Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Услуги на базе сообщества или учреждения для улучшения скрининга активной инфекции ВГС в Камбодже (Cam-C)

17 июня 2025 г. обновлено: ANRS, Emerging Infectious Diseases

Услуги на базе сообщества или учреждения для улучшения скрининга активной инфекции ВГС в Камбодже: кластерное рандомизированное контролируемое исследование

Основная цель состоит в том, чтобы сравнить эффективность вмешательства на уровне сообщества с вмешательством в учреждении для улучшения использования комбинированного тестирования (антитела + РНК) на инфекцию ВГС среди населения в возрасте старше 40 лет в Камбодже.

Второстепенные цели:

  • Сравнить охват тестированием на антитела к ВГС между 2 группами для подходящей популяции.
  • Сравнить частоту выявления активных случаев между двумя группами для подходящей популяции.
  • Сравнить связь с оказанием помощи между двумя группами пациентов с активной инфекцией.
  • Сравните экономическую эффективность двух стратегий.

Обзор исследования

Подробное описание

Методология: кластерное рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами. Кластеры определяются как группы из 50 домохозяйств.

Ожидаемый набор: 4500 пациентов в 80 кластерах, расположенных в 2 провинциях (Компонгтям и Сием Рип).

вмешательство

Группа 1: Вмешательство по тестированию в медицинских учреждениях Медицинские работники сообщества (CHW) будут предоставлять информацию внутри своих групп о возможности пройти тестирование в медицинских центрах на инфекцию ВГС. Скрининг на ВГС будет проводиться с помощью экспресс-теста SD Bioline HCV на капиллярной цельной крови, взятой из пальца. Результаты будут доступны через 15 минут. В случае положительного результата БДТ на ВГС в медицинском центре будет немедленно взят образец крови, который будет отправлен в провинциальную больницу для определения РНК ВГС с использованием анализа вирусной нагрузки GenXpert на плазме. Результаты будут отправлены обратно в медицинский центр, который будет отвечать за выдачу результатов участнику и направление на лечение в случае активной инфекции.

Группа 2: Вмешательство по тестированию на уровне сообщества После специального обучения ОРЗ проведут БДТ SD Bioline HCV на капиллярной цельной крови, взятой из пальца, непосредственно в деревне участников. В случае положительного результата БДТ на ВГС 5 пятен крови будут немедленно взяты на DBS и отправлены в Пномпень для выделения и амплификации РНК ВГС (Omunis). Результаты будут отправлены обратно в специализированный медицинский центр каждого кластера, и ОРЗ будут нести ответственность за предоставление результатов участнику и направление для получения медицинской помощи в случае активной инфекции.

Фаза лечения В случае положительного результата на РНК ВГС будет запланирована экспресс-консультация. Базовая оценка будет включать анкеты (рискованное поведение и социально-экономический статус), клинический осмотр, забор крови и УЗИ печени. Пациенты с симптомами цирроза будут направлены в национальную больницу в Пномпене в гепатологическое отделение. Остальным пациентам будет предложено лечение ПППД с использованием комбинации софосбувира и даклатасвира в течение 12 недель после проверки результатов определения креатинина и возможных лекарственных взаимодействий. Все нежелательные явления будут оцениваться исследователем и документироваться независимо от возможной причинно-следственной связи с сопутствующим лечением.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

7692

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Kampong Cham, Камбоджа
        • Chrey Vean Health Center
      • Kampong Cham, Камбоджа
        • Han Chey Health Center

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

40 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Все лица старше 40 лет
  • Проживание в районе исследования
  • Информированное согласие, полученное с предоставленной и объясненной устной информацией, и форма согласия, подписанная участником и медсестрой, нанятой в исследовании, не позднее времени проведения ДЭТ.

Критерий исключения:

  • Известный положительный статус ВГС при предшествующем лечении ВГС
  • При включении присутствует тяжелое заболевание, угрожающее жизни
  • Одновременное участие в любом другом клиническом исследовании без письменного согласия двух исследовательских групп

