Оценка перфузии невромы с помощью индоцианиновой зеленой флуоресцентной ангиографии

Невромы представляют собой нарушенную регенерацию поврежденных нервных аксонов, заключенных в луковицеобразный рубец. Симптоматические невромы особенно проблематичны у пациентов с ампутациями. Целенаправленная мышечная реиннервация — это новый хирургический подход к лечению невромы, приводящий к уменьшению боли в остаточных конечностях у людей с ампутированными конечностями. Тем не менее, часть пациентов, прошедших целевую мышечную реиннервацию, достигают недостаточного облегчения. Неполное иссечение невромы может вызывать особую озабоченность в таких случаях, поскольку неспособность полностью иссечь неврому может привести к тому, что останется рубцовая культя проксимального нерва. Несмотря на исключительную важность полного иссечения невромы, четкого определения «зоны повреждения» невромы не существует. Действительно, интраоперационное определение места перерезания нерва для обеспечения точного и полного удаления невромы во время реконструкции или восстановления является нерешенной проблемой в хирургии периферических нервов. Предлагаемое исследование направлено на характеристику перфузии невром с помощью флуоресцентной ангиографии. В частности, мы проверим гипотезу о том, что внутрисосудистый индоцианин зеленый (ICG) делает видимыми нарушения перфузии нервов, связанные с невромами, и что эти измененные паттерны перфузии коррелируют с «зоной повреждения» нерва, определенной гистопатологией. В конечном счете, флуоресцентная ангиография с индоцианином зеленым (ICG) может облегчить принятие интраоперационных решений во время удаления невромы.