- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03953118
Azithromycin mod Meibomian Gland Disease
Et randomiseret, kontrolleret forsøg til evaluering af oral azithromycins rolle i behandlingen af symptomatisk Meibomian-kirtelsygdom og dens virkning på det okulære overflademikrobiom
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, placebo-kontrolleret, dobbeltmasket forsøg af effektiviteten af oral azithromycin til behandling af symptomatisk tørre øjne-syndrom sekundært til Meibomian kirteldysfunktion. Dry eye syndrome (DES) er en vedvarende følelse af øjenbesvær, der omfatter tørhed, irritation, fremmedlegemefornemmelse og brændende. I USA er det den mest almindelige ikke-refraktive årsag til besøg hos øjenplejere og har vist sig at have en betydelig indvirkning på livskvaliteten for patienter, der lider af denne tilstand. mest almindelige årsag til DES er Meibomian gland disease (MGD). I langt de fleste tilfælde er MGD ikke bindende, men forårsager derimod vedvarende øjengener.
Orale antibiotika, især tetracyclinerne og makroliderne, ordineres ofte til behandling af MGD. Der er kun få beviser af god kvalitet, der understøtter denne praksis. Denne undersøgelse er designet til at evaluere effektiviteten af oral azithromycin på patientrapporterede symptomer på tørre øjne. Samtidig vil vi også studere sammensætningen af det okulære overflademikrobiom i MGD og dets respons på orale antibiotika.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Khashayar Nattagh, BA
- Telefonnummer: 19499107667
- E-mail: khash.nattagh@ucsf.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Julie Schallhorn, MD, MS
- E-mail: julie.schallhorn@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- Rekruttering
- University of California San Francisco
-
Kontakt:
- khashayar nattagh
- Telefonnummer: 949-910-7667
- E-mail: knattagh@gmail.com
-
Underforsker:
- John A Gonzales, MD
-
Underforsker:
- Jennifer Rose-Nussbaumer, MD
-
Underforsker:
- Geremi Seitzman, MD
-
Underforsker:
- Neeti Parikh, MD
-
Underforsker:
- Matilda Chan, MD, PhD
-
Underforsker:
- Khashayar Nattagh, BA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Symptomatisk Meibomian kirtelsygdom, defineret som patientrapporterede øjenoverfladesymptomer såsom tørhed, grynethed, fremmedlegemefornemmelse eller øjentræthed i kombination med klinisk identificerbar Meibomian kirtelsygdom med grad 2 eller større involvering på Meibomian Gland Grading Scale (afsnit XV, punkt 2).
- OSDI-score større end eller lig med 20
- Evne til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år
- Allergi eller intolerance over for oral azithromycin eller topisk dexamethason
- Allergi eller intolerance over for de konserveringsmidler, der anvendes i topisk oftalmisk 0,1 % dexamethason: natriumbisulfit, phenylethylalkohol, benzalkoniumchlorid
- Anamnese med forlænget QT-interval, historie med torsades des pointes, medfødt langt QT-syndrom, bradyarytmier, hjertesvigt
- Patienter, der i øjeblikket tager medicin, der forlænger QT-intervallet (tabel 1)
- Vandig mangel på tørre øjne defineret som Schirmers strimmeltest uden bedøvelse med £ 5 mm tårer på to separate tests.
- Inflammatorisk sygdom på øjets overflade, herunder cicatriserende konjunktivitis, graft versus host sygdom, Stevens Johnson syndrom
- Atopisk sygdom med øjenpåvirkning
- Limbal stamcelle mangel
- Oral eller topisk brug af oftalmisk antibiotika inden for de sidste 90 dage
- Oral brug af prednison >5mg pr. dag
- Topisk brug af oftalmisk steroid inden for de seneste 30 dage
- Topisk oftalmisk antiinflammatorisk (herunder ikke-steroide antiinflammatoriske medicin, lifitegrast eller cyclosporin) inden for de seneste 30 dage
- Patienter, der i øjeblikket er gravide, planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden eller i øjeblikket ammer.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
|
Oral placebotablet
|
Aktiv komparator: Azithromycin
|
Oral azithromycin doseret med 1 gram om ugen i 3 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ocular Surface Disease Index (OSDI) Spørgeskema
Tidsramme: Baseline til 1 måned.
|
Okulær overfladesygdomsindeks - bruges til at evaluere graden af symptomer på tørre øjne.
