Идентификация фенотипов у пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (Гронингенская когорта тяжелой ХОБЛ)

Обоснование: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) определяется обструкцией дыхательных путей. Однако степень ограничения воздушного потока неадекватно описывает сложность ХОБЛ, поскольку между пациентами существует значительная гетерогенность в отношении их клинических проявлений, физиологии, визуализации, ответа на терапию, снижения функции легких и выживаемости. В настоящее время четкой альтернативы описанию ХОБЛ не существует, но идентификация подгрупп пациентов с ХОБЛ на основе клинических или геномных и эпигеномных факторов (фенотипов) может быть полезной. Непрерывный поток пациентов с очень тяжелой ХОБЛ в UMCG дает исследователям уникальную возможность провести исследование фенотипов очень тяжелой ХОБЛ и лежащего в основе взаимодействия генов и окружающей среды. Исследователи ожидают, что результаты этого исследования приведут к более раннему выявлению тех субъектов, которые подвержены риску развития тяжелой или очень тяжелой ХОБЛ. Кроме того, это приведет к лучшей клинической характеристике установленной ХОБЛ, что, возможно, позволит более индивидуально подходить к лечению различных субфенотипов ХОБЛ.

Цели:

Основная цель:

Выявить новые клинические фенотипы у пациентов с тяжелой хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с помощью кластерного анализа.

Второстепенные цели:

К:

• идентифицировать клинические фенотипы (на основе, например, функция легких, клинические, рентгенологические, системные, патологические и иммунологические показатели) у пациентов с тяжелой ХОБЛ.
• выявить эндотипы/промежуточные фенотипы у пациентов с тяжелой ХОБЛ.
• изучить вклад (эпи)геномики (включая генетику и экспрессию генов) в характеристику пациентов с подгруппами тяжелой ХОБЛ.

Дизайн исследования: Обсервационное перекрестное исследование с двухэтапным дизайном.

Исследуемая популяция: пациенты с тяжелой ХОБЛ, направленные в UMCG для консультации по трансплантации легких или бронхоскопическому уменьшению объема легких.

Основные параметры исследования. Основным параметром исследования является выявление новых клинических фенотипов. Собранные данные позволят выявить новые фенотипы, кластеры пациентов со сравнимыми характеристиками. Эти фенотипы потенциально основаны на сочетании функции легких, клинических, радиологических, системных и геномных параметров и эндотипов у пациентов с тяжелой ХОБЛ.