[18F] ПЭТ-визуализация FDOPA при глиоме: технико-экономическое обоснование биопсии головного мозга под контролем ПЭТ (FIG)

Глиома — это рак неудовлетворенной потребности, при котором тенденции выживания существенно не менялись десятилетиями. Различие между глиомой высокой степени злокачественности (HGG) и глиомой низкой степени злокачественности (LGG) важно, поскольку оба состояния дают разные прогнозы и стратегии лечения. Это различие обычно проводится при взятии биопсии и обычной визуализации. Однако ошибки выборки нередки из-за гетерогенной природы глиомы. Серия случаев описывает недооценку глиом при биопсии в 28-63% случаев. Кроме того, до одной трети глиом высокой степени злокачественности могут не демонстрировать типичных характеристик визуализации (усиление) глиомы высокой степени злокачественности. Таким образом, более точная визуализация может помочь провести это различие и с самого начала принять решение о биопсии и клиническом ведении пациентов.

Растет интерес к использованию аминокислотной ПЭТ для визуализации глиом. Транспорт аминокислот через гематоэнцефалический барьер и низкие физиологические уровни захвата индикатора в головном мозге обеспечивают хорошую визуализацию опухоли. Наиболее часто используемые аминокислотные метки ПЭТ, описанные в клинической литературе, представляют собой [11C] метионин, [18F] фторэтилтирозин и [18F] фтордопа, которые преимущественно отражают транспорт лейцина, в основном транспортируясь LAT1, транспортером лейцина с высоким сродством. Наряду с изображением объема опухоли описанные роли ПЭТ с аминокислотами включают дифференциацию истинного прогрессирования заболевания от псевдопрогрессирования, обнаружение остаточной болезни у послеоперационного пациента, руководство биопсией и прогнозирование.

Обоснование Основной целью исследования будет установление возможности проведения гистопатологии под контролем ПЭТ с [18F]фтородопа в условиях одного и нескольких центров. Будет проведена базовая характеристика опухоли (например, экспрессия Ki67 и обнаружение мутаций IDH).