- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05843292
Кратковременный синтилимаб в комбинации с таксаном и карбоплатином для неоадъювантной терапии трижды негативного рака молочной железы (NeoSTEP)
Кратковременный синтилимаб в комбинации с таксаном и карбоплатином для неоадъювантной терапии трижды негативного рака молочной железы, открытое исследование с одной группой
Целью данного клинического исследования является изучение эффективности и безопасности краткосрочного синтилимаба в комбинации с таксаном и карбоплатином для неоадъювантной терапии у женщин с ранними стадиями тройного негативного рака молочной железы в возрасте от 18 до 70 лет с односторонним и инвазивным первичным раком. поражение более 1 см. Основные вопросы, на которые она призвана ответить, следующие:
- Приводит ли краткосрочное введение синтилимаба в комбинации с таксаном и карбоплатином к приемлемой частоте полного патологического ответа (pCR), частоте объективного ответа (ORR), бессобытийной выживаемости (EFS) и общей выживаемости (OS)?
- Приводит ли краткосрочное введение синтилимаба в комбинации с таксаном и карбоплатином к меньшему количеству нежелательных явлений, чем регулярное применение ИКИ, описанное в литературе?
Участникам будет назначено 2 цикла синтилимаба в сочетании с 4 циклами таксана и карбоплатина перед операцией. Необязательная пункционная биопсия выполняется после завершения 2 циклов синтилимаба. Всем участникам будет предоставлено регулярное послеоперационное наблюдение в соответствии с рекомендациями ASCO.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Jiayi Wu
- Номер телефона: 0086-021-64370045
- Электронная почта: pinkscorpio@163.com
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Возраст: 18-70 лет, женщина;
- Односторонний, инвазивный, первичный рак молочной железы, T≥1 см, cN0-3, M0;
- Иммуногистохимия (ИГХ): ER, PR<10%; HER-2 IHC "0", ИЛИ IHC "+", ИЛИ IHC "++" И флуоресцентная гибридизация in situ (FISH) отрицательная;
- По крайней мере одно измеримое поражение в соответствии с RECIST V1.1;
- Новый или недавно собранный образец пункционной биопсии первичного очага, доступный для определения статуса PD-L1;
- оценка ECOG 0 или 1 в течение 10 дней до введения препарата;
В настоящее время не беременна и не кормит грудью и соответствует хотя бы одному из следующих условий:
- НЕ женщины детородного возраста (WOCBP).
- WOCBP, которые строго соблюдают меры контрацепции во время лечения и в течение как минимум 6 месяцев после последнего приема препарата.
- Органы хорошо функционируют по данным лабораторного исследования и визуализации;
- Хорошее соблюдение планов лечения, способность понимать процесс исследования и подписание письменного информированного согласия.
Критерий исключения:
- Двусторонний инвазивный рак молочной железы или метастатический (стадия IV) рак молочной железы;
При тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях:
- инфаркт миокарда, острый коронарный синдром или ЧКВ/АКШ в течение 6 месяцев;
- Текущая застойная сердечная недостаточность (ЗСН) по классификации NYHA II-IV или ЗСН III-IV по классификации NYHA в анамнезе.
- Иммунодефицит или прохождение системной стероидной терапии или любой формы иммуносупрессивной терапии в течение 7 дней до введения препарата;
- Активные аутоиммунные заболевания, требующие системного лечения в течение последних 2 лет;
- Известный анамнез активного туберкулеза, вызванного Bacillus Tuberculosis;
- Неинфекционная пневмония в анамнезе, требующая лечения стероидами, или активная пневмония всех типов;
- Тяжелые системные инфекции или другие серьезные заболевания;
- Наличие в анамнезе других злокачественных опухолей в течение последних 5 лет, за исключением излеченной карциномы шейки матки in situ и немеланомного рака кожи;
- Известный анамнез инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ);
- Активная инфекция вируса гепатита В (ВГВ) или вируса гепатита С (ВГС);
- Известная аллергия или непереносимость терапевтических препаратов или их вспомогательных веществ;
- История получения цитотоксической химиотерапии, эндокринной терапии, биологической терапии или лучевой терапии по любой причине;
- История приема препаратов против PD-1, против PD-L1 или против PD-L2; или таргетные лекарственные средства, которые действуют на стимулирующие или совместно ингибирующие рецепторы Т-клеток (CTLA-4, OX 40, CD137 и т.д.);
- Зачислены в исследование исследуемого препарата/инструмента и получили вмешательство в течение 4 недель до введения препарата для обычных препаратов/инструментов и в течение 12 месяцев для противоопухолевых или антипролиферативных препаратов/инструментов;
- Живая вакцина (включая, помимо прочего, следующие вакцины: против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы/опоясывающего лишая, желтой лихорадки, бешенства, БЦЖ, брюшного тифа и назальные вакцины против гриппа, такие как FluMist®) прививка в течение 30 дней до введения препарата;
- История психических заболеваний или злоупотребления наркотиками, которые могут повлиять на соблюдение требований испытания;
- Во время беременности или грудного вскармливания, или WOCABs, которые отказываются принимать строгие меры контрацепции;
- Исследователи считают, что это не подходит для участия в этом исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Кратковременный синтилимаб в комбинации с таксаном и карбоплатином
До операции: 2 цикла синтилимаба в сочетании с 4 циклами таксана и карбоплатина.
