- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03953118
Azithromycin for Meibomian Gland Disease
En randomisert, kontrollert studie for å evaluere rollen til oral azitromycin i behandlingen av symptomatisk meibomisk kjertelsykdom og dens effekt på det okulære overflatemikrobiomet
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en randomisert, placebokontrollert, dobbeltmaskert studie av effektiviteten av oral azitromycin ved behandling av symptomatisk tørre øyne-syndrom sekundært til meibomisk kjerteldysfunksjon. Tørrøynesyndrom (DES) er en vedvarende følelse av øyeubehag som omfatter tørrhet, irritasjon, fremmedlegemefølelse og svie. I USA er det den vanligste ikke-refraktive årsaken til besøk hos øyepleiere, og har vist seg å ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten til pasienter som lider av denne tilstanden. den vanligste årsaken til DES er Meibomian gland disease (MGD). I de aller fleste tilfeller er MGD ikke bindende, men gir snarere vedvarende øyeubehag.
Orale antibiotika, spesielt tetracyklinene og makrolidene, er ofte foreskrevet for behandling av MGD. Det er lite bevis av god kvalitet som støtter denne praksisen. Denne studien er designet for å evaluere effektiviteten av oral azitromycin på pasientrapporterte symptomer på tørre øyne. Samtidig vil vi også studere sammensetningen av det okulære overflatemikrobiomet i MGD, og dets respons for orale antibiotika.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Khashayar Nattagh, BA
- Telefonnummer: 19499107667
- E-post: khash.nattagh@ucsf.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Julie Schallhorn, MD, MS
- E-post: julie.schallhorn@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- Rekruttering
- University of California San Francisco
-
Ta kontakt med:
- khashayar nattagh
- Telefonnummer: 949-910-7667
- E-post: knattagh@gmail.com
-
Underetterforsker:
- John A Gonzales, MD
-
Underetterforsker:
- Jennifer Rose-Nussbaumer, MD
-
Underetterforsker:
- Geremi Seitzman, MD
-
Underetterforsker:
- Neeti Parikh, MD
-
Underetterforsker:
- Matilda Chan, MD, PhD
-
Underetterforsker:
- Khashayar Nattagh, BA
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Symptomatisk meibomisk kjertelsykdom, definert som pasientrapporterte øyeoverflatesymptomer som tørrhet, grynethet, fremmedlegemefølelse eller tretthet i øynene i kombinasjon med klinisk identifiserbar meibomisk kjertelsykdom med grad 2 eller større involvering på Meibomian gland-graderingsskalaen (seksjon XV, punkt 2).
- OSDI-score større enn eller lik 20
- Evne til å gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år
- Allergi eller intoleranse mot oral azitromycin eller topisk deksametason
- Allergi eller intoleranse mot konserveringsmidlene som brukes i topisk oftalmisk 0,1 % deksametason: natriumbisulfitt, fenyletylalkohol, benzalkoniumklorid
- Anamnese med forlenget QT-intervall, historie med torsades des pointes, medfødt lang QT-syndrom, bradyarytmier, hjertesvikt
- Pasienter som for tiden tar medisiner som forlenger QT-intervallet (tabell 1)
- Vannholdig mangel på tørre øyne definert som Schirmers stripetesting uten bedøvelse med £ 5 mm tårer på to separate tester.
- Inflammatorisk sykdom på øyeoverflaten, inkludert cicatriserende konjunktivitt, graft versus host sykdom, Stevens Johnson syndrom
- Atopisk sykdom med øyepåvirkning
- Limbal stamcelle mangel
- Oral eller lokal bruk av oftalmisk antibiotika i løpet av de siste 90 dagene
- Oral prednisonbruk >5mg per dag
- Lokal bruk av oftalmisk steroid i løpet av de siste 30 dagene
- Aktuelt oftalmisk antiinflammatorisk (inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, lifitegrast eller ciklosporin) bruk i løpet av de siste 30 dagene
- Pasienter som for øyeblikket er gravide, planlegger å bli gravide i løpet av studieperioden, eller som for tiden ammer.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
|
Oral placebotablett
|
Aktiv komparator: Azitromycin
|
Oral azitromycin dosert med 1 gram per uke i 3 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ocular Surface Disease Index (OSDI) spørreskjema
Tidsramme: Baseline til 1 måned.
|
Okulær overflatesykdomsindeks - brukes til å evaluere graden av symptomer på tørre øyne.
