- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03953118
Azitromicin a meibomi mirigy betegségére
Véletlenszerű, ellenőrzött vizsgálat az orális azitromicin szerepének értékelésére a tünetekkel járó meibomi mirigybetegség kezelésében és a szem felszíni mikrobiomára gyakorolt hatásának értékelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez egy randomizált, placebo-kontrollos, kettős maszkos vizsgálat az orális azitromicin hatékonyságáról a Meibomian mirigy diszfunkciója miatti tünetekkel járó száraz szem szindróma kezelésében. A száraz szem szindróma (DES) a szemek tartós kellemetlen érzése, amely szárazságot, irritációt, idegentest-érzést és égő érzést foglal magában. Az Egyesült Államokban ez a leggyakoribb nem fénytörés oka a szemészeti szolgáltatók látogatásának, és kimutatták, hogy jelentős hatással van az ebben a betegségben szenvedő betegek életminőségére. A DES leggyakoribb oka a meibomi mirigy betegség (MGD). Az esetek túlnyomó többségében az MGD nem kötõdik, hanem tartós szemkomfortot okoz.
Az MGD kezelésére gyakran írnak fel orális antibiotikumokat, különösen a tetraciklineket és a makrolidokat. Kevés jó minőségű bizonyíték támasztja alá ezt a gyakorlatot. Ez a vizsgálat célja az orális azitromicin hatékonyságának értékelése a betegek által jelentett száraz szem tünetekkel szemben. Ezzel egyidejűleg tanulmányozzuk a szem felszíni mikrobiómának összetételét MGD-ben, és annak orális antibiotikumokra adott válaszát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Khashayar Nattagh, BA
- Telefonszám: 19499107667
- E-mail: khash.nattagh@ucsf.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Julie Schallhorn, MD, MS
- E-mail: julie.schallhorn@ucsf.edu
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94143
- Toborzás
- University of California San Francisco
-
Kapcsolatba lépni:
- khashayar nattagh
- Telefonszám: 949-910-7667
- E-mail: knattagh@gmail.com
-
Alkutató:
- John A Gonzales, MD
-
Alkutató:
- Jennifer Rose-Nussbaumer, MD
-
Alkutató:
- Geremi Seitzman, MD
-
Alkutató:
- Neeti Parikh, MD
-
Alkutató:
- Matilda Chan, MD, PhD
-
Alkutató:
- Khashayar Nattagh, BA
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tünetekkel járó meibomi mirigybetegség, amely a betegek által jelentett szemfelszíni tünetek, mint például szárazság, csikorgás, idegentest-érzés vagy szemfáradtság klinikailag azonosítható meibomi mirigy betegséggel kombinálva, a meibomi mirigy 2. vagy annál nagyobb fokú érintettségével a meibomi mirigy osztályozási skálán (XV. 2. tétel).
- OSDI pontszám 20 vagy annál nagyobb
- Tudatos beleegyezés adásának képessége
Kizárási kritériumok:
- 18 év alatti életkor
- Allergia vagy intolerancia orális azitromicinre vagy helyi dexametazonra
- Allergia vagy intolerancia a helyi szemészeti készítményekben használt tartósítószerekre (0,1% dexametazon): nátrium-hidrogén-szulfit, fenil-etil-alkohol, benzalkónium-klorid
- A kórelőzményben megnyúlt QT-szakasz, torsades des pointes, veleszületett hosszú QT-szindróma, bradyarrhythmiák, szívelégtelenség
- Olyan betegek, akik jelenleg olyan gyógyszereket szednek, amelyek megnyújtják a QT-intervallumot (1.
- Vízhiányos szemszárazság: Schirmer csíkos vizsgálata érzéstelenítés nélkül, 5 mm-es könnyezéssel két külön teszt során.
- Szemfelszíni gyulladásos betegség, beleértve a kötőhártya-gyulladást, a graft versus host betegséget, a Stevens Johnson-szindrómát
- Atópiás betegség a szem érintettségével
- Limbális őssejt hiány
- Orális vagy helyi szemészeti antibiotikum-használat az elmúlt 90 napban
- Orális prednizon alkalmazása >5 mg naponta
- Helyi szemészeti szteroidhasználat az elmúlt 30 napban
- Helyi szemészeti gyulladáscsökkentő (beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, a lifitegrasztot vagy a ciklosporint) az elmúlt 30 napban
- Olyan betegek, akik jelenleg terhesek, terhességet terveznek a vizsgálati időszak alatt, vagy éppen szoptatnak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Placebo
|
Orális placebo tabletta
|
Aktív összehasonlító: Azitromicin
|
Orális azitromicin heti 1 gramm adagban 3 hétig
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Ocular Surface Disease Index (OSDI) kérdőív
Időkeret: Alapérték 1 hónapig.
|
Szemfelszíni betegség index – a száraz szem tüneteinek mértékének értékelésére szolgál.
