El efecto clínico del tratamiento paliativo en pacientes con cáncer terminal

Experimental: grupo de intervención

Los pacientes del grupo de intervención recibieron atención de un equipo colaborativo multidisciplinario combinado con cuidados paliativos.

Otro: Educación para la salud

Los médicos impartieron educación sanitaria a los pacientes para evitar que abandonen la vida, los alentaron a cooperar activamente con el personal médico e instruyeron a los pacientes sobre cómo enfrentar la enfermedad con una actitud valiente y fuerte y luchar activamente contra la enfermedad. Las enfermeras realizaron asesoramiento psicológico diario para los pacientes, aprendieron sus pensamientos internos a través de la comunicación con los pacientes y brindaron consuelo y aliento oportunos. Se puede usar un método de cambio de atención para aliviar la atención del paciente a la enfermedad, mejorando efectivamente la depresión interna y evitando la depresión. Para los pacientes con ansiedad y soledad, los familiares fueron instruidos para acompañar y cuidar.

Otro: Cuidado de la comodidad

Es necesario un control razonable de la temperatura interior y la humedad para garantizar que las condiciones de luz cálida permitan que los pacientes debidamente vestidos se sientan abrigados. Las enfermeras deben asegurarse de que los pacientes se mantengan limpios y ordenados en la higiene personal. Regularmente ayudarían a los pacientes a darse la vuelta mientras les daban suficiente respeto.

Otro: Cuidado del dolor

Los médicos deben evaluar periódicamente el dolor físico del paciente y administrar analgésicos razonables a los pacientes. Las enfermeras deben observar de cerca la respuesta a la medicación de los pacientes. Al mismo tiempo, es necesario observar y registrar diariamente el dolor físico de los pacientes y tomar medidas efectivas para el control del dolor.

Otro: Cuidado dietetico

El nutricionista clínico formuló dietas nutricionales adecuadas según el estado nutricional y las preferencias personales de los pacientes, brindó apoyo nutricional a los pacientes y realizó un seguimiento de los pacientes una vez por semana después del alta para mejorar su estado nutricional.

Otro: Atención de apoyo psicológico y social.

Dos enfermeras con calificaciones de asesoramiento psicológico en el equipo utilizaron la escala de ansiedad y depresión para evaluar el estado psicológico y emocional de los pacientes y se refirieron a la "Encuesta de cuestionario sobre la conciencia de los cuidados paliativos" del Departamento de la Sección de Ancianos del hospital de la facultad de medicina de la unión. El contenido incluía principalmente el historial médico y la situación general del paciente, las necesidades y el conocimiento de los pacientes y sus familias sobre los cuidados paliativos, la elección de los pacientes y sus familias para el plan de tratamiento final y las necesidades de las familias para el asesoramiento del duelo. Se realizaron intervenciones y asesoramiento profesional oportuno para aliviar las emociones adversas del paciente.

Comparador activo: grupo de control

El grupo de control recibió una intervención de enfermería de rutina.

Otro: intervención de enfermería de rutina

El grupo de control recibió una intervención de enfermería de rutina, estrictamente de acuerdo con un proceso de tratamiento de rutina, monitoreando los signos vitales de los pacientes, brindando enfermería básica, educación para la salud, orientación dietética, etc.

Escala de ansiedad de autoevaluación

Esto involucró 20 elementos, de los cuales los elementos 5, 9, 13, 17 y 19 fueron de puntuación inversa, y los elementos 1-5 fueron de puntuación positiva. Los ítems se puntuaron según el grado Likert4. La suma de las puntuaciones de cada ítem es la puntuación total de la escala. Las puntuaciones se convirtieron en una puntuación estándar: puntuación estándar = puntuación total de ansiedad × 1,25. Cuanto mayor sea la puntuación, más grave será el estado de ansiedad. Una puntuación <50 no mostró ansiedad, 50-59 mostró ansiedad leve, 60-69 mostró ansiedad moderada y >70 mostró ansiedad severa

