Die Identifizierung von Phänotypen bei Patienten mit schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (Kohorte schwerer COPD in Groningen)

Begründung: Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) wird durch eine Atemwegsobstruktion definiert. Allerdings beschreibt der Grad der Atemwegsbeschränkung die Komplexität der COPD nicht ausreichend, da erhebliche Heterogenität zwischen den Patienten hinsichtlich ihres klinischen Erscheinungsbildes, ihrer Physiologie, ihrer Bildgebung, ihres Ansprechens auf die Therapie, der Verschlechterung der Lungenfunktion und ihres Überlebens besteht. Derzeit gibt es keine eindeutige Alternative zur Beschreibung von COPD, aber die Identifizierung von Untergruppen von COPD-Patienten auf der Grundlage klinischer oder genomischer und epigenomischer Faktoren (Phänotypen) könnte nützlich sein. Der kontinuierliche Zustrom sehr schwerer COPD-Patienten zum UMCG bietet den Forschern die einzigartige Gelegenheit, eine Studie über die Phänotypen sehr schwerer COPD und die zugrunde liegende Gen-Umwelt-Interaktion durchzuführen. Die Forscher gehen davon aus, dass die Ergebnisse dieser Studie zu einer früheren Identifizierung derjenigen Personen führen werden, bei denen das Risiko einer schweren oder sehr schweren COPD besteht. Darüber hinaus wird es zu einer besseren klinischen Charakterisierung der etablierten COPD führen und möglicherweise eine maßgeschneidertere Behandlung verschiedener COPD-Subphänotypen ermöglichen.

Ziele:

Hauptziel:

Identifizierung neuer klinischer Phänotypen bei Patienten mit schwerer chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) mithilfe einer Clusteranalyse.

Sekundäre Ziele:

Zu:

• klinische Phänotypen identifizieren (basierend z. B. Lungenfunktion, klinische, radiologische, systemische, pathologische und immunologische Parameter) bei Patienten mit schwerer COPD.
• Identifizierung von Endotypen/intermediären Phänotypen bei Patienten mit schwerer COPD.
• den Beitrag der (Epi-)Genomik (einschließlich Genetik und Genexpression) zur Charakterisierung von Patienten mit Untergruppen schwerer COPD untersuchen.

Studiendesign: Beobachtungsquerschnittsstudie mit einem 2-Phasen-Design

Studienpopulation: Patienten mit schwerer COPD, die zur Beratung zur Lungentransplantation oder bronchoskopischen Lungenvolumenreduktion an die UMCG überwiesen werden.

Hauptparameter der Studie: Der Hauptparameter der Studie ist die Identifizierung neuer klinischer Phänotypen. Die gesammelten Daten werden es uns ermöglichen, neue Phänotypen und Cluster von Patienten mit vergleichbaren Merkmalen zu identifizieren. Diese Phänotypen basieren möglicherweise auf einer Kombination aus Lungenfunktion, klinischen, radiologischen, systemischen und genomischen Parametern und Endotypen bei Patienten mit schwerer COPD.