Poeng vil variere fra 0 til 48, hvor 48 indikerer alvorlig tørre øyne.
|
Baseline til 1 måned.
|
Ocular Surface Disease Index (OSDI) spørreskjema
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Okulær overflatesykdomsindeks - brukes til å evaluere graden av symptomer på tørre øyne.
Poeng vil variere fra 0 til 48, hvor 48 indikerer alvorlig tørre øyne.
|
Baseline til 3 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Okulær overflatemikrobiomtesting
Tidsramme: Baseline til 1 måned.
|
For å evaluere sammensetningen av det okulære overflatemikrobiomet ved å bruke Shannons diversitetsindeks. Alfa-diversiteten (lokal artspool) i populasjonen vil bli analysert og sammenlignet før og etter behandling innenfor og mellom azitromycin- og kontrollgruppene. Forskjellen mellom bakteriemikrobiomet i azitromycin- og placeboarmen vil bli vurdert ved hjelp av en PERMANOVA med et L2-normavstandsmål. Sekundæranalyser vil inkludere L1- og L0-normer, samt en fylogenetisk avstand. I tillegg vil vi vurdere om bakteriell alfa-diversitet er redusert i den antibiotikabehandlede armen med det primære resultatet som Simpsons indeks (L2), med sekundære analyser som vurderer Shannons (L1) og Richness (L0). |
Baseline til 1 måned.
|
Okulær overflatemikrobiomtesting
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
For å evaluere sammensetningen av det okulære overflatemikrobiomet ved å bruke Shannons diversitetsindeks. Alfa-diversiteten (lokal artspool) i populasjonen vil bli analysert og sammenlignet før og etter behandling innenfor og mellom azitromycin- og kontrollgruppene. Forskjellen mellom bakteriemikrobiomet i azitromycin- og placeboarmen vil bli vurdert ved hjelp av en PERMANOVA med et L2-normavstandsmål. Sekundæranalyser vil inkludere L1- og L0-normer, samt en fylogenetisk avstand. I tillegg vil vi vurdere om bakteriell alfa-diversitet er redusert i den antibiotikabehandlede armen med det primære resultatet som Simpsons indeks (L2), med sekundære analyser som vurderer Shannons (L1) og Richness (L0). |
Baseline til 3 måneder.
|
Dry Eye Questionnaire 5 (DE-5)
Tidsramme: Baseline til 1 måned.
|
Spørreskjema for tørre øyne 5 - brukes til å evaluere graden av symptomer på tørre øyne.
Resultatene varierer fra 0-22.
En poengsum på 0 representerer de minste symptomene på tørre øyne noen kan ha, og en poengsum på 22 representerer de maksimale symptomene på tørre øyne noen kan ha.
|
Baseline til 1 måned.
|
Dry Eye Questionnaire 5 (DE-5)
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Spørreskjema for tørre øyne 5 - brukes til å evaluere graden av symptomer på tørre øyne.
Resultatene varierer fra 0-22.
En poengsum på 0 representerer de minste symptomene på tørre øyne noen kan ha, og en poengsum på 22 representerer de maksimale symptomene på tørre øyne noen kan ha.
|
Baseline til 3 måneder.
|
Nevropatisk smertefortegnelse for øyet (NPSI-E)
Tidsramme: Baseline til 1 måned.
|
Nevropatisk smerteinventar for øyet - brukes til å studere nevropatiske vs stimulerende øyesmerter.
|
Baseline til 1 måned.
|
Nevropatisk smertefortegnelse for øyet (NPSI-E)
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Nevropatisk smerteinventar for øyet - brukes til å studere nevropatiske vs stimulerende øyesmerter.
|
Baseline til 3 måneder.
|
Personlig helse spørreskjema (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline til 1 måned.
|
Personal Health Questionnaire - et kort spørreskjema om angst og depresjon.
Vil bli brukt i denne studien for å evaluere interaksjonen mellom depresjon/angst og respons på behandling.
|
Baseline til 1 måned.
|
Personlig helse spørreskjema (PHQ-9)
Tidsramme: Baseline til 3 måneder.
|
Personal Health Questionnaire - et kort spørreskjema om angst og depresjon.
Vil bli brukt i denne studien for å evaluere interaksjonen mellom depresjon/angst og respons på behandling.
|
Baseline til 3 måneder.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Julie Schallhorn, MD, MS, University of California, San Francisco
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Giamarellos-Bourboulis EJ. Macrolides beyond the conventional antimicrobials: a class of potent immunomodulators. Int J Antimicrob Agents. 2008 Jan;31(1):12-20. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2007.08.001. Epub 2007 Nov 1.