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Скрининг
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Основанное на учреждении тестовое вмешательство
  • Массовая информация о возможности пройти тестирование в медицинских центрах для инфекции ВГС CHW (информационный лист и выделенная листовка)
  • Подписанная форма согласия, собранная на этом этапе
  • Тестирование на ВГС, проведенное в одном из медицинских центров рефералов, используя SD Bioline HCV RDT на цельной крови капилляра.
  • В случае положительного RDT HCV, немедленный сбор образцов крови, выполненный в медицинском центре и отправленная в провинциальную больницу для выполнения РНК HCV с использованием анализа вирусной нагрузки Genxpert на плазме.
  • Результаты, отправленные обратном центру здравоохранения и медсестрам, отвечающих за результат участнику, и обратиться к уходу в случае активной инфекции
Экспресс-тесты на ВГС будут делать в поликлинике
Вирусную нагрузку на ВГС будут определять в областной больнице на плазме с помощью GenXpert
Экспериментальный: Вмешательство на тестирование на уровне сообщества
  • Выделенная тренировка для CHWS для выполнения SD Bioline HCV RDT на капиллярной цельной крови на палочке на пальце непосредственно в доме участника.
  • Информация, предоставленная CHW (информационный лист и выделенная листовка)
  • Подписанная форма согласия, собранная на этом этапе.
  • Посещения на месте запланированы с главой деревни, отвечающим на информирование населения об исследовании
  • В случае положительного HCV RDT 5 мест крови, собранные непосредственно на DBS и отправлены в Phnom Penh (лаборатория Rodolpe Merieux) для экстракции и усиления РНК HCV (Omunis)
  • Результаты отправлены обратно в Центр медицинского центра и медсестры, отвечающие на результат участнику, и обратиться к медицинской помощи в случае активной инфекции
В селе будут делать экспресс-тесты на ВГС
Вирусная нагрузка ВГС будет определена в Пномпене с помощью DBS с использованием набора Omunis

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Комбинированное тестирование поглощения
Временное ограничение: 12 месяцев
Объединение комбинированного тестирования, определяемое как количество лиц, протестированных на RDT и HCV RNA HCV, и знают об их статусе среди общего числа лиц, имеющих право проживания в регионе, где происходит вмешательство
12 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Скорость выявления активных случаев
Временное ограничение: 12 месяцев
определяется как число лиц с активной инфекцией ВГС (положительные антитела к ВГС и положительная РНК ВГС), а также полученные и объясненные результаты среди общего числа лиц, имеющих право на участие, проживающих в регионе, где осуществляется вмешательство (измерено и сравнено между 2 группами).
12 месяцев
Связь с заботой
Временное ограничение: 12 месяцев
количество лиц, получивших хотя бы одну консультацию в провинциальной больнице, среди оценочного общего числа лиц с активной инфекцией, проживающих в регионе, где проводится вмешательство (измерено и сравнено между 2 группами)
12 месяцев
Поглощение тестирования антител на ВГС
Временное ограничение: 12 месяцев
Поглощение тестирования на антитела на ВГС, определяемое как количество лиц, протестированных на HCV RDT, и знают их статус среди общего числа лиц, имеющих право проживания в регионе, где происходит вмешательство
12 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Понимание лечения
Временное ограничение: 18 месяцев
количество людей, начавших лечение ВГС, среди общего числа лиц с активной инфекцией, получающих помощь (измеряется для всего населения и не сравнивается)
18 месяцев
Заболеваемость и смертность, связанные с печенью
Временное ограничение: 18 месяцев
Доля пациентов с декомпенсированным циррозом печени, ГЦК (измерено в общей популяции и не сравнено)
18 месяцев
Устойчивый вирусологический ответ 12
Временное ограничение: 18 месяцев
Доля пациентов с устойчивым вирусологическим ответом через 12 недель после прекращения лечения (УВО12) (измерено для общей популяции, без сравнения)
18 месяцев
Неэффективность лечения
Временное ограничение: 18 месяцев
Доля пациентов с неэффективностью лечения, определяемой как отсутствие УВО12 или отсутствие РНК ВГС через 12 недель после лечения (PT12) из-за прекращения лечения из-за НЯ или смерти (измерено для общей популяции и не сравнено)
18 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Vonthanak Saphonn, PhD, Saglik Bilimleri Universitesi
  • Главный следователь: Jean-Charles Duclos-Vallee, PhD, PAUL BROUSSE HOSPITAL

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

21 апреля 2022 г.

Первичное завершение (Действительный)

23 сентября 2023 г.

Завершение исследования (Действительный)

23 сентября 2023 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 июня 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 июня 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

20 июня 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

22 июня 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 июня 2025 г.

Последняя проверка

1 июня 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Гепатит С

Клинические исследования Экспресс-тест на ВГС в учреждении

Подписаться