- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05507723
Жесткий контроль подагрического артрита по сравнению с эскалацией лечения на основе обострения (TICOGA)
Эффект жесткого контроля уратов при подагрическом артрите по сравнению с эскалацией лечения на основе обострения (TICOGA), рандомизированное клиническое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Всего будет набрано около 240 участников. Мы ожидаем, что большинство участников будут выявлены после направления в амбулаторные ревматологические службы или службы по вызову в Национальной службе здравоохранения (NHS) Лотиан или через службу связи по подагре NHS Лотиан. Дополнительные пациенты могут указать на свое желание участвовать непосредственно в ответ на рекламу исследования.
На основании исходной функции почек и частоты обострений для всех участников будет составлен индивидуальный план лечения, в котором будет установлен потолок максимальной дозы аллопуринола для использования в рамках исследования и определена необходимость профилактики обострений колхицином. Участники будут рандомизированы в группу вмешательства в соотношении 1:1 со стратификацией по необходимости использования профилактики обострений.
У всех участников будет загружено приложение для смартфонов (GoutSMART). У участников лечения от обострения будет установлена ограниченная версия приложения GoutSMART, которое включает справочную информацию о подагре и предоставляет участникам средства для ведения дневников приступов подагры и качества жизни. Субъекты в группе «лечение обострения» исследования будут осматриваться удаленно каждые 4 месяца, и, если у них возникнет обострение за это время, им будет рекомендовано постепенно увеличивать дозу аллопуринола, как указано в их плане лечения. Субъектов в группе «лечение до цели» научат самостоятельно определять содержание уратов в сыворотке с помощью ручного устройства BeneCheck Plus и снабдят тест-полосками. Полная версия приложения GoutSMART будет установлена с функциями, упомянутыми выше, а также с возможностью вести дневник уратов. Участникам будет предложено проверить уровень мочевой кислоты в сыворотке и ввести результаты в приложение GoutSMART. Участникам, сообщающим об уровне уратов >0,3 ммоль/л, будет рекомендовано постепенно увеличивать дозу аллопуринола, как указано в их плане лечения. Никаких изменений не будет рекомендовано тем, у кого уровень уратов уже находится на целевом уровне. Если пациенту необходимо увеличить дозу аллопуринола, через две недели появится автоматическое напоминание, предлагающее пациентам представить обновленные результаты самотестирования, которые будут обрабатываться так же, как описано выше. И наоборот, для участников, достигших целевых уровней, это будет подтверждено, и запрос на повторную отправку показаний будет отправляться ежемесячно.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Philip L Riches, FRCP, PhD
- Номер телефона: 07944625313
- Электронная почта: philip.riches@nhslothian.scot.nhs.uk
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jo-Anne Robertson
- Номер телефона: 0131 242 3326
- Электронная почта: resgov@accord.scot
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Предоставление информированного согласия.
- Возраст ≥18 лет.
- Пациент перенес как минимум одну вспышку подагры за последние 12 месяцев.
- Подтвержденный клинический диагноз подагры по критериям ACR/EULAR
- Ураты сыворотки >0,36 мм/л.
- У пациента есть смартфон, и он может установить приложение GoutSMART.
Критерий исключения:
- Субъект не может дать согласие
- Пациенты, получающие терапию, максимально снижающую уровень уратов, или пациенты, которым невозможно дальнейшее усиление терапии из-за непереносимости/побочной реакции на аллопуринол или фебуксостат.
- Терминальная стадия почечной недостаточности/трансплантация или установленное заболевание печени
- Текущее назначение лекарств, о которых известно, что они взаимодействуют с ингибиторами ксантиноксидазы, такими как азатиоприн или меркаптопурин.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Целеустремленность
У всех участников будет установлено приложение GoutSMART на их телефонах, и им будет предложен план лечения, включающий использование профилактики обострений и максимальную рекомендуемую дозу аллопуринола в зависимости от функции почек.
Всем участникам группы «Лечи-цели» будет предоставлено ручное устройство BeneCheck, и их научат выполнять самотестирование уколом пальца на содержание уратов.