Escala de ansiedad de autoevaluación

Esto involucró 20 elementos, de los cuales los elementos 5, 9, 13, 17 y 19 fueron de puntuación inversa, y los elementos 1-5 fueron de puntuación positiva. Los ítems se puntuaron según el grado Likert4. La suma de las puntuaciones de cada ítem es la puntuación total de la escala. Las puntuaciones se convirtieron en una puntuación estándar: puntuación estándar = puntuación total de ansiedad × 1,25. Cuanto mayor sea la puntuación, más grave será el estado de ansiedad. Una puntuación <50 no mostró ansiedad, 50-59 mostró ansiedad leve, 60-69 mostró ansiedad moderada y >70 mostró ansiedad severa

Escala de autoevaluación de la depresión

Hay un total de 20 entradas, de las cuales 10 son anotadas por adelante y 10 por atrás. Las entradas se puntúan por nivel Likert4. La suma de las puntuaciones de cada ítem es la puntuación total de la escala. Las puntuaciones se convirtieron en una puntuación estándar: puntuación estándar = puntuación total de ansiedad × 1,25. Cuanto mayor sea la puntuación, más grave será la depresión. Una puntuación ≤50 no mostró depresión, 50-59 mostró depresión leve, 60-69 mostró depresión moderada y >70 mostró depresión severa

Escala de autoevaluación de la depresión

Hay un total de 20 entradas, de las cuales 10 son anotadas por adelante y 10 por atrás. Las entradas se puntúan por nivel Likert4. La suma de las puntuaciones de cada ítem es la puntuación total de la escala. Las puntuaciones se convirtieron en una puntuación estándar: puntuación estándar = puntuación total de ansiedad × 1,25. Cuanto mayor sea la puntuación, más grave será la depresión. Una puntuación ≤50 no mostró depresión, 50-59 mostró depresión leve, 60-69 mostró depresión moderada y >70 mostró depresión severa

Escala de calificación de apoyo social

La escala contó con un total de 10 ítems, incluyendo tres dimensiones de apoyo subjetivo, apoyo objetivo y utilización de apoyo. La puntuación total de la escala es la suma de las puntuaciones de las tres dimensiones, y a mayor puntuación mayor apoyo social. Criterios de juicio: Una puntuación total de ≤22 indica un nivel bajo, 23-44 indica un nivel moderado y 45-66 indica un nivel alto, con una puntuación de norma nacional de 34,56±3,73

Escala de calificación de apoyo social

La escala contó con un total de 10 ítems, incluyendo tres dimensiones de apoyo subjetivo, apoyo objetivo y utilización de apoyo. La puntuación total de la escala es la suma de las puntuaciones de las tres dimensiones, y a mayor puntuación mayor apoyo social. Criterios de juicio: Una puntuación total de ≤22 indica un nivel bajo, 23-44 indica un nivel moderado y 45-66 indica un nivel alto, con una puntuación de norma nacional de 34,56±3,73

Escala de calidad de vida

QLQ-C30 consta de una escala de calidad de vida general y cinco escalas funcionales. Las escalas funcionales incluyen función física, función de rol, función emocional, función cognitiva y función social. Criterios de calificación: Después de convertir las puntuaciones de cada parte de la escala en puntuaciones estandarizadas, el rango de puntuación es de 0 a 100. Cuanto mayor sea la puntuación en la escala, mejor será la calidad de vida general y el estado funcional

Escala de calidad de vida

QLQ-C30 consta de una escala de calidad de vida general y cinco escalas funcionales. Las escalas funcionales incluyen función física, función de rol, función emocional, función cognitiva y función social. Criterios de calificación: Después de convertir las puntuaciones de cada parte de la escala en puntuaciones estandarizadas, el rango de puntuación es de 0 a 100. Cuanto mayor sea la puntuación en la escala, mejor será la calidad de vida general y el estado funcional