- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05796076
Виртуальная реальность для уменьшения беспокойства и боли во время процедуры наложения швов
Вмешательство виртуальной реальности при тревоге и боли у взрослых пациентов, перенесших малый шов в сознании: пилотное рандомизированное контролируемое исследование
Целью этого клинического испытания является изучение эффективности виртуальной реальности (VR) в облегчении беспокойства и боли у взрослых пациентов, перенесших небольшой шов в сознании. Основные вопросы, на которые она призвана ответить, следующие:
- Насколько эффективно вмешательство ВР в снижении тревожности у взрослых пациентов, перенесших малый шов в сознании?
- Насколько эффективно вмешательство ВР в снижении уровня боли у взрослых пациентов, перенесших малый шов в сознании?
- Насколько эффективно вмешательство ВР в снижении потребности в лекарствах у взрослых пациентов, перенесших малый шов в сознании?
- Насколько эффективно вмешательство ВР в снижении физиологических параметров, включая артериальное давление и частоту пульса, у взрослых пациентов, перенесших малый шов в сознании?
- Насколько эффективно вмешательство ВР для повышения удовлетворенности процедурой у взрослых пациентов, перенесших малый шов в сознании?
Будет принят RCT. Участники будут случайным образом распределены либо в экспериментальную, либо в контрольную группу.
Обзор исследования
Подробное описание
Наложение швов является частой медицинской процедурой для лечения и остановки кровотечения из раны в отделении неотложной помощи. Однако процедура часто провоцирует тревогу и боль. 1-2 Неспособность справиться с беспокойством и болью пациентов во время медицинских процедур может вызвать трудности у медицинских работников при выполнении процедур и снизить показатели успеха. 3 Переживание беспокойства и боли может также увеличить потребность в лекарствах, снизить уровень удовлетворенности пациентов и вызвать отрицательные физиологические параметры, такие как повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений. 4-5.
Традиционно немедикаментозное вмешательство, такое как прослушивание музыки, общение в чате и управляемое воображение, используется для уменьшения беспокойства и боли пациента. Однако эти меры не обеспечивают значительного отвлечения внимания пациента с наложенным швом, поскольку пациенты неизбежно увидят процедуру, которая вызывает значительный дискомфорт во время процедуры. Таким образом, оправдана разработка дальнейших стратегий, обеспечивающих значительное отвлечение внимания, чтобы уменьшить тревогу и боль пациентов во время наложения швов.
Благодаря передовым технологиям виртуальная реальность (VR) значительно отвлекает. Клинические испытания показывают, что использование VR привело к статистически значимому снижению беспокойства и боли при различных операциях, таких как рука 6, рассечение липомы 7, гинекология 8 и санация 9. Тем не менее, лишь несколько исследований, проведенных среди взрослых пациентов с амбулаторным заживлением разрывов, изучали эффективность ВР при тревоге и боли. Насколько нам известно, ни одно исследование не уделяло особого внимания влиянию виртуальной реальности на тревогу и боль у взрослых китайских пациентов, перенесших наложение швов в отделении неотложной помощи в Гонконге.
Восемьдесят участников будут распределены в экспериментальную или контрольную группу с помощью сгенерированных компьютером случайных чисел.
После того, как от пациентов будет получено письменное информированное согласие, от участников будут получены исходные данные (T0), включая социально-демографические данные, тревогу, артериальное давление и частоту пульса. Впоследствии рандомизация проводится с помощью компьютерных случайных кодов. На протяжении всей процедуры (T1) будет регистрироваться дополнительное использование лекарств и физиологические параметры. Боль и удовлетворение также будут оцениваться по визуальной аналоговой шкале после процедуры.
Данные будут анализироваться с использованием IBM SPSS 23.0. Описательная статистика, включая частоту, процент, среднее значение и стандартное отклонение, будет использоваться для описания данных. Тесты хи-квадрат сравнивают категориальные переменные, а независимые t-тесты сравнивают непрерывные переменные. RMANOVA сравнивает изменения во времени между двумя группами. Двусторонние тесты будут использоваться со значимым уровнем 0,05.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Hong Kong, Гонконг
- Tuen Mun Hospital-Emergency department
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Сознательный, ориентированный
- Взрослый пациент (возраст от 18 до 65 лет), которому запланировано наложение малого шва в бодрствующем состоянии.
- Умение общаться на китайском языке, читать и писать на китайском языке
- Стабильность гемодинамики, о чем свидетельствует артериальное давление от 90 до 140 мм рт.ст. систолическое и от 60 до 90 мм рт.ст. диастолическое перед процедурой
Критерий исключения:
- Имеют нарушения зрения, слуха или когнитивных функций
- Старческое слабоумие в анамнезе, судорожное расстройство, укачивание, психические расстройства, указанные в медицинской карте.