Score vil variere fra 0 til 48, hvor 48 indikerer alvorligt tørre øjne.
|
Baseline til 1 måned.
|
Ocular Surface Disease Index (OSDI) Spørgeskema
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Okulær overfladesygdomsindeks - bruges til at evaluere graden af symptomer på tørre øjne.
Score vil variere fra 0 til 48, hvor 48 indikerer alvorligt tørre øjne.
|
Baseline til 3 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Okulær overflade mikrobiom testning
Tidsramme: Baseline til 1 måned.
|
At evaluere sammensætningen af det okulære overflademikrobiom ved hjælp af Shannons diversitetsindeks. Alfa-diversiteten (lokal artspulje) af populationen vil blive analyseret og sammenlignet før og efter behandling inden for og mellem azithromycin- og kontrolgrupperne. Forskellen mellem det bakterielle mikrobiom i azithromycin- og placebo-armen vil blive vurderet ved hjælp af en PERMANOVA med et L2-normafstandsmål. Sekundære analyser vil omfatte L1 og L0 normer, samt en fylogenetisk afstand. Derudover vil vi vurdere, om bakteriel alfa-diversitet er nedsat i den antibiotikabehandlede arm, hvor det primære resultat er Simpsons indeks (L2), med sekundære analyser, der vurderer Shannons (L1) og Richness (L0). |
Baseline til 1 måned.
|
Okulær overflade mikrobiom testning
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
At evaluere sammensætningen af det okulære overflademikrobiom ved hjælp af Shannons diversitetsindeks. Alfa-diversiteten (lokal artspulje) af populationen vil blive analyseret og sammenlignet før og efter behandling inden for og mellem azithromycin- og kontrolgrupperne. Forskellen mellem det bakterielle mikrobiom i azithromycin- og placebo-armen vil blive vurderet ved hjælp af en PERMANOVA med et L2-normafstandsmål. Sekundære analyser vil omfatte L1 og L0 normer, samt en fylogenetisk afstand. Derudover vil vi vurdere, om bakteriel alfa-diversitet er nedsat i den antibiotikabehandlede arm, hvor det primære resultat er Simpsons indeks (L2), med sekundære analyser, der vurderer Shannons (L1) og Richness (L0). |
Baseline til 3 måneder.
|
Spørgeskema til tørre øjne 5 (DE-5)
Tidsramme: Baseline til 1 måned.
|
Spørgeskema til tørre øjne 5 - bruges til at evaluere graden af symptomer på tørre øjne.
Score spænder fra 0-22.
En score på 0 repræsenterer de mindste symptomer på tørre øjne, en person kan have, og en score på 22 repræsenterer de maksimale symptomer på tørre øjne, en person kan have.
|
Baseline til 1 måned.
|
Spørgeskema til tørre øjne 5 (DE-5)
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Spørgeskema til tørre øjne 5 - bruges til at evaluere graden af symptomer på tørre øjne.
Score spænder fra 0-22.
En score på 0 repræsenterer de mindste symptomer på tørre øjne, en person kan have, og en score på 22 repræsenterer de maksimale symptomer på tørre øjne, en person kan have.
|
Baseline til 3 måneder.
|
Neuropatisk smerteoversigt for øjet (NPSI-E)
Tidsramme: Baseline til 1 måned.
|
Neuropatisk smerteopgørelse for øjet - bruges til at studere neuropatiske vs stimulerende øjensmerter.
|
Baseline til 1 måned.
|
Neuropatisk smerteoversigt for øjet (NPSI-E)
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Neuropatisk smerteopgørelse for øjet - bruges til at studere neuropatiske vs stimulerende øjensmerter.
|
Baseline til 3 måneder.
|
Personligt sundhedsspørgeskema (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline til 1 måned.
|
Personal Health Questionnaire - et kort angst- og depressionsspørgeskema.
Vil blive brugt i denne undersøgelse til at evaluere interaktionen mellem depression/angst og respons på behandling.
|
Baseline til 1 måned.
|
Personligt sundhedsspørgeskema (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Personal Health Questionnaire - et kort angst- og depressionsspørgeskema.
Vil blive brugt i denne undersøgelse til at evaluere interaktionen mellem depression/angst og respons på behandling.
|
Baseline til 3 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julie Schallhorn, MD, MS, University of California, San Francisco
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Giamarellos-Bourboulis EJ. Macrolides beyond the conventional antimicrobials: a class of potent immunomodulators. Int J Antimicrob Agents. 2008 Jan;31(1):12-20. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.08.001. Epub 2007 Nov 1.
- Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000 May;118(5):615-21. doi: 10.1001/archopht.118.5.615.
- Pflugfelder SC. Prevalence, burden, and pharmacoeconomics of dry eye disease. Am J Manag Care. 2008 Apr;14(3 Suppl):S102-6.
- The epidemiology of dry eye disease: report of the Epidemiology Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf. 2007 Apr;5(2):93-107. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70082-4.
- Schaumberg DA, Nichols JJ, Papas EB, Tong L, Uchino M, Nichols KK. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 30;52(4):1994-2005. doi: 10.1167/iovs.10-6997e. Print 2011 Mar. No abstract available.
- Foulks GN, Bron AJ. Meibomian gland dysfunction: a clinical scheme for description, diagnosis, classification, and grading. Ocul Surf. 2003 Jul;1(3):107-26. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70139-8.
- Knop E, Knop N, Millar T, Obata H, Sullivan DA. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and pathophysiology of the meibomian gland. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 30;52(4):1938-78. doi: 10.1167/iovs.10-6997c. Print 2011 Mar. No abstract available.
- King-Smith PE, Bailey MD, Braun RJ. Four characteristics and a model of an effective tear film lipid layer (TFLL). Ocul Surf. 2013 Oct;11(4):236-45. doi: 10.1016/j.jtos.2013.05.003. Epub 2013 Jul 12.
- Lane SS, DuBiner HB, Epstein RJ, Ernest PH, Greiner JV, Hardten DR, Holland EJ, Lemp MA, McDonald JE 2nd, Silbert DI, Blackie CA, Stevens CA, Bedi R. A new system, the LipiFlow, for the treatment of meibomian gland dysfunction. Cornea. 2012 Apr;31(4):396-404. doi: 10.1097/ICO.0b013e318239aaea.
- Lee H, Chung B, Kim KS, Seo KY, Choi BJ, Kim TI. Effects of topical loteprednol etabonate on tear cytokines and clinical outcomes in moderate and severe meibomian gland dysfunction: randomized clinical trial. Am J Ophthalmol. 2014 Dec;158(6):1172-1183.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2014.08.015. Epub 2014 Aug 13.
- Prabhasawat P, Tesavibul N, Mahawong W. A randomized double-masked study of 0.05% cyclosporine ophthalmic emulsion in the treatment of meibomian gland dysfunction. Cornea. 2012 Dec;31(12):1386-93. doi: 10.1097/ICO.0b013e31823cc098.
- Macsai MS. The role of omega-3 dietary supplementation in blepharitis and meibomian gland dysfunction (an AOS thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:336-56.
- Deinema LA, Vingrys AJ, Wong CY, Jackson DC, Chinnery HR, Downie LE. A Randomized, Double-Masked, Placebo-Controlled Clinical Trial of Two Forms of Omega-3 Supplements for Treating Dry Eye Disease. Ophthalmology. 2017 Jan;124(1):43-52. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.09.023. Epub 2016 Nov 3.
- Hosseini K, Lindstrom RL, Foulks G, Nichols KK. A randomized, double-masked, parallel-group, comparative study to evaluate the clinical efficacy and safety of 1% azithromycin-0.1% dexamethasone combination compared to 1% azithromycin alone, 0.1% dexamethasone alone, and vehicle in the treatment of subjects with blepharitis. Clin Ophthalmol. 2016 Aug 10;10:1495-503. doi: 10.2147/OPTH.S110739. eCollection 2016.
- Greene JB, Jeng BH, Fintelmann RE, Margolis TP. Oral azithromycin for the treatment of meibomitis. JAMA Ophthalmol. 2014 Jan;132(1):121-2. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.5295. No abstract available.
- Yoo SE, Lee DC, Chang MH. The effect of low-dose doxycycline therapy in chronic meibomian gland dysfunction. Korean J Ophthalmol. 2005 Dec;19(4):258-63. doi: 10.3341/kjo.2005.19.4.258.
- Ta CN, Shine WE, McCulley JP, Pandya A, Trattler W, Norbury JW. Effects of minocycline on the ocular flora of patients with acne rosacea or seborrheic blepharitis. Cornea. 2003 Aug;22(6):545-8. doi: 10.1097/00003226-200308000-00011.