- Schiffman RM, Christianson MD, Jacobsen G, Hirsch JD, Reis BL. Reliability and validity of the Ocular Surface Disease Index. Arch Ophthalmol. 2000 May;118(5):615-21. doi: 10.1001/archopht.118.5.615.
- Pflugfelder SC. Prevalence, burden, and pharmacoeconomics of dry eye disease. Am J Manag Care. 2008 Apr;14(3 Suppl):S102-6.
- The epidemiology of dry eye disease: report of the Epidemiology Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf. 2007 Apr;5(2):93-107. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70082-4.
- Schaumberg DA, Nichols JJ, Papas EB, Tong L, Uchino M, Nichols KK. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on the epidemiology of, and associated risk factors for, MGD. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 30;52(4):1994-2005. doi: 10.1167/iovs.10-6997e. Print 2011 Mar. No abstract available.
- Foulks GN, Bron AJ. Meibomian gland dysfunction: a clinical scheme for description, diagnosis, classification, and grading. Ocul Surf. 2003 Jul;1(3):107-26. doi: 10.1016/s1542-0124(12)70139-8.
- Knop E, Knop N, Millar T, Obata H, Sullivan DA. The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on anatomy, physiology, and pathophysiology of the meibomian gland. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Mar 30;52(4):1938-78. doi: 10.1167/iovs.10-6997c. Print 2011 Mar. No abstract available.
- King-Smith PE, Bailey MD, Braun RJ. Four characteristics and a model of an effective tear film lipid layer (TFLL). Ocul Surf. 2013 Oct;11(4):236-45. doi: 10.1016/j.jtos.2013.05.003. Epub 2013 Jul 12.
- Lane SS, DuBiner HB, Epstein RJ, Ernest PH, Greiner JV, Hardten DR, Holland EJ, Lemp MA, McDonald JE 2nd, Silbert DI, Blackie CA, Stevens CA, Bedi R. A new system, the LipiFlow, for the treatment of meibomian gland dysfunction. Cornea. 2012 Apr;31(4):396-404. doi: 10.1097/ICO.0b013e318239aaea.
- Lee H, Chung B, Kim KS, Seo KY, Choi BJ, Kim TI. Effects of topical loteprednol etabonate on tear cytokines and clinical outcomes in moderate and severe meibomian gland dysfunction: randomized clinical trial. Am J Ophthalmol. 2014 Dec;158(6):1172-1183.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2014.08.015. Epub 2014 Aug 13.
- Prabhasawat P, Tesavibul N, Mahawong W. A randomized double-masked study of 0.05% cyclosporine ophthalmic emulsion in the treatment of meibomian gland dysfunction. Cornea. 2012 Dec;31(12):1386-93. doi: 10.1097/ICO.0b013e31823cc098.
- Macsai MS. The role of omega-3 dietary supplementation in blepharitis and meibomian gland dysfunction (an AOS thesis). Trans Am Ophthalmol Soc. 2008;106:336-56.
- Deinema LA, Vingrys AJ, Wong CY, Jackson DC, Chinnery HR, Downie LE. A Randomized, Double-Masked, Placebo-Controlled Clinical Trial of Two Forms of Omega-3 Supplements for Treating Dry Eye Disease. Ophthalmology. 2017 Jan;124(1):43-52. doi: 10.1016/j.ophtha.2016.09.023. Epub 2016 Nov 3.
- Hosseini K, Lindstrom RL, Foulks G, Nichols KK. A randomized, double-masked, parallel-group, comparative study to evaluate the clinical efficacy and safety of 1% azithromycin-0.1% dexamethasone combination compared to 1% azithromycin alone, 0.1% dexamethasone alone, and vehicle in the treatment of subjects with blepharitis. Clin Ophthalmol. 2016 Aug 10;10:1495-503. doi: 10.2147/OPTH.S110739. eCollection 2016.
- Greene JB, Jeng BH, Fintelmann RE, Margolis TP. Oral azithromycin for the treatment of meibomitis. JAMA Ophthalmol. 2014 Jan;132(1):121-2. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.5295. No abstract available.
- Yoo SE, Lee DC, Chang MH. The effect of low-dose doxycycline therapy in chronic meibomian gland dysfunction. Korean J Ophthalmol. 2005 Dec;19(4):258-63. doi: 10.3341/kjo.2005.19.4.258.
