Interventioner för postoperativt delirium: Biomarker-3 (IPOD-B3)
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
9/8/21-- Raderade två resultatmått i väntan på IRB-godkännande.
11/5/21-- lagt till resultatmått efter IRB-godkännande.
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Inskrivning
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: David Kunkel, BS
- Telefonnummer: 608-262-6469
- E-post: dkunkel@wisc.edu
Studera Kontakt Backup
- Namn: Frankie Ingram, BS
- Telefonnummer: 608-262-6469
- E-post: fingram@wisc.edu
Studieorter
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Förenta staterna, 53792
- Rekrytering
- University of Wisconsin-Madison
-
Kontakt:
- David Kunkel, BS
- Telefonnummer: 608-262-6469
- E-post: dkunkel@wisc.edu
-
Kontakt:
- Frankie Ingram, BS
- Telefonnummer: 608-262-6469
- E-post: fingram@wisc.edu
-
Huvudutredare:
- Robert Pearce, MD PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder ≥65 år
- Förväntad längd på sjukhusvistelse på minst 2 dagar efter operation som sker under allmän eller neuraxiell anestesi
- Skriftligt informerat samtycke för potentiellt deltagande före operation
Exklusions kriterier:
- Kontraindikation för MRT eller EEG (t. implanterade enheter som inte är säkra för MRT-studier, klaustrofobi, oförmögen att ligga platt eller stilla),
- Kan eller vill inte närvara vid uppföljningsmötena,
- Dokumenterad historia av demens
- bor på ett äldreboende,
- Genomgår intrakraniell kirurgi
- Kan inte genomföra neurokognitiva tester på grund av språk-, syn- eller hörselnedsättning,
- Kan inte kommunicera med forskarpersonalen på grund av språkbarriärer,
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter och interventioner
Grupp / KohortGrupp / Kohort |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Deltagare 1-320
De första 320 deltagare anmälde sig
|
EEG är en säker icke-invasiv teknologi utan komplikationer som kan användas för att diagnostisera delirium
Andra namn:
MR-undersökning av hjärnan
Andra namn:
|
|
Deltagare 321-470
Slutligen 150 deltagare anmälda
|
EEG är en säker icke-invasiv teknologi utan komplikationer som kan användas för att diagnostisera delirium
Andra namn:
MR-undersökning av hjärnan
Andra namn:
Blod kommer att samlas in från deltagarna
En pupillometer är en anordning som mäter pupillernas storlek.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Funktionell anslutning
Tidsram: Preoperativ åtgärd: Upp till 4 veckor före operation. Postoperativ åtgärd: Postoperativ dag 1-4
|
Förändring från baslinjens funktionella anslutningar vid omedelbar postoperativ period och samband mellan delirium (CAM) och funktionell anslutning av cingulate cortex
|
Preoperativ åtgärd: Upp till 4 veckor före operation. Postoperativ åtgärd: Postoperativ dag 1-4
|
|
Förändring av hjärnans tillstånd
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 4
|
Kvantifieras av MSD över intressanta regioner från tidsserier i vilotillstånd till slumpmässigt fördelade punkter över tidsserien.
Mäts endast för kohort 2.
|
Postoperativ dag 1 till 4
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Inflammation
Tidsram: Preoperativ åtgärd: Upp till 4 veckor före operation. Postoperativ åtgärd: POD1-4
|
Bedöm förändringarna från preoperativ till postoperativ EEG associerad med delirium och förändring i plasma/cerebrospinalvätska (CSF) IL-6 eller andra biomarkörer (t.ex.
