- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03953118
Азитромицин при болезни мейбомиевых желез
Рандомизированное контролируемое исследование по оценке роли перорального азитромицина в лечении симптоматического заболевания мейбомиевых желез и его влияния на микробиом поверхности глаза
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это рандомизированное, плацебо-контролируемое, двойное замаскированное исследование эффективности перорального азитромицина при лечении симптоматического синдрома сухого глаза, вторичного по отношению к дисфункции мейбомиевых желез. Синдром сухого глаза (ССГ) представляет собой постоянное чувство дискомфорта в глазах, которое включает сухость, раздражение, ощущение инородного тела и жжение. В Соединенных Штатах это наиболее распространенная нерефракционная причина обращений к офтальмологам, и было показано, что она оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов, страдающих этим заболеванием. наиболее частой причиной ССГ является болезнь мейбомиевых желез (БМЖ). В подавляющем большинстве случаев МГД не является обязывающей, а вызывает стойкий дискомфорт в глазах.
Пероральные антибиотики, особенно тетрациклины и макролиды, часто назначают для лечения MGD. Существует мало доказательств хорошего качества, подтверждающих эту практику. Это исследование предназначено для оценки эффективности перорального азитромицина при симптомах сухости глаз, о которых сообщают пациенты. Одновременно мы также изучим состав микробиома поверхности глаза при MGD и его реакцию на пероральные антибиотики.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Khashayar Nattagh, BA
- Номер телефона: 19499107667
- Электронная почта: khash.nattagh@ucsf.edu
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Julie Schallhorn, MD, MS
- Электронная почта: julie.schallhorn@ucsf.edu
Места учебы
-
-
California
-
San Francisco, California, Соединенные Штаты, 94143
- Рекрутинг
- University of California San Francisco
-
Контакт:
- khashayar nattagh
- Номер телефона: 949-910-7667
- Электронная почта: knattagh@gmail.com
-
Младший исследователь:
- John A Gonzales, MD
-
Младший исследователь:
- Jennifer Rose-Nussbaumer, MD
-
Младший исследователь:
- Geremi Seitzman, MD
-
Младший исследователь:
- Neeti Parikh, MD
-
Младший исследователь:
- Matilda Chan, MD, PhD
-
Младший исследователь:
- Khashayar Nattagh, BA
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Симптоматическое заболевание мейбомиевых желез, определяемое как сообщаемые пациентом симптомы поверхности глаза, такие как сухость, ощущение песка, ощущение инородного тела или усталость глаз в сочетании с клинически идентифицируемым заболеванием мейбомиевых желез со степенью поражения 2 или выше по шкале оценки мейбомиевых желез (раздел XV, пункт 2).
- Оценка OSDI больше или равна 20
- Возможность дать информированное согласие
Критерий исключения:
- Возраст менее 18 лет
- Аллергия или непереносимость перорального азитромицина или местного применения дексаметазона
- Аллергия или непереносимость консервантов, используемых в 0,1% дексаметазоне для местного применения: бисульфит натрия, фенилэтиловый спирт, хлорид бензалкония.
- Удлинение интервала QT в анамнезе, пируэтная тахикардия в анамнезе, врожденный синдром удлиненного интервала QT, брадиаритмии, сердечная недостаточность
- Пациенты, принимающие в настоящее время препараты, удлиняющие интервал QT (таблица 1)
- Водянистая недостаточность сухого глаза определяется как полоска Ширмера без анестезии с слезной жидкостью £ 5 мм в двух отдельных тестах.
- Воспалительные заболевания поверхности глаза, в том числе рубцовый конъюнктивит, реакция «трансплантат против хозяина», синдром Стивенса-Джонсона
- Атопическое заболевание с поражением глаз
- Дефицит лимбальных стволовых клеток
- Пероральное или местное применение офтальмологических антибиотиков в течение последних 90 дней.
- Пероральное использование преднизолона > 5 мг в день
- Местное применение офтальмологических стероидов в течение последних 30 дней
- Местное применение офтальмологических противовоспалительных препаратов (включая нестероидные противовоспалительные препараты, лифитеграст или циклоспорин) в течение последних 30 дней.
