L'identification des phénotypes chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique sévère (cohorte de BPCO sévère de Groningue)

Justification : La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est définie par une obstruction des voies respiratoires. Cependant, le degré de limitation du débit aérien ne décrit pas adéquatement la complexité de la BPCO car il existe une hétérogénéité significative entre les patients en ce qui concerne leur présentation clinique, leur physiologie, leur imagerie, leur réponse au traitement, leur déclin de la fonction pulmonaire et leur survie. Actuellement, il n’existe pas d’alternative claire pour décrire la BPCO, mais l’identification de sous-groupes de patients atteints de BPCO sur la base de facteurs cliniques ou génomiques et épigénomiques (phénotypes) pourrait être utile. Le flux continu de patients atteints de MPOC très sévère vers l'UMCG donne aux enquêteurs l'occasion unique de réaliser une étude sur les phénotypes de BPCO très sévère et l'interaction gène-environnement sous-jacente. Les enquêteurs prévoient que les résultats de cette étude conduiront à une identification plus précoce des sujets à risque de développer une BPCO sévère ou très sévère. De plus, cela conduira à une meilleure caractérisation clinique de la BPCO établie, permettant éventuellement un traitement plus adapté aux différents sous-phénotypes de BPCO.

Objectifs:

Objectif principal:

Identifier de nouveaux phénotypes cliniques chez les patients atteints de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sévère à l'aide d'une analyse groupée.

Objectifs secondaires :

À:

• identifier les phénotypes cliniques (basés par ex. fonction pulmonaire, paramètres cliniques, radiologiques, systémiques, pathologiques et immunologiques) chez les patients atteints de BPCO sévère.
• identifier les endotypes/phénotypes intermédiaires chez les patients atteints de BPCO sévère.
• étudier la contribution de l'(épi)génomique (y compris la génétique et l'expression des gènes) pour caractériser les patients atteints de sous-ensembles de BPCO sévère.

Conception de l'étude : étude observationnelle transversale avec une conception en 2 phases

Population étudiée : Patients atteints de BPCO sévère qui sont référés à l'UMCG pour une consultation sur une transplantation pulmonaire ou une réduction bronchoscopique du volume pulmonaire.

Paramètres principaux de l'étude : Le paramètre principal de l'étude est l'identification de nouveaux phénotypes cliniques. Les données collectées nous permettront d'identifier de nouveaux phénotypes, des groupes de patients présentant des caractéristiques comparables. Ces phénotypes sont potentiellement basés sur une combinaison de paramètres et d'endotypes de la fonction pulmonaire, cliniques, radiologiques, systémiques et génomiques, chez les patients atteints de BPCO sévère.