- Есть травма или инфекция выше шеи
- Известно, что он соблюдает меры предосторожности при контакте
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Другой: Контрольная группа
Участники контрольной группы получат стандартный уход
|
Участники интервенционной группы будут получать VR во время процедуры наложения швов.
Виртуальная реальность — это три измерения ширины, высоты и глубины, которые создаются в цифровой форме в компьютерной среде, что позволяет пользователю взаимодействовать с ней16.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Беспокойство
Временное ограничение: Исходный уровень и через 5 минут после завершения процедуры
|
Китайская версия шкалы государственной тревожности используется для измерения уровня тревожности пациентов. Он содержит две отдельные шкалы для определения состояния и личностной тревожности. Первая часть (состояние тревоги) оценивает преходящее эмоциональное состояние, на которое влияют интенсивные эмоциональные ситуации и интенсивность которого меняется с течением времени. Вторая часть (черта тревожности) демонстрирует относительно устойчивую тревожную тенденцию и не подвержена существенному влиянию эмоционально напряженных ситуаций. Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта с общим количеством баллов от 20 до 80. Чем выше балл, тем выше уровень тревожности. STAI-C проверен в Гонконге и имеет высокую степень внутренней согласованности (Альфа = 0,9). Участники должны будут заполнить государственную форму через 5 минут после завершения процедуры в этом исследовании 10-12 |
Исходный уровень и через 5 минут после завершения процедуры
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Уровень боли
Временное ограничение: Во время процедуры
|
Боль измеряется с помощью визуальных аналоговых шкал (ВАШ).
ВАШ — широко используемый метод количественной оценки боли.
Шкала состоит из линий длиной 10 см, на обоих концах которых указаны точки, обозначающие крайнюю степень боли.
Пациент оценивает боль, ставя отметку на линию.
Затем измеряется расстояние от нулевой точки.
Было показано, что ВАШ является действенным инструментом для измерения психологических и медицинских переменных, таких как боль и удовлетворение, которые широко использовались в клинических исследованиях 13-15.
|
Во время процедуры
|
Уровень удовлетворенности
Временное ограничение: Через 5 минут после завершения процедуры
|
Удовлетворенность измеряется с помощью визуально-аналоговой шкалы (ВАШ).
ВАШ — широко используемый метод количественной оценки боли.
Шкала состоит из линий длиной 10 см, на обоих концах которых указаны точки, обозначающие крайнюю степень боли.
Пациент оценивает удовлетворение, ставя отметку на линии.
Затем измеряется расстояние от нулевой точки.
Было показано, что ВАШ является действенным инструментом для измерения психологических и медицинских переменных, таких как боль и удовлетворение, которые широко использовались в клинических исследованиях 13-15.
|
Через 5 минут после завершения процедуры
|
Артериальное давление
Временное ограничение: Исходный уровень, во время и через 5 минут после завершения процедуры
|
Стандартный тонометр используется для измерения артериального давления пациентов.
Артериальное давление регистрируется в мм рт. ст.
|
Исходный уровень, во время и через 5 минут после завершения процедуры
|
Частота пульса
Временное ограничение: Исходный уровень, во время и через 5 минут после завершения процедуры
|
Стандартная пульсоксиметрия используется для измерения частоты пульса пациентов.
Частота пульса записывается в виде ударов в минуту (уд/мин).
|
Исходный уровень, во время и через 5 минут после завершения процедуры
|
Дополнительные требования к местным анальгетикам
Временное ограничение: Во время процедуры
|
Регистрируется частота дополнительного местного применения анальгетиков (1 % лидокаина).
|
Во время процедуры
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: KO SHUK YEE, DN, Tuen Mun Hospital
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8. No abstract available.
- Kersten P, White PJ, Tennant A. Is the pain visual analogue scale linear and responsive to change? An exploration using Rasch analysis. PLoS One. 2014 Jun 12;9(6):e99485. doi: 10.1371/journal.pone.0099485. eCollection 2014.
- Bodian CA, Freedman G, Hossain S, Eisenkraft JB, Beilin Y. The visual analog scale for pain: clinical significance in postoperative patients. Anesthesiology. 2001 Dec;95(6):1356-61. doi: 10.1097/00000542-200112000-00013.
- Robleda G, Sillero-Sillero A, Puig T, Gich I, Banos JE. Influence of preoperative emotional state on postoperative pain following orthopedic and trauma surgery. Rev Lat Am Enfermagem. 2014 Oct;22(5):785-91. doi: 10.1590/0104-1169.0118.2481.
