Эффекты Mollii Suit у детей с неамбулаторным церебральным параличом

Активный компаратор: Группа программы нейроразвития лечения

Целью НДТ является доведение ребенка до максимально возможного уровня независимости в пределах его возраста и способностей. Сеансы лечения планируются для достижения определенного функционального результата, и требуется максимально активное участие пациента. Поскольку ребенок выполняет постуральные и двигательные требования, физиотерапевт оказывает ему меньшую помощь и меньше рекомендаций. Позиции, подкрепленные вспомогательными материалами, соответствующие контакты рук, правильные способы удержания ребенка, регуляция тонуса, семейное обучение, экологические нормы и подходы к целенаправленным качественным движениям; Это некоторые из методов, используемых в подходе неразрушающего контроля, который основан на содействии, стимулировании и общении. Сеанс физиотерапевтического лечения нервно-психического развития 2 дня в неделю в течение 8 недель.

Другой: EXOPULSE Метод костюма Mollii

Метод EXOPULSE Mollii Suit, один из новейших продуктов реабилитационных технологий, представляет собой неинвазивный метод нейромодуляции с использованием одежды, закрывающей все тело, и размещенных внутри электродов. Разработанный для улучшения двигательной функции за счет уменьшения спастичности и боли, метод основан на принципе реципрокного торможения, которое происходит за счет стимуляции антагониста спастической мышцы на низких частотах и ​​интенсивности.

Экспериментальный: Группа методов Mollii Suit

Костюм Exopulse Mollii предназначен для восстановления нормального и здорового баланса групп мышц тела. В комплексе используется одна из нескольких различных форм нейромодуляции, основанная на мягкой стимуляции пораженных групп мышц электрическими сигналами. Было показано, что этот подход помогает ресинхронизировать мышечные сигналы, которые были нарушены из-за спастичности, и мышечных групп, которые, возможно, перестали работать вместе. 58 электродов, встроенных в костюм, посылают легкие и незаметные импульсы как напряженным и спастическим мышцам, так и ослабленным мышцам, которые их уравновешивают. Эти стимуляции не только расслабляют напряженные мышцы и реактивируют слабые, но также восстанавливают естественный баланс группы и помогают телу двигаться так, как должно. Дети будут носить эту одежду два раза в неделю в течение 8 недель, каждое занятие будет длиться 60 минут. Во время этой практики дети также будут проходить НК два раза в неделю.

Другой: EXOPULSE Метод костюма Mollii

Метод EXOPULSE Mollii Suit, один из новейших продуктов реабилитационных технологий, представляет собой неинвазивный метод нейромодуляции с использованием одежды, закрывающей все тело, и размещенных внутри электродов. Разработанный для улучшения двигательной функции за счет уменьшения спастичности и боли, метод основан на принципе реципрокного торможения, которое происходит за счет стимуляции антагониста спастической мышцы на низких частотах и ​​интенсивности.

Оценка общей двигательной функции

GMFM оценивает двигательную активность детей в 5 различных положениях: «лежа и переворачиваясь», «ползая и стоя на коленях», «сидя», «стоя» и «ходя, бегая, прыгая» по шкале от 0 до 3 (0: не в состоянии начать движение. 3: независимое движение). Это метод измерения, который дает результаты.

Модифицированная шкала Традиции

Модифицированная шкала задержки (MTS) будет использоваться для оценки спастичности. MTS — это метод, который оценивает чувствительную к скорости спастичность посредством пассивных движений. Мышечный тонус подошвенных сгибателей голеностопного сустава оценивается как при сгибании, так и при разгибании колена. Спастичность подколенных сухожилий будет проверяться в положении лежа на спине с тазово-бедренным углом под углом 90°. После медленного и быстрого растяжения сустава будут измерены два значения угла по углу R2 и R1 соответственно. R1 определяется как точка PEHA, в которой впервые ощущается защемление или клонус при быстром растяжении сустава, тогда как R2 определяется как общий PEHA голеностопного сустава. R2-R1 представляет собой динамический компонент спастичности. Спастичность измеряется по реакции мышц при максимально быстром растяжении и оценивается по шкале от 0 до 5.

