Холекальциферол при хронических воспалительных заболеваниях кишечника (5C)

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) представляют собой хроническое иммунологически опосредованное воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, включающее две клинические формы: язвенный колит и болезнь Крона. Генетические, экологические и микробные факторы, а также иммунные реакции играют важную роль в развитии заболевания. Заболеваемость и распространенность ВЗК увеличились за последние 50 лет в западном мире и растут в развивающихся странах. Фекальный кальпротектин является надежным биомаркером для функционального количественного измерения воспаления кишечника при ВЗК. Тест на фекальный кальпротектин признан в клинической практике надежным методом оценки эндоскопической активности и ремиссии. Витамин D или холекальциферол является прогормоном, классифицируемым как жирорастворимый витамин. Летом организм может сам вырабатывать это вещество в коже. Общепризнано значение витамина D для регуляции метаболизма кальция, формирования костей, лечения остеопороза и предотвращения падений и связанных с ними переломов. Витамин D, по-видимому, играет роль в патогенезе многих заболеваний, включая ВЗК. Несколько обсервационных исследований показали обратную корреляцию между 25(OH)D и активностью заболевания. Дефицит витамина D часто встречается у пациентов с ВЗК. Частота рецидивов у пациентов с болезнью Крона и 25(OH)D

Экспертная комиссия FOPH рекомендует ежедневное потребление 600 МЕ для взрослых в возрасте 19-59 лет, 800 МЕ для >60 лет. Максимально переносимое потребление для всех возрастных групп составляет 4000 МЕ в день, при этом рассматривается ежедневное или кумулятивное прерывистое, еженедельное или ежемесячное введение. Приверженность, однако, лучше при прерывистом приеме. В этом исследовании введение пациентам с ежемесячным приемом добавок представляет собой одну капсулу в месяц, что соответствует 800 МЕ холекальциферола в день. Назначение пациентам с еженедельным приемом составляет одну капсулу в неделю, что соответствует 3500 МЕ холекальциферола в день. Суммарное введение 24 000 МЕ в неделю не превышает верхний предел в 4 000 МЕ в день или 28 000 МЕ в неделю. Недостаточная приверженность лечению ВЗК была определена как причина эскалации терапии с использованием более дорогих схем, осложнений заболевания или госпитализации, что приводит к значительным затратам. В систематическом обзоре, включающем 93 998 пациентов с ВЗК, уровень приверженности назначенным биологическим препаратам варьировал от 37% до 96%. Трудности с соблюдением режима лечения можно выявить с помощью косвенных методов, таких как анкетирование. Для контроля соблюдения режима наиболее часто используются анкеты и подсчет таблеток. Однако рекомендуются более надежные методы, такие как электронные методы. Одним из вариантов является использование электронных бутылочек с электронными крышками. Открытие флакона с электронной таблеткой, соответствующее изъятию лекарства из контейнера, регистрируется с отметкой времени. Этот метод в настоящее время разрабатывается нашей исследовательской группой.