andra cytokiner eller markörer för nervskada)
|
Preoperativ åtgärd: Upp till 4 veckor före operation. Postoperativ åtgärd: POD1-4
|
|
Biomarkörer
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 4
|
Identifiera biomarkörer för delirium och neurala skador genom förändringar i cirkulerande plasmaproteiner och molekyler (genom masspektometri)
|
Postoperativ dag 1 till 4
|
|
Hjärnmätningar
Tidsram: Preoperativ MRT kommer att ske upp till 4 veckor före operationen. Delirium följs postoperativt, dag 1-4
|
Bedöm sambandet mellan preoperativ vit substans connectivity (DTI) och kortikal tjocklek (härledd från MRT) och postoperativt delirium
|
Preoperativ MRT kommer att ske upp till 4 veckor före operationen. Delirium följs postoperativt, dag 1-4
|
|
Långsiktig kognition
Tidsram: Preoperativa kognitionsåtgärder kommer att ske upp till 4 veckor före operationen. Postoperativt delirium uppmätt på postoperativ dag 1-4. Långsiktig postoperativ kognition uppmätt 1 år efter operationen.
|
Undersök förekomsten av delirium med förändring i kognition från preoperativt till ett år postoperativt.
|
Preoperativa kognitionsåtgärder kommer att ske upp till 4 veckor före operationen. Postoperativt delirium uppmätt på postoperativ dag 1-4. Långsiktig postoperativ kognition uppmätt 1 år efter operationen.
|
|
Långsiktig kognition
Tidsram: Preoperativ åtgärd: Upp till 4 veckor före operation. Postoperativ åtgärd: Upp till två år efter operationen
|
Bedöm effekten av delirium, preoperativa och postoperativa avbildningsbiomarkörer med en förändring i långsiktig kognition
|
Preoperativ åtgärd: Upp till 4 veckor före operation. Postoperativ åtgärd: Upp till två år efter operationen
|
|
Baslinjekognition, specifik och global.
Tidsram: Kognition utvärderas preoperativt. Deltagarna följs för delirium på postoperativa dagarna 1-4
|
Undersök sambandet mellan preoperativ kognition med hjälp av ett neuropsykologiskt batteri och postoperativ delirium.
|
Kognition utvärderas preoperativt. Deltagarna följs för delirium på postoperativa dagarna 1-4
|
|
Biomarkörer och hjärnmätningar
Tidsram: Åtgärder före operation: upp till 4 veckor före operation. Åtgärder efter operation: ett år och två år efter operationen.
|
Bedöm förändringarna i kognition och biomarkörer under ett år med EEG-förändringar.
|
Åtgärder före operation: upp till 4 veckor före operation. Åtgärder efter operation: ett år och två år efter operationen.
|
|
Den kirurgiska befolkningens representativitet
Tidsram: MRT före operation: upp till 4 veckor före operation.
|
Identifiera om patienter som samtycker till MRT återspeglar den kirurgiska populationen.
|
MRT före operation: upp till 4 veckor före operation.
|
|
Genetik och delirium
Tidsram: Pre-op blod samlat upp till 4 veckor före operation. Postoperativt delirium uppmätt på postoperativ dag 1-4. Postoperativt blod insamlat på postoperativa dagarna 1-4. Långtidsblod samlades in 90 dagar och 1 år efter operationen.
|
Identifiera genetiska och epigenetiska förändringar associerade med delirium och dess patogenes.
|
Pre-op blod samlat upp till 4 veckor före operation. Postoperativt delirium uppmätt på postoperativ dag 1-4. Postoperativt blod insamlat på postoperativa dagarna 1-4. Långtidsblod samlades in 90 dagar och 1 år efter operationen.
|
|
Postoperativ amyloid beta-deposition och delirium
Tidsram: Postoperativt delirium uppmätt på postoperativ dag 1-4. PET-avbildning kommer att ske 90 dagar efter operationen.
|
Identifiera samband mellan delirium och amyloid beta-deposition upptäckt med Positron Emission Tomography 90 dagar efter operationen i delstudien IPOD-PET.
|
Postoperativt delirium uppmätt på postoperativ dag 1-4. PET-avbildning kommer att ske 90 dagar efter operationen.
|
|
Långtidsförändringar i amyloid beta-deposition och delirium
Tidsram: Preoperativ PET-avbildning kommer att ske upp till 4 veckor före operationen. Postoperativt delirium uppmätt på postoperativ dag 1-4. Postoperativ PET-avbildning kommer att ske 1 år efter operationen.
|
Identifiera samband mellan delirium och amyloid beta-deposition detekterad med Positron Emission Tomography preoperativt och 1 år efter operation i delstudie IPOD-PET2.