- Пациенты, которые в настоящее время беременны, планируют забеременеть в течение периода исследования или в настоящее время кормят грудью.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Плацебо Компаратор: Плацебо
|
Пероральная таблетка плацебо
|
Активный компаратор: Азитромицин
|
Пероральный прием азитромицина по 1 г в неделю в течение 3 недель.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Опросник индекса поверхностных заболеваний глаза (OSDI)
Временное ограничение: Базовый уровень до 1 месяца.
|
Индекс заболевания глазной поверхности – используется для оценки степени выраженности симптомов сухости глаз.
Баллы будут варьироваться от 0 до 48, где 48 указывает на сильную сухость глаз.
|
Базовый уровень до 1 месяца.
|
Опросник индекса поверхностных заболеваний глаза (OSDI)
Временное ограничение: Исходный уровень до 3 мес.
|
Индекс заболевания глазной поверхности – используется для оценки степени выраженности симптомов сухости глаз.
Баллы будут варьироваться от 0 до 48, где 48 указывает на сильную сухость глаз.
|
Исходный уровень до 3 мес.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Тестирование микробиома поверхности глаза
Временное ограничение: Базовый уровень до 1 месяца.
|
Оценить состав микробиома поверхности глаза с помощью индекса разнообразия Шеннона. Альфа-разнообразие (местный пул видов) популяции будет проанализировано и сравнено до и после лечения внутри и между группами, получавшими азитромицин, и контрольными группами. Различие между бактериальным микробиомом в группах азитромицина и плацебо будет оцениваться с использованием PERMANOVA с мерой расстояния нормы L2. Вторичный анализ будет включать нормы L1 и L0, а также филогенетическое расстояние. Кроме того, мы оценим, снижается ли бактериальное альфа-разнообразие в группе, получавшей антибиотики, при этом первичным результатом является индекс Симпсона (L2), а вторичный анализ оценивает индекс Шеннона (L1) и богатство (L0). |
Базовый уровень до 1 месяца.
|
Тестирование микробиома поверхности глаза
Временное ограничение: Исходный уровень до 3 мес.
|
Оценить состав микробиома поверхности глаза с помощью индекса разнообразия Шеннона. Альфа-разнообразие (местный пул видов) популяции будет проанализировано и сравнено до и после лечения внутри и между группами, получавшими азитромицин, и контрольными группами. Различие между бактериальным микробиомом в группах азитромицина и плацебо будет оцениваться с использованием PERMANOVA с мерой расстояния нормы L2. Вторичный анализ будет включать нормы L1 и L0, а также филогенетическое расстояние. Кроме того, мы оценим, снижается ли бактериальное альфа-разнообразие в группе, получавшей антибиотики, при этом первичным результатом является индекс Симпсона (L2), а вторичный анализ оценивает индекс Шеннона (L1) и богатство (L0). |
Исходный уровень до 3 мес.
|
Опросник сухости глаз 5 (DE-5)
Временное ограничение: Базовый уровень до 1 месяца.
|
Опросник сухости глаз 5 – используется для оценки степени выраженности симптомов сухости глаз.
Оценки варьируются от 0 до 22.
Оценка 0 представляет минимальные симптомы сухости глаз, которые могут быть у кого-то, а оценка 22 представляет собой максимальные симптомы сухости глаз, которые могут быть у кого-то.
|
Базовый уровень до 1 месяца.
|
Опросник сухости глаз 5 (DE-5)
Временное ограничение: Исходный уровень до 3 мес.
|
Опросник сухости глаз 5 – используется для оценки степени выраженности симптомов сухости глаз.
Оценки варьируются от 0 до 22.
Оценка 0 представляет минимальные симптомы сухости глаз, которые могут быть у кого-то, а оценка 22 представляет собой максимальные симптомы сухости глаз, которые могут быть у кого-то.
|
Исходный уровень до 3 мес.
|
Инвентаризация нейропатической боли для глаз (NPSI-E)
Временное ограничение: Базовый уровень до 1 месяца.
|
Инвентаризация нейропатической боли в глазах — используется для изучения невропатической и стимулирующей глазной боли.
|
Базовый уровень до 1 месяца.
|
Инвентаризация нейропатической боли для глаз (NPSI-E)
Временное ограничение: Исходный уровень до 3 мес.
|
Инвентаризация нейропатической боли в глазах — используется для изучения невропатической и стимулирующей глазной боли.
|
Исходный уровень до 3 мес.
|
Опросник личного здоровья (PHQ-9)
Временное ограничение: Базовый уровень до 1 месяца.
|
Опросник личного здоровья — краткий опросник по тревоге и депрессии.
