Клинический эффект паллиативного лечения у пациентов с терминальной стадией рака

Экспериментальный: группа вмешательства

Пациенты в группе вмешательства получали междисциплинарную совместную помощь в сочетании с паллиативной помощью.

Другой: Санитарное просвещение

Врачи проводили санитарное просвещение для пациентов, чтобы пациенты не расстались с жизнью, поощряли их к активному сотрудничеству с медицинским персоналом и инструктировали пациентов, как мужественно и решительно противостоять болезни и активно бороться с болезнью. Медсестры проводили ежедневное психологическое консультирование пациентов, узнавали их сокровенные мысли через общение с пациентами, своевременно утешали и ободряли. Метод переключения внимания можно использовать для ослабления внимания пациента к болезни, эффективного улучшения внутренней депрессии и избегания депрессии. Для пациентов с тревогой и одиночеством члены семьи были проинструктированы сопровождать и заботиться.

Другой: Уход за комфортом

Разумный контроль температуры и влажности в помещении необходим для обеспечения того, чтобы тепло и освещение позволяли правильно одетым пациентам чувствовать себя в тепле. Медсестры должны следить за тем, чтобы пациенты содержались в чистоте и порядке в личной гигиене. Они регулярно помогали пациентам переворачиваться, проявляя к пациентам достаточное уважение.

Другой: Уход за болью

Клиницисты должны регулярно оценивать физическую боль пациента и давать пациентам адекватные обезболивающие препараты. Медсестры должны внимательно следить за реакцией пациентов на лекарства. В то же время необходимо ежедневно наблюдать и регистрировать физическую боль пациентов и принимать эффективные меры контроля боли.

Другой: Диетический уход

Клинический диетолог разработал соответствующие пищевые диеты в соответствии с нутритивным статусом и личными предпочтениями пациентов, оказывал пищевую поддержку пациентам и после выписки раз в неделю наблюдал за пациентами для улучшения их нутритивного статуса.

Другой: Психологическая и социальная поддержка

Две медсестры с квалификацией психологического консультирования в команде использовали шкалу тревоги и депрессии для оценки психологического и эмоционального статуса пациентов и сослались на «Анкетный опрос по осведомленности о паллиативной помощи», проведенный отделением для пожилых людей больницы медицинского колледжа Союза. Содержание в основном включало историю болезни пациента и общую ситуацию, потребности и осведомленность пациентов и их семей в паллиативной помощи, выбор пациентов и их семей для окончательного плана лечения и потребности семей в консультировании по поводу горя. Были предприняты своевременные профессиональные консультации и вмешательство для облегчения неблагоприятных эмоций пациента.

Активный компаратор: контрольная группа

В контрольной группе проводилось рутинное сестринское вмешательство.

Другой: плановое сестринское вмешательство

В контрольной группе проводилось обычное сестринское вмешательство, строго в соответствии с рутинным процессом лечения, мониторинг жизненно важных показателей пациентов, предоставление базового ухода, медико-санитарное просвещение, рекомендации по диете и так далее.

Шкала самооценки тревоги

Это включало 20 пунктов, из которых 5-й, 9-й, 13-й, 17-й и 19-й пункты были обратной оценкой, а 1-5 пункты были положительной оценкой. Задания оценивались по шкале Лайкерта 4. Сумма баллов по каждому пункту является общим баллом по шкале. Баллы были преобразованы в стандартную оценку: стандартная оценка = общая оценка тревоги × 1,25. Чем выше балл, тем тяжелее тревожное состояние. При балле <50 тревожность отсутствует, при 50-59 - легкая тревожность, при 60-69 - умеренная тревожность, > 70 - выраженная тревожность.

Шкала самооценки тревоги

Это включало 20 пунктов, из которых 5-й, 9-й, 13-й, 17-й и 19-й пункты были обратной оценкой, а 1-5 пункты были положительной оценкой. Задания оценивались по шкале Лайкерта 4. Сумма баллов по каждому пункту является общим баллом по шкале. Баллы были преобразованы в стандартную оценку: стандартная оценка = общая оценка тревоги × 1,25. Чем выше балл, тем тяжелее тревожное состояние. При балле <50 тревожность отсутствует, при 50-59 - легкая тревожность, при 60-69 - умеренная тревожность, > 70 - выраженная тревожность.

Шкала самооценки депрессии

Всего есть 20 записей, из которых 10 засчитываются вперед и 10 назад. Работы оцениваются по уровню Likert4. Сумма баллов по каждому пункту является общим баллом по шкале. Баллы были преобразованы в стандартную оценку: стандартная оценка = общая оценка тревоги × 1,25. Чем выше балл, тем серьезнее депрессия. При балле ≤50 депрессия отсутствует, от 50 до 59 — легкая депрессия, от 60 до 69 — умеренная депрессия, > 70 — тяжелая депрессия.

Шкала самооценки депрессии

Всего есть 20 записей, из которых 10 засчитываются вперед и 10 назад. Работы оцениваются по уровню Likert4. Сумма баллов по каждому пункту является общим баллом по шкале. Баллы были преобразованы в стандартную оценку: стандартная оценка = общая оценка тревоги × 1,25. Чем выше балл, тем серьезнее депрессия. При балле ≤50 депрессия отсутствует, от 50 до 59 — легкая депрессия, от 60 до 69 — умеренная депрессия, > 70 — тяжелая депрессия.

Шкала оценки социальной поддержки

Шкала состояла из 10 пунктов, включая три измерения субъективной поддержки, объективной поддержки и использования поддержки. Общий балл по шкале представляет собой сумму баллов по трем параметрам, и чем выше балл, тем больше социальная поддержка. Критерии оценки: общий балл ≤22 указывает на низкий уровень, 23-44 указывает на умеренный уровень и 45-66 указывает на высокий уровень, с оценкой внутренней нормы 34,56±3,73.

Шкала оценки социальной поддержки

Шкала состояла из 10 пунктов, включая три измерения субъективной поддержки, объективной поддержки и использования поддержки. Общий балл по шкале представляет собой сумму баллов по трем параметрам, и чем выше балл, тем больше социальная поддержка. Критерии оценки: общий балл ≤22 указывает на низкий уровень, 23-44 указывает на умеренный уровень и 45-66 указывает на высокий уровень, с оценкой внутренней нормы 34,56±3,73.

Шкала качества жизни

QLQ-C30 состоит из одной общей шкалы качества жизни и пяти функциональных шкал. Функциональные шкалы включают физическую функцию, ролевую функцию, эмоциональную функцию, когнитивную функцию и социальную функцию. Критерии рейтинга: после того, как баллы по каждой части шкалы будут преобразованы в стандартизированные баллы, а диапазон баллов составляет 0-100. Чем выше балл по шкале, тем лучше общее качество жизни и функциональное состояние.

Шкала качества жизни

QLQ-C30 состоит из одной общей шкалы качества жизни и пяти функциональных шкал. Функциональные шкалы включают физическую функцию, ролевую функцию, эмоциональную функцию, когнитивную функцию и социальную функцию. Критерии рейтинга: после того, как баллы по каждой части шкалы будут преобразованы в стандартизированные баллы, а диапазон баллов составляет 0-100. Чем выше балл по шкале, тем лучше общее качество жизни и функциональное состояние.