Лечебная физкультура во время лучевой терапии

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: группа интервенции по физическим упражнениям

Эта группа будет принимать меры во время их программы лучевой терапии.

Другой: осуществлять вмешательство

Протокол упражнений будет состоять из рекомендуемых специальных комплексов упражнений для проблем с верхними конечностями у пациентов с мастэктомией. Протокол верхних конечностей, опубликованный Ричмондом и его друзьями в 2018 году, называется профилактикой проблем с опорно-двигательным аппаратом плеча после лечения рака молочной железы. Протокол UK-PROSPER. специальный протокол включает уникальные комплексы упражнений для восстановления диапазона движений плеча, поддержания хорошего уровня силы мышц верхних конечностей и упражнений на растяжку, особенно мышц вокруг зоны лучевой терапии. Упражнения будут выполняться под наблюдением специализированного физиотерапевта по поводу заболеваний верхних конечностей.

ACTIVE_COMPARATOR: рутинный протокол лучевой терапии

Эта группа не будет заниматься физическими упражнениями во время программы лучевой терапии.

Другой: рутинный протокол лучевой терапии

Это вмешательство является всего лишь наблюдением за пациентами во время их рутинного протокола лучевой терапии. В этой группе не будет вмешательства с упражнениями для верхних конечностей.

Функциональное состояние верхних конечностей пациентов во время протокола лучевой терапии

Субъективное функциональное состояние верхней конечности будет оцениваться по шкале инвалидности руки, плеча и кисти (DASH). Это 30 вопросов Анкеты и 21 оценивают трудности человека во время повседневной деятельности, 5 из них (боль, скованность, покалывание, слабость) и 4 из них оценивают работу, сон, социальную функцию и уверенность в себе. Человек отвечает на все вопросы по 5-балльной системе Лайкерта (1: нет затруднений, 2: легкие затруднения, 3: средние затруднения, 4: крайние затруднения, 5: неспособность). По каждому разделу выставляется оценка от 0 до 100. По мере увеличения балла инвалидность увеличивается.

Диапазон движений плечевого сустава (ROM) пациентов во время протокола лучевой терапии

Диапазон движений плеча при сгибании, отведении, внутреннем вращении и внешнем вращении оценивают с помощью стандартного гониометра. Общая активная и пассивная степень ПЗУ будет оцениваться в положении пациента сидя. Общее ПЗУ будет записано в градусах.

Измерение силы захвата рук пациентов во время протокола лучевой терапии

Ручной динамометр Jamar будет использоваться для оценки общей силы захвата руки. Пока пациент сидит со спинкой в ​​удобном кресле, его попросят взять динамометр грубым хватом при сгибании на 90° и сжать его так сильно, как он может. Будут сделаны 3 измерения для обеих рук, и будет записано среднее значение в кг.

Боязнь движения, реакция избегания пациентов во время протокола лучевой терапии

Шкала кинезиофобии Тампа (страх боли из-за движения) будет использоваться для оценки степени страха движения. Опрос состоит из 17 вопросов в виде шкалы, на которую отвечают по 4-балльной системе Лайкерта. Сумма баллов будет между 17-68. По мере увеличения счета увеличивается боязнь движения.

Уровень физической активности пациентов во время протокола лучевой терапии

Он будет оцениваться по сокращенной версии Международного исследования физической активности. Анкета состоит из 7 вопросов и содержит открытые вопросы о физической активности, которые пациент должен заполнить в зависимости от продолжительности активности и количества дней.

Боль и сенсорные нарушения у пациентов во время протокола лучевой терапии

Краткая шкала McGill Pain будет использоваться для оценки сенсорных нарушений у пациентов. В шкале будут засчитаны 2 балла, первый балл - это общее количество слов, определенных человеком, связанных с болью и ощущением. Второй балл пациентка ставит сама себе по визуальной аналоговой шкале в диапазоне от 0 до 10. 10 означает сильную боль, а 0 — отсутствие боли.

Лопаточная дискинезия пациентов во время протокола лучевой терапии

Метод латерального слайд-теста будет использоваться для измерения дискинезии лопатки. В этом методе; Пока пациент находится в положении стоя, отмечают нижний угол лопатки и измеряют перпендикулярную длину до ближайшего позвонка с помощью рулетки для обеих лопаток. Затем то же самое измерение будет повторено, пока руки находятся на талии, а руки удерживаются в положении отведения под углом 90°. Разница в движении лопаток для обеих сторон будет отмечена в см.

Кинестезия верхних конечностей и ощущение положения плечевого сустава у пациентов во время протокола лучевой терапии

В то время как глаза пациента закрыты и он сидит на стуле, диапазон движения плеча терапевта будет доведен до 90 градусов от исходного положения 0 градусов. Тем временем проверки угловых значений будут выполняться с помощью инклинометра, прикрепленного липучкой к средней части плечевой кости. Через несколько секунд после того, как положение будет ощущаться, рука вернется в исходное положение 0 градусов. Пациента попросят открыть глаза, а затем его попросят активно привести плечо к углу, наиболее близкому к предыдущему углу. Измерения будут сделаны в 3-х повторениях отдельно для правой и левой стороны, и будет определена разница в градусах для ощущения положения, и будет взято среднее значение результатов.

Оценка лимфатического отека пациентов во время протокола лучевой терапии

Измерение лимфатического отека будет проводиться с помощью ленты. Длина окружности вокруг руки будет сделана через каждые 5 см от дистального бугорка до плеча. Исследования объяснили, что разница до 2 см между обеими конечностями может считаться нормальной, умеренной и чрезмерной классификацией лимфедемы в зависимости от разницы в измерениях. В соответствии с этой стадией будет определяться и регистрироваться тяжесть лимфатического отека у пациентов.

Качество жизни пациентов во время протокола лучевой терапии

Он будет оцениваться с помощью EORTC QLQ-C30 (индекс качества жизни, специфичный для рака). анкета состоит из 23 вопросов. На все вопросы человек отвечает по 4-балльной системе Лайкерта (1: нет, 2: мало, 3: довольно, 4: сильно). Все точки подшкалы находятся в диапазоне от 0 до 100.

Специфическое качество жизни больных раком молочной железы во время протокола лучевой терапии

Он будет оцениваться с помощью EORTC QLQ-BR23 (индекс качества жизни, специфичный для рака молочной железы). Анкета состоит из 30 вопросов. На все вопросы человек отвечает по 4-балльной системе Лайкерта (1: нет, 2: немного, 3: довольно, 4: много). Все баллы по подшкалам находятся в диапазоне от 0 до 100.