- Wladis EJ, Bradley EA, Bilyk JR, Yen MT, Mawn LA. Oral Antibiotics for Meibomian Gland-Related Ocular Surface Disease: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):492-6. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.062. Epub 2015 Dec 23.
- Watters GA, Turnbull PR, Swift S, Petty A, Craig JP. Ocular surface microbiome in meibomian gland dysfunction. Clin Exp Ophthalmol. 2017 Mar;45(2):105-111. doi: 10.1111/ceo.12810. Epub 2016 Sep 7.
- Liu Y, Ding J. The combined effect of azithromycin and insulin-like growth factor-1 on cultured human meibomian gland epithelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Aug 14;55(9):5596-601. doi: 10.1167/iovs.14-14782.
- Liu Y, Kam WR, Ding J, Sullivan DA. Effect of azithromycin on lipid accumulation in immortalized human meibomian gland epithelial cells. JAMA Ophthalmol. 2014 Feb;132(2):226-8. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.6030. No abstract available.
- Igami TZ, Holzchuh R, Osaki TH, Santo RM, Kara-Jose N, Hida RY. Oral azithromycin for treatment of posterior blepharitis. Cornea. 2011 Oct;30(10):1145-9. doi: 10.1097/ICO.0b013e318207fc42.
- Haque RM, Torkildsen GL, Brubaker K, Zink RC, Kowalski RP, Mah FS, Pflugfelder SC. Multicenter open-label study evaluating the efficacy of azithromycin ophthalmic solution 1% on the signs and symptoms of subjects with blepharitis. Cornea. 2010 Aug;29(8):871-7. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181ca38a0.
- Luchs J. Azithromycin in DuraSite for the treatment of blepharitis. Clin Ophthalmol. 2010 Jul 30;4:681-8. doi: 10.2147/opth.s6370.
- Korb DR, Blackie CA. Meibomian gland diagnostic expressibility: correlation with dry eye symptoms and gland location. Cornea. 2008 Dec;27(10):1142-7. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181814cff.
- Meadows JF, Ramamoorthy P, Nichols JJ, Nichols KK. Development of the 4-3-2-1 meibum expressibility scale. Eye Contact Lens. 2012 Mar;38(2):86-92. doi: 10.1097/ICL.0b013e318242b494.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 17-23877
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tørre øjne
-
Olympic Ophthalmics, Inc.RekrutteringMicroBlepharoexfoliation, NuLids, iTEAR100, iLIDS100, Blepharitis, Dry Eye SyndromeForenede Stater
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Stanford UniversityUnited States Department of Defense; Department of Health and Human Services og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Aydin Adnan Menderes UniversityAfsluttetSygeplejerskeuddannelsen | Simuleringstræning | Eye TrackerKalkun
-
CEU San Pablo UniversityAfsluttetSmerter efter dry needling
-
Dow University of Health SciencesAfsluttet
-
Riyadh Colleges of Dentistry and PharmacyUkendtDry SocketSaudi Arabien
-
Hospital St. Joseph, Marseille, FranceUkendtMakuladegeneration Exudative Eye BilateralFrankrig
-
SeptodontSMO Clinical Research; QualityStatRekrutteringDry SocketFrankrig, Indien
Kliniske forsøg med Placebo Oral
-
Royan InstituteUkendtInfertilitetIran, Islamisk Republik
-
Pulmagen TherapeuticsAfsluttetAtopisk astmaDet Forenede Kongerige
-
VA Office of Research and DevelopmentAktiv, ikke rekrutterendeSelvmordstankerForenede Stater
-
Evelo Biosciences, Inc.AfsluttetPsoriasis | Atopisk dermatitisDet Forenede Kongerige
-
Sao Thai Duong Joint Stock CompanyBig Leap Clinical Research Joint Stock CompanyAfsluttet
-
Eidos Therapeutics, a BridgeBio companyTrukket tilbageTransthyretin-relateret (ATTR) familiær amyloid polyneuropatiForenede Stater
-
Georgetown UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekrutteringDemens med Lewy BodiesForenede Stater
-
University of British ColumbiaCrohn's and Colitis CanadaTrukket tilbageInflammatoriske tarmsygdomme | Colitis ulcerosaCanada
-
University Hospital Schleswig-HolsteinUniversity of KielRekrutteringParkinsons sygdom | Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme | SukkerindtagTyskland
-
WockhardtAfsluttet