- Ta CN, Shine WE, McCulley JP, Pandya A, Trattler W, Norbury JW. Effects of minocycline on the ocular flora of patients with acne rosacea or seborrheic blepharitis. Cornea. 2003 Aug;22(6):545-8. doi: 10.1097/00003226-200308000-00011.
- Wladis EJ, Bradley EA, Bilyk JR, Yen MT, Mawn LA. Oral Antibiotics for Meibomian Gland-Related Ocular Surface Disease: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2016 Mar;123(3):492-6. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.062. Epub 2015 Dec 23.
- Watters GA, Turnbull PR, Swift S, Petty A, Craig JP. Ocular surface microbiome in meibomian gland dysfunction. Clin Exp Ophthalmol. 2017 Mar;45(2):105-111. doi: 10.1111/ceo.12810. Epub 2016 Sep 7.
- Liu Y, Ding J. The combined effect of azithromycin and insulin-like growth factor-1 on cultured human meibomian gland epithelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2014 Aug 14;55(9):5596-601. doi: 10.1167/iovs.14-14782.
- Liu Y, Kam WR, Ding J, Sullivan DA. Effect of azithromycin on lipid accumulation in immortalized human meibomian gland epithelial cells. JAMA Ophthalmol. 2014 Feb;132(2):226-8. doi: 10.1001/jamaophthalmol.2013.6030. No abstract available.
- Igami TZ, Holzchuh R, Osaki TH, Santo RM, Kara-Jose N, Hida RY. Oral azithromycin for treatment of posterior blepharitis. Cornea. 2011 Oct;30(10):1145-9. doi: 10.1097/ICO.0b013e318207fc42.
- Haque RM, Torkildsen GL, Brubaker K, Zink RC, Kowalski RP, Mah FS, Pflugfelder SC. Multicenter open-label study evaluating the efficacy of azithromycin ophthalmic solution 1% on the signs and symptoms of subjects with blepharitis. Cornea. 2010 Aug;29(8):871-7. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181ca38a0.
- Luchs J. Azithromycin in DuraSite for the treatment of blepharitis. Clin Ophthalmol. 2010 Jul 30;4:681-8. doi: 10.2147/opth.s6370.
- Korb DR, Blackie CA. Meibomian gland diagnostic expressibility: correlation with dry eye symptoms and gland location. Cornea. 2008 Dec;27(10):1142-7. doi: 10.1097/ICO.0b013e3181814cff.
- Meadows JF, Ramamoorthy P, Nichols JJ, Nichols KK. Development of the 4-3-2-1 meibum expressibility scale. Eye Contact Lens. 2012 Mar;38(2):86-92. doi: 10.1097/ICL.0b013e318242b494.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 17-23877
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Tørre øyne
-
Olympic Ophthalmics, Inc.RekrutteringMicroBlepharoexfoliation, NuLids, iTEAR100, iLIDS100, Blefaritt, Dry Eye SyndromeForente stater
-
Aydin Adnan Menderes UniversityFullførtSykepleierutdanning | Simuleringstrening | Eye TrackerTyrkia
-
Dow University of Health SciencesFullført
-
Riyadh Colleges of Dentistry and PharmacyUkjentDry SocketSaudi-Arabia
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
SeptodontSMO Clinical Research; QualityStatRekrutteringDry SocketFrankrike, India
-
Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen UniversityHar ikke rekruttert ennåAksial forlengelse | Ungdom og barn | Naked Eye 3D Vision Training | Visuell funksjon
-
Medical University of ViennaRekruttering
-
T.C. ORDU ÜNİVERSİTESİFullførtAlveolar osteittTyrkia
Kliniske studier på Placebo oral
-
Pulmagen TherapeuticsFullført
-
VA Office of Research and DevelopmentAktiv, ikke rekrutterendeSelvmordstankerForente stater
-
Evelo Biosciences, Inc.FullførtPsoriasis | Atopisk dermatittStorbritannia
-
Sao Thai Duong Joint Stock CompanyBig Leap Clinical Research Joint Stock CompanyFullført
-
Georgetown UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekrutteringDemens med Lewy-kropperForente stater
-
University Hospital Schleswig-HolsteinUniversity of KielRekrutteringParkinsons sykdom | Ernæringsmessige og metabolske sykdommer | SukkerinntakTyskland
-
EstetraICON Clinical ResearchFullførtVasomotoriske symptomer | Menopausale symptomerForente stater, Canada
-
EicOsis Human Health Inc.Rekruttering
-
Brigham and Women's HospitalFullført
-
The Mind Research NetworkAvsluttet