Palliatiivisen hoidon kliininen vaikutus potilailla, joilla on terminaalinen syöpä

Kokeellinen: interventioryhmä

Interventioryhmän potilaat saivat monitieteistä yhteistyöryhmähoitoa yhdistettynä palliatiiviseen hoitoon.

Muut: Terveysopetus

Lääkärit suorittivat potilaille terveyskasvatusta välttääkseen potilaiden luopumisen, rohkaisivat heitä aktiiviseen yhteistyöhön lääkintähenkilöstön kanssa sekä ohjasivat potilaita kohdata tauti rohkealla ja vahvalla asenteella ja taistella sitä vastaan ​​aktiivisesti. Sairaanhoitajat antoivat potilaille päivittäistä psykologista neuvontaa, oppivat heidän sisäiset ajatuksensa kommunikoimalla potilaiden kanssa ja tarjosivat oikea-aikaista lohdutusta ja rohkaisua. Huomiota siirtävällä menetelmällä voidaan lievittää potilaan huomiota sairauteen, parantaa tehokkaasti sisäistä masennusta ja välttää masennusta. Ahdistuneesta ja yksinäisyydestä kärsivien potilaiden perheenjäseniä neuvottiin seuraamaan ja hoitamaan.

Muut: Mukavuushoito

Sisälämpötilan ja kosteuden kohtuullinen hallinta on välttämätöntä, jotta varmistetaan, että lämpimät ja valoisat olosuhteet sallivat asianmukaisesti pukeutuneiden potilaiden tuntea olonsa lämpimäksi. Sairaanhoitajien on huolehdittava siitä, että potilaat pidetään puhtaana ja siistinä henkilökohtaisen hygienian mukaisesti. He auttaisivat säännöllisesti potilaita kääntymisessä ja kunnioittavat potilaita riittävästi.

Muut: Kivun hoito

Lääkäreiden tulee säännöllisesti arvioida potilaan fyysistä kipua ja antaa potilaille kohtuullisia kipulääkkeitä. Hoitajien tulee seurata tarkasti potilaiden lääkitysvastetta. Samalla on tarpeen tarkkailla ja kirjata potilaiden fyysistä kipua päivittäin ja ryhtyä tehokkaisiin kivunhallintatoimiin.

Muut: Ruokavalion hoito

Kliininen ravitsemusasiantuntija laati sopivat ravitsemusruokavaliot potilaiden ravitsemustilan ja henkilökohtaisten mieltymysten mukaan, tarjosi potilaille ravitsemustukea ja seurasi potilaita kerran viikossa kotiutuksen jälkeen parantaakseen heidän ravitsemustilansa.

Muut: Psykologinen ja sosiaalinen tuki

Kaksi psykologisen neuvonantajan pätevyyttä omaavaa sairaanhoitajaa käytti ahdistuneisuus- ja masennusasteikkoa arvioidakseen potilaiden psykologista ja emotionaalista tilaa ja viittasi ammattikorkeakoulusairaalan vanhustenosaston "Palliatiivisen hoidon tietoisuuden kyselyyn". Sisältö sisälsi pääosin potilaan sairaushistorian ja yleistilanteen, potilaiden ja heidän perheidensä palliatiivisen hoidon tarpeet ja tietoisuuden, potilaiden ja heidän perheidensä valinnan lopulliseen hoitosuunnitelmaan sekä perheiden tarpeet surunohjausta varten. Potilaan kielteisten tunteiden lievittämiseksi ryhdyttiin ajoissa ammatilliseen neuvontaan ja interventioon.

Active Comparator: kontrolliryhmä

Kontrolliryhmälle annettiin rutiininomaista hoitotyötä.

Muut: rutiininomainen hoitotyö

Kontrolliryhmälle annettiin rutiininomaista hoitotyötä, tiukasti rutiinihoitoprosessin mukaisesti, potilaiden elintoimintojen seurantaa, perushoitotyötä, terveyskasvatusta, ruokavalion ohjausta ja niin edelleen.

