Кортизон и QTc-интервал

Научные и клинические данные сообщают об укорочении интервала QTc у пациентов, получавших кортизон. Пил и др. проанализировали химическое подавление синдрома удлиненного интервала QT (тип 2) в модели рыбок данио in vivo. Их исследование показало, что флурандренолид воспроизводимо подавлял фенотип удлиненного интервала QT через сигнальный путь глюкокортикоидов. В отличие от лечения дексаметазоном и тестостероном, лечение чистым минералокортикоидом дезоксикортикостерона ацетатом не подавляло фенотип удлиненного интервала QT. Нокдаун глюкокортикоидного рецептора или, наоборот, андрогенового рецептора показал, что флурандренолид, действуя через глюкокортикоидный рецептор, укорачивает потенциалы действия желудочков. Этот механизм отличается от аварийного восстановления дефектного канала рыбок данио-ERG. Авторы обсуждают, что лекарство, нормализующее реполяризацию, может быть новым терапевтическим средством при синдроме удлиненного интервала QT, и заключают, что можно ожидать, что глюкокортикоиды помогут в неотложной помощи пациентам с синдромом удлиненного интервала QT, например. в эпизодах аритмического шторма. Кроме того, сообщалось о нормализации интервала QT, вызванной кортикостероидами, у пациента с удлинением интервала QTc, вызванным лекарственными препаратами. Бростофф и др. сообщение о пациенте, страдающем кожно-слизистым лейшманиозом, получавшем лечение стибоглюконатом натрия. На фоне терапии интервал QTc удлинялся и возвращался к норме в течение 4 дней после начала глюкокортикоидной терапии преднизолоном в дозе 20 мг 2 раза в сутки.

Допрос исследования:

• кортизон укорачивает интервал QTc?
• как долго длится интервал до укорочения интервала QTc?
• эффект пролонгирован?
• зависит ли эффект от дозы?