Будет использоваться в этом исследовании для оценки взаимодействия между депрессией / тревогой и реакцией на лечение.
|
Базовый уровень до 1 месяца.
|
Опросник личного здоровья (PHQ-9)
Временное ограничение: Исходный уровень до 3 мес.
|
Опросник личного здоровья — краткий опросник по тревоге и депрессии.
Будет использоваться в этом исследовании для оценки взаимодействия между депрессией / тревогой и реакцией на лечение.
|
Исходный уровень до 3 мес.
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Julie Schallhorn, MD, MS, University of California, San Francisco
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Giamarellos-Bourboulis EJ. Macrolides beyond the conventional antimicrobials: a class of potent immunomodulators. Int J Antimicrob Agents. 2008 Jan;31(1):12-20. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.08.001. Epub 2007 Nov 1.
- Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000 May;118(5):615-21. doi: 10.1001/archopht.118.5.615.
- Pflugfelder SC. Prevalence, burden, and pharmacoeconomics of dry eye disease. Am J Manag Care. 2008 Apr;14(3 Suppl):S102-6.
- The epidemiology of dry eye disease: report of the Epidemiology Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf. 2007 Apr;5(2):93-107. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70082-4.
- Schaumberg DA, Nichols JJ, Papas EB, Tong L, Uchino M, Nichols KK. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 30;52(4):1994-2005. doi: 10.1167/iovs.10-6997e. Print 2011 Mar. No abstract available.
- Foulks GN, Bron AJ. Meibomian gland dysfunction: a clinical scheme for description, diagnosis, classification, and grading. Ocul Surf. 2003 Jul;1(3):107-26. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70139-8.
- Knop E, Knop N, Millar T, Obata H, Sullivan DA. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and pathophysiology of the meibomian gland. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 30;52(4):1938-78. doi: 10.1167/iovs.10-6997c. Print 2011 Mar. No abstract available.
- King-Smith PE, Bailey MD, Braun RJ. Four characteristics and a model of an effective tear film lipid layer (TFLL). Ocul Surf. 2013 Oct;11(4):236-45. doi: 10.1016/j.jtos.2013.05.003. Epub 2013 Jul 12.
- Lane SS, DuBiner HB, Epstein RJ, Ernest PH, Greiner JV, Hardten DR, Holland EJ, Lemp MA, McDonald JE 2nd, Silbert DI, Blackie CA, Stevens CA, Bedi R. A new system, the LipiFlow, for the treatment of meibomian gland dysfunction. Cornea. 2012 Apr;31(4):396-404. doi: 10.1097/ICO.0b013e318239aaea.
- Lee H, Chung B, Kim KS, Seo KY, Choi BJ, Kim TI. Effects of topical loteprednol etabonate on tear cytokines and clinical outcomes in moderate and severe meibomian gland dysfunction: randomized clinical trial. Am J Ophthalmol. 2014 Dec;158(6):1172-1183.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2014.08.015. Epub 2014 Aug 13.
- Prabhasawat P, Tesavibul N, Mahawong W. A randomized double-masked study of 0.05% cyclosporine ophthalmic emulsion in the treatment of meibomian gland dysfunction. Cornea. 2012 Dec;31(12):1386-93. doi: 10.1097/ICO.0b013e31823cc098.
- Macsai MS. The role of omega-3 dietary supplementation in blepharitis and meibomian gland dysfunction (an AOS thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:336-56.
- Deinema LA, Vingrys AJ, Wong CY, Jackson DC, Chinnery HR, Downie LE. A Randomized, Double-Masked, Placebo-Controlled Clinical Trial of Two Forms of Omega-3 Supplements for Treating Dry Eye Disease. Ophthalmology. 2017 Jan;124(1):43-52. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.09.023. Epub 2016 Nov 3.
- Hosseini K, Lindstrom RL, Foulks G, Nichols KK. A randomized, double-masked, parallel-group, comparative study to evaluate the clinical efficacy and safety of 1% azithromycin-0.1% dexamethasone combination compared to 1% azithromycin alone, 0.1% dexamethasone alone, and vehicle in the treatment of subjects with blepharitis. Clin Ophthalmol. 2016 Aug 10;10:1495-503. doi: 10.2147/OPTH.S110739. eCollection 2016.
- Greene JB, Jeng BH, Fintelmann RE, Margolis TP. Oral azithromycin for the treatment of meibomitis. JAMA Ophthalmol. 2014 Jan;132(1):121-2. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.5295. No abstract available.