Itsearvioiva ahdistuneisuusasteikko

Tämä sisälsi 20 kohtaa, joista 5., 9., 13., 17. ja 19. pisteet olivat käänteisiä ja 1-5 kohtaa positiivisia. Kohteet pisteytettiin Likert4 arvosanan mukaan. Kunkin kohteen pisteiden summa on asteikon kokonaispistemäärä. Pisteet muutettiin standardipisteiksi: standardipisteet = ahdistuneisuuspisteet × 1,25. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vakavampi ahdistuneisuustila. Pistemäärä <50 ei osoittanut ahdistusta, 50-59 osoitti lievää ahdistusta, 60-69 osoitti kohtalaista ahdistuneisuutta ja >70 osoitti vakavaa ahdistusta

Itsearvioiva ahdistuneisuusasteikko

Tämä sisälsi 20 kohtaa, joista 5., 9., 13., 17. ja 19. pisteet olivat käänteisiä ja 1-5 kohtaa positiivisia. Kohteet pisteytettiin Likert4 arvosanan mukaan. Kunkin kohteen pisteiden summa on asteikon kokonaispistemäärä. Pisteet muutettiin standardipisteiksi: standardipisteet = ahdistuneisuuspisteet × 1,25. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vakavampi ahdistuneisuustila. Pistemäärä <50 ei osoittanut ahdistusta, 50-59 osoitti lievää ahdistusta, 60-69 osoitti kohtalaista ahdistuneisuutta ja >70 osoitti vakavaa ahdistusta

Itsearvioiva masennusasteikko

Tuloksia on yhteensä 20, joista 10 pisteytetään eteenpäin ja 10 taaksepäin. Kilpailutyöt pisteytetään Likert4-tason mukaan. Kunkin kohteen pisteiden summa on asteikon kokonaispistemäärä. Pisteet muutettiin standardipisteiksi: standardipisteet = ahdistuneisuuspisteet × 1,25. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vakavampi masennus. Pistemäärä ≤50 ei osoittanut masennusta, 50-59 lievää masennusta, 60-69 keskivaikeaa masennusta ja >70 vakavaa masennusta

Itsearvioiva masennusasteikko

Tuloksia on yhteensä 20, joista 10 pisteytetään eteenpäin ja 10 taaksepäin. Kilpailutyöt pisteytetään Likert4-tason mukaan. Kunkin kohteen pisteiden summa on asteikon kokonaispistemäärä. Pisteet muutettiin standardipisteiksi: standardipisteet = ahdistuneisuuspisteet × 1,25. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vakavampi masennus. Pistemäärä ≤50 ei osoittanut masennusta, 50-59 lievää masennusta, 60-69 keskivaikeaa masennusta ja >70 vakavaa masennusta

Sosiaalisen tuen luokitusasteikko

Asteikko oli yhteensä 10 pisteellä, mukaan lukien kolme ulottuvuutta subjektiivinen tuki, objektiivinen tuki ja tuen hyödyntäminen. Asteikon kokonaispistemäärä on kolmen ulottuvuuden pisteiden summa, ja mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi sosiaalinen tuki. Arviointikriteerit: Kokonaispistemäärä ≤22 tarkoittaa matalaa tasoa, 23-44 keskitasoa ja 45-66 korkeaa tasoa kotimaisen normipisteen ollessa 34,56±3,73

Sosiaalisen tuen luokitusasteikko

Asteikko oli yhteensä 10 pisteellä, mukaan lukien kolme ulottuvuutta subjektiivinen tuki, objektiivinen tuki ja tuen hyödyntäminen. Asteikon kokonaispistemäärä on kolmen ulottuvuuden pisteiden summa, ja mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi sosiaalinen tuki. Arviointikriteerit: Kokonaispistemäärä ≤22 tarkoittaa matalaa tasoa, 23-44 keskitasoa ja 45-66 korkeaa tasoa kotimaisen normipisteen ollessa 34,56±3,73

Elämänlaadun asteikko

QLQ-C30 koostuu yhdestä yleisasteikosta QOL ja viidestä toiminnallisesta asteikosta. Toiminnalliset asteikot sisältävät fyysisen toiminnan, roolitoiminnon, emotionaalisen toiminnan, kognitiivisen toiminnan ja sosiaalisen toiminnan. Arviointikriteerit: Kun asteikon kunkin osan pisteet on muutettu standardipisteiksi ja pistemäärä on 0-100. Mitä korkeampi pistemäärä asteikolla on, sitä parempi on yleinen elämänlaatu ja toimintatila

Elämänlaadun asteikko

QLQ-C30 koostuu yhdestä yleisasteikosta QOL ja viidestä toiminnallisesta asteikosta. Toiminnalliset asteikot sisältävät fyysisen toiminnan, roolitoiminnon, emotionaalisen toiminnan, kognitiivisen toiminnan ja sosiaalisen toiminnan. Arviointikriteerit: Kun asteikon kunkin osan pisteet on muutettu standardipisteiksi ja pistemäärä on 0-100. Mitä korkeampi pistemäärä asteikolla on, sitä parempi on yleinen elämänlaatu ja toimintatila