|
Все участники, которые имеют право на операцию, будут прооперированы, и их патологический ответ будет оценен.
Наб-паклитаксел 100 мг/м2+ Карбоплатин AUC2 путем внутривенной (в/в) инфузии в 1-й, 8-й и 15-й день, каждые 4 недели, в течение 4 циклов. или доцетаксел 75 мг/м2 + карбоплатин AUC5 путем внутривенной (в/в) инфузии в 1-й день, каждые 3 недели, в течение 4 циклов. или паклитаксел 80 мг/м2 + карбоплатин AUC2 внутривенно (в/в) в день 1, день 8 и день 15, каждые 4 недели, в течение 4 циклов.
Синтилимаб 200 мг внутривенно (в/в) в день 1, каждые 3 недели, в течение 2 циклов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Показатели патологического полного ответа (pCR)
Временное ограничение: В хирургии.
|
Процент участников с отсутствием какого-либо остаточного инвазивного рака при оценке гематоксилином и эозином образца резецированной молочной железы и всех взятых образцов ипсилатеральных лимфатических узлов после завершения неоадъювантной терапии и хирургического вмешательства (то есть ypT0/is, ypN0, в соответствии с текущими система стадирования Американского объединенного комитета по раку [AJCC]).
|
В хирургии.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: В хирургии.
|
Процент участников с полным ответом (CR) и частичным ответом (PR) в соответствии с определениями RECIST V1.1.
|
В хирургии.
|
Бессобытийная выживаемость (EFS)
Временное ограничение: От исходного уровня до события EFS или даты, о которой известно, что она активна и не имеет событий (до 10 лет)
|
БСВ определяется как время от постановки диагноза до первой регистрации одного из следующих событий: Прогрессирование заболевания (до операции) по определению исследователя с использованием RECIST V1.1.
Рецидив заболевания (локальный, регионарный или отдаленный) после операции.
Контралатеральный рак молочной железы.
Вторая первичная опухоль.
Смерть от любой причины.
|
От исходного уровня до события EFS или даты, о которой известно, что она активна и не имеет событий (до 10 лет)
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Временные рамки: от базового уровня до события ОС или даты последнего известного существования (до 10 лет).
|
ОВ определяли как время от постановки диагноза до смерти от любой причины.
|
Временные рамки: от базового уровня до события ОС или даты последнего известного существования (до 10 лет).
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Процент участников с хотя бы одним нежелательным явлением в период лечения
Временное ограничение: От рандомизации до 30 дней после завершения исследуемого лечения
|
Процент участников, у которых во время исследуемого лечения возникло хотя бы одно нежелательное явление.
|
От рандомизации до 30 дней после завершения исследуемого лечения
|
Соавторы и исследователи
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Pardoll DM. The blockade of immune checkpoints in cancer immunotherapy. Nat Rev Cancer. 2012 Mar 22;12(4):252-64. doi: 10.1038/nrc3239.
- Cleator S, Heller W, Coombes RC. Triple-negative breast cancer: therapeutic options. Lancet Oncol. 2007 Mar;8(3):235-44. doi: 10.1016/S1470-2045(07)70074-8.
- Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2021 May;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub 2021 Feb 4.
- Schmid P, Cortes J, Pusztai L, McArthur H, Kummel S, Bergh J, Denkert C, Park YH, Hui R, Harbeck N, Takahashi M, Foukakis T, Fasching PA, Cardoso F, Untch M, Jia L, Karantza V, Zhao J, Aktan G, Dent R, O'Shaughnessy J; KEYNOTE-522 Investigators. Pembrolizumab for Early Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2020 Feb 27;382(9):810-821. doi: 10.1056/NEJMoa1910549.