A pontszámok 0-tól 48-ig terjednek, ahol a 48 súlyos szemszárazságot jelez.
|
Alapérték 1 hónapig.
|
Ocular Surface Disease Index (OSDI) kérdőív
Időkeret: Alapérték 3 hónapig.
|
Szemfelszíni betegség index – a száraz szem tüneteinek mértékének értékelésére szolgál.
A pontszámok 0-tól 48-ig terjednek, ahol a 48 súlyos szemszárazságot jelez.
|
Alapérték 3 hónapig.
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Szemfelszíni mikrobiom vizsgálat
Időkeret: Alapérték 1 hónapig.
|
A szemfelszíni mikrobiom összetételének értékelése Shannon-féle diverzitási index segítségével. A populáció alfa-diverzitását (helyi fajkészletét) elemezzük és összehasonlítjuk a kezelés előtti és utáni azitromicin- és kontrollcsoporton belül, illetve között. A bakteriális mikrobiom közötti különbséget az azitromicin és a placebo karban PERMANOVA-val, L2 norm távolságmérővel értékeljük. A másodlagos elemzések tartalmazzák az L1 és L0 normákat, valamint a filogenetikai távolságot. Ezen túlmenően megvizsgáljuk, hogy a bakteriális alfa-diverzitás csökken-e az antibiotikummal kezelt karban, az elsődleges eredmény a Simpson-index (L2), a másodlagos elemzések pedig a Shannon-féle (L1) és a gazdagságot (L0) értékelik. |
Alapérték 1 hónapig.
|
Szemfelszíni mikrobiom vizsgálat
Időkeret: Alapérték 3 hónapig.
|
A szemfelszíni mikrobiom összetételének értékelése Shannon-féle diverzitási index segítségével. A populáció alfa-diverzitását (helyi fajkészletét) elemezzük és összehasonlítjuk a kezelés előtti és utáni azitromicin- és kontrollcsoporton belül, illetve között. A bakteriális mikrobiom közötti különbséget az azitromicin és a placebo karban PERMANOVA-val, L2 norm távolságmérővel értékeljük. A másodlagos elemzések tartalmazzák az L1 és L0 normákat, valamint a filogenetikai távolságot. Ezen túlmenően megvizsgáljuk, hogy a bakteriális alfa-diverzitás csökken-e az antibiotikummal kezelt karban, az elsődleges eredmény a Simpson-index (L2), a másodlagos elemzések pedig a Shannon-féle (L1) és a gazdagságot (L0) értékelik. |
Alapérték 3 hónapig.
|
Száraz szem kérdőív 5 (DE-5)
Időkeret: Alapérték 1 hónapig.
|
Száraz szem kérdőív 5 – a száraz szem tünetek mértékének értékelésére szolgál.
A pontszámok 0 és 22 között mozognak.
A 0-s pontszám azt jelenti, hogy mennyi száraz szem tünet lehet valakinél, a 22-es pedig a maximálisan jelentkező száraz szem tünetet.
|
Alapérték 1 hónapig.
|
Száraz szem kérdőív 5 (DE-5)
Időkeret: Alapérték 3 hónapig.
|
Száraz szem kérdőív 5 – a száraz szem tünetek mértékének értékelésére szolgál.
A pontszámok 0 és 22 között mozognak.
A 0-s pontszám azt jelenti, hogy mennyi száraz szem tünet lehet valakinél, a 22-es pedig a maximálisan jelentkező száraz szem tünetet.
|
Alapérték 3 hónapig.
|
Neuropathic Pain Inventory for the Eye (NPSI-E)
Időkeret: Alapérték 1 hónapig.
|
A szem neuropátiás fájdalomjegyzéke – a neuropátiás és a stimuláló szemfájdalom tanulmányozására szolgál.
|
Alapérték 1 hónapig.
|
Neuropathic Pain Inventory for the Eye (NPSI-E)
Időkeret: Alapérték 3 hónapig.
|
A szem neuropátiás fájdalomjegyzéke – a neuropátiás és a stimuláló szemfájdalom tanulmányozására szolgál.
|
Alapérték 3 hónapig.
|
Személyes egészségügyi kérdőív (PHQ-9)
Időkeret: Alapérték 1 hónapig.
|
Personal Health Questionnaire – egy rövid szorongásos és depressziós kérdőív.
