Влияние премедиканта перорального парацетамола на объем и рН желудка

Пациентов просят голодать перед анестезией, чтобы снизить риск регургитации остаточного желудочного содержимого и его аспирации в легкие после анестезии. В исследованиях на животных было показано, что менее кислое желудочное содержимое (с рН> 1,8) менее вредно при аспирации, чем более кислое, даже при более высоких остаточных объемах желудка. Недавние европейские и британские рекомендации сократили рекомендуемую продолжительность голодания чистой жидкости до 1 часа для детей, поскольку нет существенной разницы в GRV или pH у детей, голодающих в течение 1 часа, по сравнению с 2 часами. Поэтому считается, что он не представляет дополнительного риска причинения вреда.

Некоторые анестезиологи вводят сироп парацетамола детям перед операцией в качестве альтернативы внутривенному введению парацетамола во время операции. Было предложено, чтобы пероральный путь был приятным для детей, более дешевым, удобным и снижал риск лекарственных ошибок, связанных с внутривенным введением. Anderson и коллеги не обнаружили существенной разницы в объеме желудка или pH у детей со средним возрастом 8,5 лет, принимавших парацетамол перорально за 90 минут до операции, по сравнению с детьми, получавшими парацетамол ректально. Берк и др. продемонстрировали, что пероральное введение парацетамола за 8 минут до индукции анестезии не ассоциировалось с увеличением объема содержимого желудка и что рН содержимого желудка был выше, чем у контрольных субъектов, не получавших парацетамол. Это говорит о том, что пероральное введение парацетамола перед индукцией анестезии может не представлять повышенного риска вреда от аспирации. Это было в контексте средней продолжительности жидкостного голодания 5 часов и среднего возраста 5,1 года.

Насколько нам известно, ни одно исследование не оценивало влияние перорального сиропа парацетамола на остаточный объем желудка (GRV) и рН в контексте недавно рекомендованного сокращенного времени голодания с прозрачной жидкостью в течение 1 часа. Это также не изучалось у детей в возрасте 44 недель после зачатия.