- Yoo SE, Lee DC, Chang MH. The effect of low-dose doxycycline therapy in chronic meibomian gland dysfunction. Korean J Ophthalmol. 2005 Dec;19(4):258-63. doi: 10.3341/kjo.2005.19.4.258.
- Ta CN, Shine WE, McCulley JP, Pandya A, Trattler W, Norbury JW. Effects of minocycline on the ocular flora of patients with acne rosacea or seborrheic blepharitis. Cornea. 2003 Aug;22(6):545-8. doi: 10.1097/00003226-200308000-00011.
- Wladis EJ, Bradley EA, Bilyk JR, Yen MT, Mawn LA. Oral Antibiotics for Meibomian Gland-Related Ocular Surface Disease: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):492-6. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.062. Epub 2015 Dec 23.
- Watters GA, Turnbull PR, Swift S, Petty A, Craig JP. Ocular surface microbiome in meibomian gland dysfunction. Clin Exp Ophthalmol. 2017 Mar;45(2):105-111. doi: 10.1111/ceo.12810. Epub 2016 Sep 7.
- Liu Y, Ding J. The combined effect of azithromycin and insulin-like growth factor-1 on cultured human meibomian gland epithelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Aug 14;55(9):5596-601. doi: 10.1167/iovs.14-14782.
- Liu Y, Kam WR, Ding J, Sullivan DA. Effect of azithromycin on lipid accumulation in immortalized human meibomian gland epithelial cells. JAMA Ophthalmol. 2014 Feb;132(2):226-8. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.6030. No abstract available.
- Igami TZ, Holzchuh R, Osaki TH, Santo RM, Kara-Jose N, Hida RY. Oral azithromycin for treatment of posterior blepharitis. Cornea. 2011 Oct;30(10):1145-9. doi: 10.1097/ICO.0b013e318207fc42.
- Haque RM, Torkildsen GL, Brubaker K, Zink RC, Kowalski RP, Mah FS, Pflugfelder SC. Multicenter open-label study evaluating the efficacy of azithromycin ophthalmic solution 1% on the signs and symptoms of subjects with blepharitis. Cornea. 2010 Aug;29(8):871-7. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181ca38a0.
- Luchs J. Azithromycin in DuraSite for the treatment of blepharitis. Clin Ophthalmol. 2010 Jul 30;4:681-8. doi: 10.2147/opth.s6370.
- Korb DR, Blackie CA. Meibomian gland diagnostic expressibility: correlation with dry eye symptoms and gland location. Cornea. 2008 Dec;27(10):1142-7. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181814cff.
- Meadows JF, Ramamoorthy P, Nichols JJ, Nichols KK. Development of the 4-3-2-1 meibum expressibility scale. Eye Contact Lens. 2012 Mar;38(2):86-92. doi: 10.1097/ICL.0b013e318242b494.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 17-23877
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сухой глаз
-
Yu-Hsin HsiehChang Gung University; Jonkoping University; Folke Bernadotte Stiftelsen; Stiftelsen... и другие соавторыЗавершенныйКоммуникативные расстройства | Устройства самопомощи | Технология Eye-Gaze | Тяжелые физические недостаткиШвеция
Клинические исследования Плацебо Оральный
-
Vanda PharmaceuticalsРекрутингОценка эффектов тазимелтеона у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и нарушениями снаРасстройство сна | Нарушение сна | Расстройство аутистического спектра | Неврологическое расстройствоСоединенные Штаты
-
University of FloridaЗавершенныйАпноэ сна, обструктивное | ХрапСоединенные Штаты
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneЗавершенный
-
PfizerЗавершенныйАтопический дерматитКитай, Япония, Корея, Республика
-
Tasly Pharmaceutical Group Co., LtdНеизвестныйСиндром раздраженного кишечника с диареейКитай
-
Guang'anmen Hospital of China Academy of Chinese...НеизвестныйИшемическая болезнь сердца | Нестабильная стенокардия | Синдром застоя кровиКитай
-
University Hospital, Clermont-FerrandРекрутингОральный мукозитФранция
-
University of BrasiliaЗавершенныйЗубной налет | Кариес зубов
-
Henan University of Traditional Chinese MedicineJiangsu Province Hospital of Traditional Chinese MedicineНеизвестныйХроническое обструктивное заболевание легкихКитай
-
Mahidol UniversityЗавершенныйСоблюдение, ЛечениеТаиланд