- Francisco LM, Sage PT, Sharpe AH. The PD-1 pathway in tolerance and autoimmunity. Immunol Rev. 2010 Jul;236:219-42. doi: 10.1111/j.1600-065X.2010.00923.x.
- Chen XS, Nie XQ, Chen CM, Wu JY, Wu J, Lu JS, Shao ZM, Shen ZZ, Shen KW. Weekly paclitaxel plus carboplatin is an effective nonanthracycline-containing regimen as neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. Ann Oncol. 2010 May;21(5):961-7. doi: 10.1093/annonc/mdq041. Epub 2010 Mar 8.
- Mittendorf EA, Philips AV, Meric-Bernstam F, Qiao N, Wu Y, Harrington S, Su X, Wang Y, Gonzalez-Angulo AM, Akcakanat A, Chawla A, Curran M, Hwu P, Sharma P, Litton JK, Molldrem JJ, Alatrash G. PD-L1 expression in triple-negative breast cancer. Cancer Immunol Res. 2014 Apr;2(4):361-70. doi: 10.1158/2326-6066.CIR-13-0127. Epub 2014 Jan 10.
- Sikov WM, Berry DA, Perou CM, Singh B, Cirrincione CT, Tolaney SM, Kuzma CS, Pluard TJ, Somlo G, Port ER, Golshan M, Bellon JR, Collyar D, Hahn OM, Carey LA, Hudis CA, Winer EP. Impact of the addition of carboplatin and/or bevacizumab to neoadjuvant once-per-week paclitaxel followed by dose-dense doxorubicin and cyclophosphamide on pathologic complete response rates in stage II to III triple-negative breast cancer: CALGB 40603 (Alliance). J Clin Oncol. 2015 Jan 1;33(1):13-21. doi: 10.1200/JCO.2014.57.0572. Epub 2014 Aug 4.
- von Minckwitz G, Schneeweiss A, Loibl S, Salat C, Denkert C, Rezai M, Blohmer JU, Jackisch C, Paepke S, Gerber B, Zahm DM, Kummel S, Eidtmann H, Klare P, Huober J, Costa S, Tesch H, Hanusch C, Hilfrich J, Khandan F, Fasching PA, Sinn BV, Engels K, Mehta K, Nekljudova V, Untch M. Neoadjuvant carboplatin in patients with triple-negative and HER2-positive early breast cancer (GeparSixto; GBG 66): a randomised phase 2 trial. Lancet Oncol. 2014 Jun;15(7):747-56. doi: 10.1016/S1470-2045(14)70160-3. Epub 2014 Apr 30.
- Loibl S, Untch M, Burchardi N, Huober J, Sinn BV, Blohmer JU, Grischke EM, Furlanetto J, Tesch H, Hanusch C, Engels K, Rezai M, Jackisch C, Schmitt WD, von Minckwitz G, Thomalla J, Kummel S, Rautenberg B, Fasching PA, Weber K, Rhiem K, Denkert C, Schneeweiss A. A randomised phase II study investigating durvalumab in addition to an anthracycline taxane-based neoadjuvant therapy in early triple-negative breast cancer: clinical results and biomarker analysis of GeparNuevo study. Ann Oncol. 2019 Aug 1;30(8):1279-1288. doi: 10.1093/annonc/mdz158. Erratum In: Ann Oncol. 2022 Jul;33(7):743-744.
- Loibl S, O'Shaughnessy J, Untch M, Sikov WM, Rugo HS, McKee MD, Huober J, Golshan M, von Minckwitz G, Maag D, Sullivan D, Wolmark N, McIntyre K, Ponce Lorenzo JJ, Metzger Filho O, Rastogi P, Symmans WF, Liu X, Geyer CE Jr. Addition of the PARP inhibitor veliparib plus carboplatin or carboplatin alone to standard neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer (BrighTNess): a randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2018 Apr;19(4):497-509. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30111-6. Epub 2018 Feb 28.