- Ploghaus A, Narain C, Beckmann CF, Clare S, Bantick S, Wise R, Matthews PM, Rawlins JN, Tracey I. Exacerbation of pain by anxiety is associated with activity in a hippocampal network. J Neurosci. 2001 Dec 15;21(24):9896-903. doi: 10.1523/JNEUROSCI.21-24-09896.2001.
- Shek DT. The Chinese version of the State-Trait Anxiety Inventory: its relationship to different measures of psychological well-being. J Clin Psychol. 1993 May;49(3):349-58. doi: 10.1002/1097-4679(199305)49:33.0.co;2-j.
- Hoffman HG, Patterson DR, Seibel E, Soltani M, Jewett-Leahy L, Sharar SR. Virtual reality pain control during burn wound debridement in the hydrotank. Clin J Pain. 2008 May;24(4):299-304. doi: 10.1097/AJP.0b013e318164d2cc.
- Bryl AW, Bonsu B, Johnson AL, Pommert KBJ, Hollenbach KA, Kanegaye JT. Tablet Computer as a Distraction Tool During Facial Laceration Repair: A Randomized Trial. Pediatr Emerg Care. 2021 Aug 1;37(8):e425-e430. doi: 10.1097/PEC.0000000000001626.
- Parker SIA, Benzies KM, Hayden KA. A systematic review: effectiveness of pediatric peripheral intravenous catheterization strategies. J Adv Nurs. 2017 Jul;73(7):1570-1582. doi: 10.1111/jan.13211. Epub 2016 Dec 14.
- De Oliveira GS Jr, Holl JL, McCarthy RJ, Butt ZA, Nouriel J, McCaffery K, Wolf MS. Overestimation of mortality risk and preoperative anxiety in patients undergoing elective general surgery procedures: a propensity matched analysis. Int J Surg. 2014 Dec;12(12):1473-7. doi: 10.1016/j.ijsu.2014.11.016. Epub 2014 Nov 18.
- Hoxhallari E, Behr IJ, Bradshaw JS, Morkos MS, Haan PS, Schaefer MC, Clarkson JHW. Virtual Reality Improves the Patient Experience during Wide-Awake Local Anesthesia No Tourniquet Hand Surgery: A Single-Blind, Randomized, Prospective Study. Plast Reconstr Surg. 2019 Aug;144(2):408-414. doi: 10.1097/PRS.0000000000005831.
- Mosso Vazquez JL, Mosso Lara D, Mosso Lara JL, Miller I, Wiederhold MD, Wiederhold BK. Pain Distraction During Ambulatory Surgery: Virtual Reality and Mobile Devices. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2019 Jan;22(1):15-21. doi: 10.1089/cyber.2017.0714. Epub 2018 Sep 25.
- Mosso Vázquez JL, Lara Vaca V, Wiederhold BK, Miller IT, Wiederhold MD. Virtual reality pain distraction during gynecological surgery - a report of 44 cases. Surgical Research Updates. 2017;5(1):12-16. doi: 10.12970/2311-9888.2017.05.
- Spielberger CD, Gorsuch RC, Lushene RF. Manual of the State Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA: Consulting psychologists Press; 1970
- Shek DTL. The factorial structure of the Chinese version of the state-trait anxiety inventory: a confirmatory factor analysis. Psychol Edu Meas. 1991;51(4):985-997. doi:10.1177/001316449105100418
- Moskaliuk J, Kimmerle J, Cress U. Virtual reality 2.0 and its application in knowledge building. In handbook of research on web 2.0, 3.0, and X. O: technologies, business and social applications. USA: IGI Global, 2010.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- NTWC/REC/22003
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Виртуальная реальность
-
Henry M. Jackson Foundation for the Advancement...Walter Reed National Military Medical Center; Uniformed Services University of the... и другие соавторыЗавершенныйТравматическое повреждение мозгаСоединенные Штаты
-
IRCCS Eugenio MedeaРекрутингМышечные дистрофии | Мышечная дистрофия Беккера | Поясно-мышечная дистрофия конечностей | Фацио-лопаточно-плечевая дистрофияИталия
-
Johns Hopkins UniversityРекрутингМерцательная аритмия | ПоведениеСоединенные Штаты
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteНеизвестный
-
Case Western Reserve UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Duke University; University of Washington и другие соавторыЗавершенныйГипертония | ВИЧ-1-инфекцияСоединенные Штаты
-
The Hospital for Sick ChildrenАктивный, не рекрутирующийТревожное расстройство детского или подросткового возрастаКанада
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteUniversitat Autonoma de BarcelonaРекрутинг
-
Hospital Universitari Vall d'Hebron Research InstituteАктивный, не рекрутирующий
-
Beirut Arab UniversityЗавершенный
-
Abbott Medical DevicesАктивный, не рекрутирующийБолезнь ПаркинсонаСоединенные Штаты, Испания, Германия, Соединенное Королевство