Evaluering av nevromperfusjon med indocyaningrønn fluorescensangiografi

Nevromer representerer den frustrerte regenereringen av skadde nerveaksoner innkapslet i et bulbust arr. Symptomatiske neuromer er spesielt problematiske hos pasienter med amputasjoner. Målrettet muskelreinnervasjon er en ny kirurgisk tilnærming til nevrombehandling, som resulterer i forbedret gjenværende smerter i lemmer hos amputerte. Likevel oppnår en undergruppe av pasienter med målrettet muskelreinnervasjon utilstrekkelig lindring. Ufullstendig nevromeksisjon kan være spesielt bekymringsfullt i slike tilfeller, da unnlatelse av fullstendig fjerning av nevromet risikerer å etterlate en arret proksimal nervestumpe. Til tross for den kritiske betydningen av fullstendig nevromeksisjon, er det ingen klar definisjon av et nevroms "skadesone". Det er faktisk et uløst problem ved perifer nervekirurgi å bestemme intraoperativt hvor en nerve skal kuttes for å sikre nøyaktig og fullstendig eksisjon av et nevrom på tidspunktet for rekonstruksjon eller reparasjon. Den foreslåtte forskningen tar sikte på å karakterisere perfusjon av neuromer ved bruk av fluorescensangiografi. Spesifikt vil vi teste hypotesen om at intravaskulær indocyaningrønn (ICG) synliggjør forstyrrelsene i nerveperfusjon assosiert med neuromer, og at disse endrede perfusjonsmønstrene korrelerer med nervens "skadesone" som identifisert av histopatologi. Til syvende og sist kan indocyaningrønn (ICG) fluorescensangiografi lette intraoperativ beslutningstaking på tidspunktet for nevromeksisjon.