- Mittendorf EA, Zhang H, Barrios CH, Saji S, Jung KH, Hegg R, Koehler A, Sohn J, Iwata H, Telli ML, Ferrario C, Punie K, Penault-Llorca F, Patel S, Duc AN, Liste-Hermoso M, Maiya V, Molinero L, Chui SY, Harbeck N. Neoadjuvant atezolizumab in combination with sequential nab-paclitaxel and anthracycline-based chemotherapy versus placebo and chemotherapy in patients with early-stage triple-negative breast cancer (IMpassion031): a randomised, double-blind, phase 3 trial. Lancet. 2020 Oct 10;396(10257):1090-1100. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31953-X. Epub 2020 Sep 20.
- Abramson VG, Lehmann BD, Ballinger TJ, Pietenpol JA. Subtyping of triple-negative breast cancer: implications for therapy. Cancer. 2015 Jan 1;121(1):8-16. doi: 10.1002/cncr.28914. Epub 2014 Jul 16.
- Scott LC, Mobley LR, Kuo TM, Il'yasova D. Update on triple-negative breast cancer disparities for the United States: A population-based study from the United States Cancer Statistics database, 2010 through 2014. Cancer. 2019 Oct 1;125(19):3412-3417. doi: 10.1002/cncr.32207. Epub 2019 Jul 8.
- Bianchini G, Balko JM, Mayer IA, Sanders ME, Gianni L. Triple-negative breast cancer: challenges and opportunities of a heterogeneous disease. Nat Rev Clin Oncol. 2016 Nov;13(11):674-690. doi: 10.1038/nrclinonc.2016.66. Epub 2016 May 17.
- Schott AF, Hayes DF. Defining the benefits of neoadjuvant chemotherapy for breast cancer. J Clin Oncol. 2012 May 20;30(15):1747-9. doi: 10.1200/JCO.2011.41.3161. Epub 2012 Apr 16. No abstract available.
- Biswas T, Efird JT, Prasad S, Jindal C, Walker PR. The survival benefit of neoadjuvant chemotherapy and pCR among patients with advanced stage triple negative breast cancer. Oncotarget. 2017 Nov 20;8(68):112712-112719. doi: 10.18632/oncotarget.22521. eCollection 2017 Dec 22.
- Chen VE, Gillespie EF, Zakeri K, Murphy JD, Yashar CM, Lu S, Einck JP. Pathologic response after neoadjuvant chemotherapy predicts locoregional control in patients with triple negative breast cancer. Adv Radiat Oncol. 2017 Feb 7;2(2):105-109. doi: 10.1016/j.adro.2017.01.012. eCollection 2017 Apr-Jun.
- Gamucci T, Pizzuti L, Sperduti I, Mentuccia L, Vaccaro A, Moscetti L, Marchetti P, Carbognin L, Michelotti A, Iezzi L, Cassano A, Grassadonia A, Astone A, Botticelli A, Magnolfi E, Di Lauro L, Sergi D, Fuso P, Tinari N, Barba M, Maugeri-Sacca M, Landucci E, Conti F, Sanguineti G, De Tursi M, Iafrate G, Giordano A, Ciliberto G, Natoli C, Vici P. Neoadjuvant chemotherapy in triple-negative breast cancer: A multicentric retrospective observational study in real-life setting. J Cell Physiol. 2018 Mar;233(3):2313-2323. doi: 10.1002/jcp.26103. Epub 2017 Sep 27.
- Sharma P, Kimler BF, O'Dea A, Nye L, Wang YY, Yoder R, Staley JM, Prochaska L, Wagner J, Amin AL, Larson K, Balanoff C, Elia M, Crane G, Madhusudhana S, Hoffmann M, Sheehan M, Rodriguez R, Finke K, Shah R, Satelli D, Shrestha A, Beck L, McKittrick R, Pluenneke R, Raja V, Beeki V, Corum L, Heldstab J, LaFaver S, Prager M, Phadnis M, Mudaranthakam DP, Jensen RA, Godwin AK, Salgado R, Mehta K, Khan Q. Randomized Phase II Trial of Anthracycline-free and Anthracycline-containing Neoadjuvant Carboplatin Chemotherapy Regimens in Stage I-III Triple-negative Breast Cancer (NeoSTOP). Clin Cancer Res. 2021 Feb 15;27(4):975-982. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-20-3646. Epub 2020 Nov 18.
- Zhang L, Wu ZY, Li J, Lin Y, Liu Z, Cao Y, Zhang G, Gao HF, Yang M, Yang CQ, Zhu T, Cheng MY, Ji F, Li J, Wang K. Neoadjuvant docetaxel plus carboplatin vs epirubicin plus cyclophosphamide followed by docetaxel in triple-negative, early-stage breast cancer (NeoCART): Results from a multicenter, randomized controlled, open-label phase II trial. Int J Cancer. 2022 Feb 15;150(4):654-662. doi: 10.1002/ijc.33830. Epub 2021 Oct 7.
