical SciencesZakończonySepsa noworodkowaIran (Islamska Republika
-
University of South FloridaBaxter Healthcare CorporationZakończonyAtaksja rdzeniowo-móżdżkowaStany Zjednoczone
-
Azidus BrasilBoya Bio Pharmaceutical Group Co LtdJeszcze nie rekrutacjaPierwotny niedobór odporności
-
Azidus BrasilSichuan Yuanda Shuyang Pharmaceutical Co., Ltd.Jeszcze nie rekrutacjaPierwotny niedobór odporności
-
Haukeland University HospitalZakończonyZespół post-polio
-
Kanecia Obie ZimmermanRejestracja na zaproszenieDługi COVID | Długi Covid19 | Długi Covid-19Stany Zjednoczone
-
Sharp HealthCareNieznanyCovid19 | Zakażenie SARS-CoVStany Zjednoczone