STEPuP: Пренатальное обучение и подготовка медработников для улучшения использования медикаментозного лечения во время беременности (STEPuP)

За последнее десятилетие распространенность расстройств, связанных с употреблением опиоидов (НУН) во время беременности, увеличилась в четыре раза, равно как и материнская и неонатальная заболеваемость и смертность, связанные с употреблением психоактивных веществ. Применение медикаментозной терапии (МПТ) во время беременности снижает неблагоприятные исходы и является рекомендуемой научно-обоснованной практикой (ДОП) для лечения ОУД во время беременности. Несмотря на это, 40% беременных с ОУД не получают МАТ. В настоящее время не существует эффективных стратегий по расширению доступа и доступности ОЗТ для беременных женщин, особенно в сельской местности с ограниченными ресурсами, где употребление опиоидов матерями непропорционально велико. В качестве первого шага для устранения этого пробела исследователи привлекли основные заинтересованные стороны в крупной системе здравоохранения в Пенсильвании, чтобы определить препятствия и факторы, способствующие расширению лечебных услуг в акушерских учреждениях с высокой потребностью и ограниченными ресурсами. Заинтересованные стороны выявили острую потребность в ориентированном на женщин, малоресурсном, устойчивом вмешательстве на уровне поставщика услуг, чтобы облегчить внедрение МП в акушерских учреждениях. Таким образом, цель исследователей состоит в том, чтобы проверить эффективность пренатальной программы обучения и обучения поставщиков медицинских услуг, разработанной для облегчения принятия EBP для OUD во время беременности под названием Project STEPuP (Лечение и обучение наркозависимости во время беременности и после родов). Проект STEPuP, основанный на предварительной и экспериментальной работе, проведенной исследовательской группой, состоит из 4 компонентов, предназначенных для устранения препятствий на пути внедрения MAT и EBP: 1) центр и спица, дистанционно поддерживаемая программа обучения и обучения поставщиков, 2) телеконсультации по зависимостям. поддержку, 3) управление делами и телепсихиатрическую поддержку, и 4) партнерство с администраторами системы здравоохранения и плательщиками для удовлетворения административных потребностей и потребностей, связанных с возмещением расходов. Для достижения этой цели исследовательская группа проведет кластерное рандомизированное клиническое исследование в 12 акушерских учреждениях в Пенсильвании и Нью-Йорке. Исходы у 870 пациенток будут оцениваться во время беременности, при родах и в течение 1 года после родов. Основная гипотеза исследователей заключается в том, что проект STEPuP будет способствовать принятию EBP, увеличению использования MAT и улучшению состояния здоровья беременных и родильниц с OUD и их детей. В частности, исследователи стремятся: 1) Создать организационную готовность для содействия реализации проекта STEPuP; 2) Оценить влияние проекта STEPuP на принятие врачом доказательной медицины для OUD во время беременности; и 3) Оценить влияние внедрения EBP медицинскими работниками на исходы для здоровья матери и ребенка. Исследование исследователей имеет важное значение, так как устраняет существенный пробел в знаниях о том, как увеличить использование МПТ во время беременности, и является инновационным, поскольку изучает роль, которую дородовые поставщики могут сыграть в расширении доступа к лечению.