|
Preoperativ PET-avbildning kommer att ske upp till 4 veckor före operationen. Postoperativt delirium uppmätt på postoperativ dag 1-4. Postoperativ PET-avbildning kommer att ske 1 år efter operationen.
|
|
Långsiktig kognition
Tidsram: Preoperativa kognitionsåtgärder kommer att ske upp till 4 veckor före operationen. Långsiktig postoperativ kognition mätt 2 år efter operationen.
|
Identifiera prediktorer för deliriums svårighetsgrad och incidens, för förändring i kognition från preoperativt till två år postoperativt.
|
Preoperativa kognitionsåtgärder kommer att ske upp till 4 veckor före operationen. Långsiktig postoperativ kognition mätt 2 år efter operationen.
|
|
Missmatch negativitet
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 4
|
EEG missmatch negativitet under delirium jämfört med upplösning av delirium.
|
Postoperativ dag 1 till 4
|
|
Upplösning av långsam vågaktivitet
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 4
|
Långsam vågaktivitet under delirium jämfört med upplösning av delirium.
|
Postoperativ dag 1 till 4
|
|
Anslutning under delirium
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 4
|
Dynamisk kausal modellering av kortikal anslutning under delirium.
|
Postoperativ dag 1 till 4
|
|
Effekter av inflammation på hjärnans aktivitet
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 4
|
EEG-korrelationer med biomarkörer för inflammation och neuronal skada.
|
Postoperativ dag 1 till 4
|
|
Delirium subtyper - neuronal dynamik
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 4
|
EEG neuronal dynamik (energilandskapsanalys) under hyperaktivt vs hypoaktivt delirium.
|
Postoperativ dag 1 till 4
|
|
Delirium subtyper - predisponerande neuronal dynamik
Tidsram: Upp till 4 veckor före operation.
|
Preoperativ neuronal dynamik mellan hyperaktivt och hypoaktivt delirium.
|
Upp till 4 veckor före operation.
|
|
Delirium undertyper - nätverkssömmar
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 4
|
Uppgift framkallade nätverksväxling och locus coeruleus-aktivitet mellan hyperaktivt och hypoaktivt delirium.
|
Postoperativ dag 1 till 4
|
|
Delirium undertyper - nätverksintegration
Tidsram: Upp till 4 veckor före operation.
|
Preoperativ hjärnnätverksintegration vs differentiering mellan hyperaktivt och hypoaktivt delirium.
|
Upp till 4 veckor före operation.
|
|
Pupillsvar
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 4
|
Pupillreaktion under vila och kognitiv uppgift hos delirious kontra nondelirious deltagare.
|
Postoperativ dag 1 till 4
|
|
Metabolism och SWA
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 4
|
Korrelation mellan SWA-lokalisering, deliriumsubtyp och MCT2-uttryck.
|
Postoperativ dag 1 till 4
|
|
Skada kontra inflammation
Tidsram: 4 veckor före operation till 1 år efter operation
|
Fördröjd upplösning av biomarkörer för neuronal dysfunktion och inflammation som konkurrerande teorier till neuronal skada.
|
4 veckor före operation till 1 år efter operation
|
|
Neuronal skada - operationstyp
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 4
|
Samband mellan biomarkörer för neuronal skada och typ av operation.
|
Postoperativ dag 1 till 4
|
|
Förändring i kognition
Tidsram: Baslinje till 1 år efter operationen
|
Association av biomarkörer för neuronal skada med förändring i kognition vid 1 år.
|
Baslinje till 1 år efter operationen
|
|
Förändring i kognition
Tidsram: Postoperativ dag 1 till 4
|
Association av biomarkörer för neuronal skada med förändring i kognition.
|
Postoperativ dag 1 till 4
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Robert Pearce, MD, PhD, University of Wisconsin, Madison
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Taylor J, Parker M, Casey CP, Tanabe S, Kunkel D, Rivera C, Zetterberg H, Blennow K, Pearce RA, Lennertz RC, Sanders RD. Postoperative delirium and changes in the blood-brain barrier, neuroinflammation, and cerebrospinal fluid lactate: a prospective cohort study. Br J Anaesth. 2022 Aug;129(2):219-230. doi: 10.1016/j.bja.2022.01.005. Epub 2022 Feb 8.