- Buque A, Bloy N, Aranda F, Castoldi F, Eggermont A, Cremer I, Fridman WH, Fucikova J, Galon J, Marabelle A, Spisek R, Tartour E, Zitvogel L, Kroemer G, Galluzzi L. Trial Watch: Immunomodulatory monoclonal antibodies for oncological indications. Oncoimmunology. 2015 Mar 2;4(4):e1008814. doi: 10.1080/2162402X.2015.1008814. eCollection 2015 Apr.
- Syn NL, Teng MWL, Mok TSK, Soo RA. De-novo and acquired resistance to immune checkpoint targeting. Lancet Oncol. 2017 Dec;18(12):e731-e741. doi: 10.1016/S1470-2045(17)30607-1.
- Gaynor N, Crown J, Collins DM. Immune checkpoint inhibitors: Key trials and an emerging role in breast cancer. Semin Cancer Biol. 2022 Feb;79:44-57. doi: 10.1016/j.semcancer.2020.06.016. Epub 2020 Jul 2.
- Makhoul I, Atiq M, Alwbari A, Kieber-Emmons T. Breast Cancer Immunotherapy: An Update. Breast Cancer (Auckl). 2018 May 30;12:1178223418774802. doi: 10.1177/1178223418774802. eCollection 2018.
- Disis ML, Stanton SE. Triple-negative breast cancer: immune modulation as the new treatment paradigm. Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2015:e25-30. doi: 10.14694/EdBook_AM.2015.35.e25.
- Schmid P, Cortes J, Dent R, Pusztai L, McArthur H, Kummel S, Bergh J, Denkert C, Park YH, Hui R, Harbeck N, Takahashi M, Untch M, Fasching PA, Cardoso F, Andersen J, Patt D, Danso M, Ferreira M, Mouret-Reynier MA, Im SA, Ahn JH, Gion M, Baron-Hay S, Boileau JF, Ding Y, Tryfonidis K, Aktan G, Karantza V, O'Shaughnessy J; KEYNOTE-522 Investigators. Event-free Survival with Pembrolizumab in Early Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med. 2022 Feb 10;386(6):556-567. doi: 10.1056/NEJMoa2112651.
- Gianni L, Huang CS, Egle D, Bermejo B, Zamagni C, Thill M, Anton A, Zambelli S, Bianchini G, Russo S, Ciruelos EM, Greil R, Semiglazov V, Colleoni M, Kelly C, Mariani G, Del Mastro L, Maffeis I, Valagussa P, Viale G. Pathologic complete response (pCR) to neoadjuvant treatment with or without atezolizumab in triple-negative, early high-risk and locally advanced breast cancer: NeoTRIP Michelangelo randomized study. Ann Oncol. 2022 May;33(5):534-543. doi: 10.1016/j.annonc.2022.02.004. Epub 2022 Feb 17.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- NeoSTEP
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Хирургия
-
Bournemouth UniversityStryker Orthopaedics; Nuffield Health Bournemouth; Orthopaedic Research InstituteРекрутингОстеоартрит, тазобедренный суставСоединенное Королевство
-
University Hospital Inselspital, BerneЗавершенныйРандомизированное контролируемое исследование | Желудочковый перитонеальный шунт | Осложнения шунта | Отказ шунтаШвейцария
-
Dr. Faruk SemizЗапись по приглашению
-
MidAtlantic RetinaAlcon ResearchЗавершенныйСравнение 3D-визуализации и микроскопа для VR-хирургииСоединенные Штаты
-
University of TriesteЗавершенныйРак молочной железыИталия
-
National Cancer Centre, SingaporeЗавершенныйЗаболевания щитовидной железыСингапур
-
Ethicon Endo-SurgeryПрекращеноОжирениеСоединенные Штаты, Германия
-
St. Joseph's Healthcare HamiltonHamilton Academic Health Sciences OrganizationЗавершенныйРак легкого, немелкоклеточныйКанада
-
Seoul National University HospitalJohnson & Johnson Medical CompaniesЗавершенныйРак желудкаКорея, Республика
-
University of Illinois at ChicagoEthicon Endo-SurgeryОтозванЗаболевания толстой и прямой кишкиСоединенные Штаты