Реконвалесцентная плазма для пациентов с COVID-19

Важность. Было показано, что реконвалесцентная плазма безопасна для пациентов с COVID-19, но до сих пор неясно, является ли она клинически эффективной для пациентов с тяжелой пневмонией, вызванной COVID-19.

Цель: оценить безопасность, переносимость, эффективность и побочные эффекты, связанные с переливанием реконвалесцентной плазмы у пациентов, госпитализированных с тяжелой или критической пневмонией, вызванной COVID-19.

Дизайн, условия и участники: Рандомизированное, одноцентровое, открытое, контролируемое исследование пациентов, госпитализированных в период с 1 мая 2020 г. по 1 августа 2020 г. с тяжелой пневмонией, вызванной COVID-19, в одной третичной системе здравоохранения в США. Всего было зачислено 30 участников в возрасте ≥ 18 лет с 1 или более из следующих симптомов: одышка; частота дыхания > 30; насыщение O2 ≤ 93%; соотношение PaO2/FiO2 или SaO2/FiO2 < 300 мм рт.ст.; и двустороннее затемнение воздушного пространства на рентгенограмме грудной клетки> 50% в течение 24–48 часов.

Вмешательство: переливание 1 единицы ABO-совместимой реконвалесцентной плазмы в дополнение к стандартной помощи (n = 20) или стандартной помощи (n = 10). Стандартная помощь включала стероиды.

Основные результаты и показатели: Первичным результатом было улучшение оксигенации через 72 часа после инфузии, измеряемое изменением газов артериальной крови или PaO2/FiO2 или Sa/FiO2. Вторичными исходами были смертность через 28 дней, количество дней на ИВЛ, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и больнице, а также показатель mSOFA.