Модифицированная шкала Эшворта

Модифицированная шкала Эшворта (MAS) будет использоваться для оценки мышечного тонуса. Оценка тонуса мышц подколенного сухожилия и подошвенного сгибателя начинается в положении лежа на спине, с головой на средней линии и конечностями в положении покоя, а баллы MAS будут определяться от 0 до 4 в зависимости от уровня сопротивления мышц-антагонистов во время пассивного движения. .

Функциональный тест охвата

Функциональный тест на вытягивание (FRT) будет использоваться для измерения устойчивости туловища во время вытягивания. Величину бокового растяжения измеряют от кончика 3-й пястной кости в положении сидя и у края стены.

Шкала удара ствола

Шкала воздействия на туловище (TIS) будет использоваться для функциональной оценки туловища в положении сидя. Он состоит из трех подразделов: статический и динамический баланс сидя и координация.

Качество теста на навыки работы с верхними конечностями

Тест качества навыков работы с верхними конечностями (QUEST) будет использоваться для оценки качества навыков работы с верхними конечностями. Тест представляет собой наблюдательный оценочный тест, основанный на критериях и состоящий из 34 пунктов. Он состоит из четырех подразделов: «Дискретное движение», «Хват», «Перенос веса» и «Защитное разгибание». В разделе разнородных движений QUEST; Активные суставные движения верхней конечности ребенка наблюдают поочередно и оценивают по пунктам. В секции захвата; Оцениваются такие функции, как захват кубика, удержание карандаша, захват нута. В разделе «Перенос веса» ребенка просят перенести вес вперед, в стороны и назад верхними конечностями сидя. В разделе защитного разгибания исследуется защитная реакция разгибания ребенка вперед, в стороны и назад в ответ на резкий толчок в определенном направлении, когда ребенок сидит.

Шкала оценки запоров

Шкала оценки запоров (CAS) будет использоваться для оценки статуса запоров у детей. Эта шкала оценивает наличие и тяжесть запоров у детей и взрослых. Эта шкала, состоящая из девяти вопросов, является действенным и надежным инструментом.

Мера функциональной независимости детей

Оценка функциональной независимости детей Будет использоваться Измеритель функциональной независимости детей (WeeFIM). WeeFIM — это модифицированная версия меры функциональной независимости (FIM), разработанная для взрослых и детей. Он состоит из 6 подрубрик, включая уход за собой, контроль сфинктера, перемещение, движение, общение и социальный статус, а также 18 вопросов. Оценка производится по шкале от 1 до 7, при этом высокий балл указывает на хороший уровень функциональной независимости.

Опросник качества жизни при церебральном параличе

Опросник качества жизни при церебральном параличе будет использоваться для оценки качества жизни, связанного со здоровьем. Этот опросник представляет собой шкалу, состоящую из вопросов детей и родителей по 7 областям, таким как «чувства относительно функций», «участие и физическое здоровье».

Выборочная контрольная оценка нижних конечностей.

Оценка избирательного контроля нижних конечностей (SCALE) будет использоваться для оценки избирательного контроля движений нижних конечностей у людей. Это действенный и надежный метод, при котором избирательный контроль движений суставов нижних конечностей оценивается в пределах 0–2 баллов.

Тест выборочного управления рычагом

Тест селективного контроля рук (TASC), разработанный Сукал-Моултоном и др. в 2017 году использовался для оценки избирательного контроля моторики верхних конечностей у детей. Каждое движение оценивалось как 0 (отсутствует), 1 (нарушено) или 2 (нормально) в соответствии с описательными подпараметрами.

Шкала слюнотечения

Шкала воздействия слюнотечения заполнялась одним и тем же экспертом дважды с интервалом в 1 месяц для оценки влияния слюнотечения на детей, состояние которых, как ожидалось, было стабильным. В исследованиях достоверности было показано, что шкала ведет себя так, как и ожидалось, имеет хорошую надежность при повторном тестировании у стабильных детей и реагирует на изменения у детей, подвергшихся вмешательствам по контролю слюны.

Питтсбургский индекс качества сна

Это индекс, состоящий в общей сложности из 24 пунктов, которые оценивают такие подразделы, как качество и продолжительность сна.