NUTRI-HAB - Реабилитация после лечения симптомов воздействия питания у выживших после рака головы и шеи

Группа вмешательства участвует в целевой реабилитационной программе NUTRI-HAB, направленной на устранение проблем с питанием после лечения рака головы и шеи. Программа включает в себя:

• пятидневное пребывание в стационаре с обучением пациентов
• двухдневное последующее пребывание в стационаре через 3 месяца
• две консультации по телефону с клиническим диетологом между двумя пребываниями в резиденции.

Реабилитационная программа представляет собой скоординированную междисциплинарную работу с участием нескольких специалистов, в т.ч. клинические диетологи, медсестры, физиотерапевты, эрготерапевты (ответственные за лечение дисфагии в Дании), психологи и социальные работники.

Программа включает групповые занятия с обучением пациентов тому, как справляться с различными аспектами жизни с проблемами пищевого поведения и другими отдаленными последствиями. Включены практические кухонные упражнения, занятия физической активностью и обучение глотанию. Индивидуальные консультации с клиническими диетологами и другими медицинскими работниками (например, врачей) предлагаются в зависимости от потребностей участников.

Участники остаются в помещении, а все приемы пищи в течение дня подаются в столовой или в кафе. Еда разной текстуры и вкуса подается, чтобы вдохновить участников и дать им возможность поэкспериментировать.

Между первоначальным пребыванием и последующим наблюдением с участниками дважды связывается клинический диетолог.

Контрольная группа не получала никакого вмешательства, кроме обычного ухода в период исследования.

Через 3 месяца контрольной группе будет предложено участие в той же программе реабилитации по месту жительства, что и группе вмешательства.

Качество жизни, связанное со здоровьем (КЖ), измеряется с помощью общего опросника EORTC QLQ-C30 для больных раком. Анкеты будут оцениваться в соответствии с руководством по оценке EORTC, и изменения от исходного уровня до последующего наблюдения в подшкалах КЖ будут рассчитываться для каждого отдельного участника.

Анкета состоит из 30 пунктов, которые далее разделены на 15 подшкал/пунктов: шкала общего состояния здоровья/КЖ; функциональные шкалы: физическое функционирование, ролевое функционирование, эмоциональное функционирование, когнитивное функционирование, социальное функционирование и шкалы/элементы симптомов: усталость, тошнота и рвота, боль, одышка, бессонница, потеря аппетита, запор, диарея, финансовые трудности.

Все шкалы и меры по отдельным пунктам имеют диапазон значений от 0 до 100. Высокий балл представляет собой более высокий уровень ответа. Таким образом, высокий балл по функциональной шкале или общему КЖ представляет собой высокий уровень функционирования/КЖ, тогда как высокий балл по шкале симптомов представляет высокий уровень симптомов.

Качество жизни, связанное со здоровьем (КЖ), измеряется с помощью опросника EORTC QLQ-H&N35, специфичного для рака головы и шеи. Анкеты будут оцениваться в соответствии с руководством по оценке EORTC, и изменения от исходного уровня до последующего наблюдения в подшкалах КЖ будут рассчитываться для каждого отдельного участника.

EORTC QLQ-H&N35 состоит из 35 пунктов, которые далее разделены на следующие шкалы/пункты симптомов: боль, глотание, сенсорные проблемы, проблемы с речью, проблемы с социальным питанием, проблемы с социальными контактами, снижение сексуальности, зубы, открывание рта, сухость. рот, липкая слюна, кашель, плохое самочувствие, обезболивающие, пищевые добавки, зонд для кормления, снижение массы тела, увеличение массы тела.

Все шкалы и меры по отдельным пунктам имеют диапазон значений от 0 до 100. Высокий балл представляет собой более высокий уровень ответа. Таким образом, высокий балл по шкале симптомов представляет собой высокий уровень симптомов.