Ebben a vizsgálatban a depresszió/szorongás és a kezelésre adott válasz közötti kölcsönhatás értékelésére használják.
|
Alapérték 1 hónapig.
|
Személyes egészségügyi kérdőív (PHQ-9)
Időkeret: Alapérték 3 hónapig.
|
Personal Health Questionnaire – egy rövid szorongásos és depressziós kérdőív.
Ebben a vizsgálatban a depresszió/szorongás és a kezelésre adott válasz közötti kölcsönhatás értékelésére használják.
|
Alapérték 3 hónapig.
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Julie Schallhorn, MD, MS, University of California, San Francisco
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Giamarellos-Bourboulis EJ. Macrolides beyond the conventional antimicrobials: a class of potent immunomodulators. Int J Antimicrob Agents. 2008 Jan;31(1):12-20. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.08.001. Epub 2007 Nov 1.
- Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000 May;118(5):615-21. doi: 10.1001/archopht.118.5.615.
- Pflugfelder SC. Prevalence, burden, and pharmacoeconomics of dry eye disease. Am J Manag Care. 2008 Apr;14(3 Suppl):S102-6.
- The epidemiology of dry eye disease: report of the Epidemiology Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf. 2007 Apr;5(2):93-107. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70082-4.
- Schaumberg DA, Nichols JJ, Papas EB, Tong L, Uchino M, Nichols KK. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 30;52(4):1994-2005. doi: 10.1167/iovs.10-6997e. Print 2011 Mar. No abstract available.
- Foulks GN, Bron AJ. Meibomian gland dysfunction: a clinical scheme for description, diagnosis, classification, and grading. Ocul Surf. 2003 Jul;1(3):107-26. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70139-8.
- Knop E, Knop N, Millar T, Obata H, Sullivan DA. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and pathophysiology of the meibomian gland. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 30;52(4):1938-78. doi: 10.1167/iovs.10-6997c. Print 2011 Mar. No abstract available.
- King-Smith PE, Bailey MD, Braun RJ. Four characteristics and a model of an effective tear film lipid layer (TFLL). Ocul Surf. 2013 Oct;11(4):236-45. doi: 10.1016/j.jtos.2013.05.003. Epub 2013 Jul 12.
- Lane SS, DuBiner HB, Epstein RJ, Ernest PH, Greiner JV, Hardten DR, Holland EJ, Lemp MA, McDonald JE 2nd, Silbert DI, Blackie CA, Stevens CA, Bedi R. A new system, the LipiFlow, for the treatment of meibomian gland dysfunction. Cornea. 2012 Apr;31(4):396-404. doi: 10.1097/ICO.0b013e318239aaea.
- Lee H, Chung B, Kim KS, Seo KY, Choi BJ, Kim TI. Effects of topical loteprednol etabonate on tear cytokines and clinical outcomes in moderate and severe meibomian gland dysfunction: randomized clinical trial. Am J Ophthalmol. 2014 Dec;158(6):1172-1183.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2014.08.015. Epub 2014 Aug 13.
- Prabhasawat P, Tesavibul N, Mahawong W. A randomized double-masked study of 0.05% cyclosporine ophthalmic emulsion in the treatment of meibomian gland dysfunction. Cornea. 2012 Dec;31(12):1386-93. doi: 10.1097/ICO.0b013e31823cc098.
- Macsai MS. The role of omega-3 dietary supplementation in blepharitis and meibomian gland dysfunction (an AOS thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:336-56.
- Deinema LA, Vingrys AJ, Wong CY, Jackson DC, Chinnery HR, Downie LE. A Randomized, Double-Masked, Placebo-Controlled Clinical Trial of Two Forms of Omega-3 Supplements for Treating Dry Eye Disease. Ophthalmology. 2017 Jan;124(1):43-52. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.09.023. Epub 2016 Nov 3.
- Hosseini K, Lindstrom RL, Foulks G, Nichols KK. A randomized, double-masked, parallel-group, comparative study to evaluate the clinical efficacy and safety of 1% azithromycin-0.1% dexamethasone combination compared to 1% azithromycin alone, 0.1% dexamethasone alone, and vehicle in the treatment of subjects with blepharitis. Clin Ophthalmol. 2016 Aug 10;10:1495-503. doi: 10.2147/OPTH.S110739. eCollection 2016.
- Greene JB, Jeng BH, Fintelmann RE, Margolis TP. Oral azithromycin for the treatment of meibomitis. JAMA Ophthalmol. 2014 Jan;132(1):121-2. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.5295. No abstract available.
- Yoo SE, Lee DC, Chang MH. The effect of low-dose doxycycline therapy in chronic meibomian gland dysfunction. Korean J Ophthalmol. 2005 Dec;19(4):258-63. doi: 10.3341/kjo.2005.19.4.258.