Участникам будет предложено отправить показания уратов с помощью приложения GoutSMART, и если уровни уратов останутся выше целевого уровня, их аллопуринол будет постепенно увеличиваться до предварительно указанной максимальной дозы аллопуринола.
|
Лечение для достижения целевого уровня уратов с использованием поддерживаемого подхода к самоконтролю
|
Активный компаратор: Уход за факелом
У всех участников будет установлено приложение GoutSMART на их телефонах, и им будет предложен план лечения, включающий использование профилактики обострений и максимальную рекомендуемую дозу аллопуринола в зависимости от функции почек.
Участников группы «лечение обострения» исследования будут осматривать каждые 4 месяца, и доза аллопуринола будет увеличиваться постепенно, если они перенесли обострение подагры в предшествующие 4 месяца, до максимальной предварительно указанной дозы аллопуринола.
|
Эскалация лечения на основании сообщений о вспышках подагры
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Доля участников, избавившихся от воспалений в течение 2-го года испытаний
Временное ограничение: 2-й год испытаний
|
Доля участников, избавившихся от воспалений в течение 2-го года испытаний
|
2-й год испытаний
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Количество вспышек подагры
Временное ограничение: 2 года
|
Количество обострений подагры в 1-й, 2-й год и в течение всего курса исследования
|
2 года
|
Целевые уровни урата ≤0,3 ммоль/л или ≤0,36 ммоль/л
Временное ограничение: 2 года
|
Доля участников, достигших уровня уратов ≤0,3 ммоль/л или ≤0,36 ммоль/л через 52 и 104 недели
|
2 года
|
Соблюдение режима приема лекарств
Временное ограничение: 2 года
|
Соблюдение режима лечения оценивается по самоотчету пациента
|
2 года
|
Наличие тофусов
Временное ограничение: 2 года
|
Доля участников с тофусами на 52 и 104 неделе
|
2 года
|
Качество жизни с использованием Eq-5D-5L (прибор уровня Euroqol-5 Dimension-5)
Временное ограничение: 2 года
|
Самостоятельная оценка качества жизни на 52-й и 104-й неделе с использованием общей оценки состояния здоровья (от 0 до 100 баллов, где 100 представляет наилучшее возможное состояние здоровья)
|
2 года
|
Общественная стоимость
Временное ограничение: 2 года
|
Количество дней, потерянных на работе, и количество визитов к врачу или госпитализаций из-за подагры
|
2 года
|
Время до ремиссии
Временное ограничение: 2 года
|
Время до последней вспышки подагры и время до разрешения тофусов
|
2 года
|
Вовлеченность пользователей
Временное ограничение: 2 года
|
Взаимодействие пользователя с приложением для смартфона (количество напоминаний, необходимых для каждой отправки)
|
2 года
|
Изменения образа жизни
Временное ограничение: 2 года
|
Доля пациентов, меняющих образ жизни
|
2 года
|
Рецепты на лекарства
Временное ограничение: 2 года
|
Соблюдение режима приема лекарственных средств, оцениваемое по выданным местным рецептам
|
2 года
|
Уровень метаболитов лекарств
Временное ограничение: 2 года
|
Оценивается с помощью измерения содержания оксипуринола в моче.
|
2 года
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Philip L Riches, FRCP, PhD, NHS Lothian
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- AC22077
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- САП
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Целевое лечение
-
Heinrich-Heine University, DuesseldorfUniversity Hospital Heidelberg; German Diabetes-Center, Leibniz-Institut in Düsseldorf и другие соавторыРекрутингСистемная красная волчанкаГермания
-
University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH); Seattle Children's HospitalЗавершенныйРасстройство аутистического спектраСоединенные Штаты
-
Assiut UniversityЕще не набираютТравма локтевого нерва
-
Hamilton Health Sciences CorporationOntario Ministry of Health and Long Term CareНеизвестныйНарушение мозгового кровообращенияКанада
-
Gérard AmarencoЗавершенныйРассеянный склероз | Нарушения походки, неврологические | Недержание мочи, позывыФранция
-
University of PittsburghCambia Health FoundationЗавершенныйКритических заболеванийСоединенные Штаты
-
ClinactLEO PharmaЗавершенный
-
Columbia UniversityЗавершенныйИзбыточный вес и ожирение | ПреддиабетСоединенные Штаты
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute of Nursing Research (NINR)ЗавершенныйОстеопороз | Поведение в отношении здоровья
-
Division of General Surgery , Mt. Sinai HospitalЗавершенныйВоспалительные заболевания кишечника | Колоректальный рак | Операция | Использование, Здравоохранение | Мониторинг после выпискиКанада