- Ta CN, Shine WE, McCulley JP, Pandya A, Trattler W, Norbury JW. Effects of minocycline on the ocular flora of patients with acne rosacea or seborrheic blepharitis. Cornea. 2003 Aug;22(6):545-8. doi: 10.1097/00003226-200308000-00011.
- Wladis EJ, Bradley EA, Bilyk JR, Yen MT, Mawn LA. Oral Antibiotics for Meibomian Gland-Related Ocular Surface Disease: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):492-6. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.062. Epub 2015 Dec 23.
- Watters GA, Turnbull PR, Swift S, Petty A, Craig JP. Ocular surface microbiome in meibomian gland dysfunction. Clin Exp Ophthalmol. 2017 Mar;45(2):105-111. doi: 10.1111/ceo.12810. Epub 2016 Sep 7.
- Liu Y, Ding J. The combined effect of azithromycin and insulin-like growth factor-1 on cultured human meibomian gland epithelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Aug 14;55(9):5596-601. doi: 10.1167/iovs.14-14782.
- Liu Y, Kam WR, Ding J, Sullivan DA. Effect of azithromycin on lipid accumulation in immortalized human meibomian gland epithelial cells. JAMA Ophthalmol. 2014 Feb;132(2):226-8. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.6030. No abstract available.
- Igami TZ, Holzchuh R, Osaki TH, Santo RM, Kara-Jose N, Hida RY. Oral azithromycin for treatment of posterior blepharitis. Cornea. 2011 Oct;30(10):1145-9. doi: 10.1097/ICO.0b013e318207fc42.
- Haque RM, Torkildsen GL, Brubaker K, Zink RC, Kowalski RP, Mah FS, Pflugfelder SC. Multicenter open-label study evaluating the efficacy of azithromycin ophthalmic solution 1% on the signs and symptoms of subjects with blepharitis. Cornea. 2010 Aug;29(8):871-7. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181ca38a0.
- Luchs J. Azithromycin in DuraSite for the treatment of blepharitis. Clin Ophthalmol. 2010 Jul 30;4:681-8. doi: 10.2147/opth.s6370.
- Korb DR, Blackie CA. Meibomian gland diagnostic expressibility: correlation with dry eye symptoms and gland location. Cornea. 2008 Dec;27(10):1142-7. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181814cff.
- Meadows JF, Ramamoorthy P, Nichols JJ, Nichols KK. Development of the 4-3-2-1 meibum expressibility scale. Eye Contact Lens. 2012 Mar;38(2):86-92. doi: 10.1097/ICL.0b013e318242b494.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 17-23877
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Száraz szem
-
Uskudar State HospitalBasaksehir Cam & Sakura Şehir HospitalMég nincs toborzás
-
Youngstown State UniversityBefejezve
-
Youngstown State UniversityBefejezve
-
Majmaah UniversityBefejezve
-
Regis UniversityBefejezveDry Needling | SérelemEgyesült Államok
-
Mayuben Private ClinicBefejezveEgészséges | Dry Needling | LábSpanyolország
-
Mayuben Private ClinicBefejezveEgészséges | Dry Needling | LábSpanyolország
-
University of AlcalaBefejezveDry Needling | Nyújtsd | Rectus femoris izomSpanyolország
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)Istanbul Training and Research HospitalBefejezveFizikoterápia | Nyaki meszesedés | Dry NeedlingPulyka
-
Riphah International UniversityToborzásNyaki fájdalom | Mozgástartomány | Dry Needling | SúlyemelésPakisztán
Klinikai vizsgálatok a Placebo orális
-
Istituto Oncologico Veneto IRCCSToborzásKolorektális adenokarcinómaOlaszország
-
University Hospital Schleswig-HolsteinCharite University, Berlin, Germany; Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg; Jena... és más munkatársakToborzásSzájhigiénia | Orális egészséggel összefüggő életminőségNémetország
-
Rutgers, The State University of New JerseyToborzás
-
Thomas More KempenRevalidatie & MS Centrum OverpeltIsmeretlenSclerosis multiplex | Fáradtság | Izomgyengeség | Deglutíciós zavarok | Erőfeszítés; FeleslegBelgium
-
Guangzhou Yipinhong Pharmaceutical CO.,LTDBefejezve
-
Prince of Songkla UniversityBefejezveSzájnyálkahártya-gyulladás
-
McMaster UniversityBefejezve
-
Raincy Montfermeil Hospital GroupMég nincs toborzás
-
National Taiwan University HospitalBefejezve
-
Asian Institute of Gastroenterology, IndiaBefejezve