- Tanabe S, Parker M, Lennertz R, Pearce RA, Banks MI, Sanders RD. Reduced Electroencephalogram Complexity in Postoperative Delirium. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2022 Mar 3;77(3):502-506. doi: 10.1093/gerona/glab352.
- Ballweg T, White M, Parker M, Casey C, Bo A, Farahbakhsh Z, Kayser A, Blair A, Lindroth H, Pearce RA, Blennow K, Zetterberg H, Lennertz R, Sanders RD. Association between plasma tau and postoperative delirium incidence and severity: a prospective observational study. Br J Anaesth. 2021 Feb;126(2):458-466. doi: 10.1016/j.bja.2020.08.061. Epub 2020 Nov 20.
- Tanabe S, Mohanty R, Lindroth H, Casey C, Ballweg T, Farahbakhsh Z, Krause B, Prabhakaran V, Banks MI, Sanders RD. Cohort study into the neural correlates of postoperative delirium: the role of connectivity and slow-wave activity. Br J Anaesth. 2020 Jul;125(1):55-66. doi: 10.1016/j.bja.2020.02.027. Epub 2020 Jun 1.
- Taylor J, Payne T, Casey C, Kunkel D, Parker M, Rivera C, Zetterberg H, Blennow K, Pearce RA, Lennertz RC, McCulloch T, Gaskell A, Sanders RD. Sevoflurane dose and postoperative delirium: a prospective cohort analysis. Br J Anaesth. 2023 Feb;130(2):e289-e297. doi: 10.1016/j.bja.2022.08.022. Epub 2022 Oct 1.
- White MF, Tanabe S, Casey C, Parker M, Bo A, Kunkel D, Nair V, Pearce RA, Lennertz R, Prabhakaran V, Lindroth H, Sanders RD. Relationships between preoperative cortical thickness, postoperative electroencephalogram slowing, and postoperative delirium. Br J Anaesth. 2021 Aug;127(2):236-244. doi: 10.1016/j.bja.2021.02.028. Epub 2021 Apr 15.
- Rivera C, Kunkel D, Her M, Qureshi S, Pearce RA, Sanders RD, Lennertz R. The 3-Minute Diagnostic Confusion Assessment Method severity score correlates with the Delirium Rating Scale-Revised-98 and with biomarkers of delirium. BJA Open. 2025 Apr 21;14:100398. doi: 10.1016/j.bjao.2025.100398. eCollection 2025 Jun.
- Kunkel D, Parker M, Casey C, Krause B, Taylor J, Pearce RA, Lennertz R, Sanders RD. Impact of perioperative inflammation on days alive and at home after surgery. BJA Open. 2022 Apr 14;2:100006. doi: 10.1016/j.bjao.2022.100006. eCollection 2022 Jun.
- Taylor J, Wu JG, Kunkel D, Parker M, Rivera C, Casey C, Naismith S, Teixeira-Pinto A, Maze M, Pearce RA, Lennertz R, Sanders RD. Resolution of elevated interleukin-6 after surgery is associated with return of normal cognitive function. Br J Anaesth. 2023 Oct;131(4):694-704. doi: 10.1016/j.bja.2023.05.023. Epub 2023 Jun 27.
- Payne T, Taylor J, Casey C, Kunkel D, Parker M, Blennow K, Zetterberg H, Pearce RA, Lennertz RC, Sanders RD. Prospective analysis of plasma amyloid beta and postoperative delirium in the Interventions for Postoperative Delirium: Biomarker-3 study. Br J Anaesth. 2023 May;130(5):546-556. doi: 10.1016/j.bja.2023.01.020. Epub 2023 Feb 25.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Beräknad)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Beräknad)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neurologiska manifestationer
- Sjukdomar i nervsystemet
- Mentala störningar
- Förvirring
- Neurobehavioral manifestationer
- Neurokognitiva störningar
- Patologiska tillstånd, tecken och symtom
- Tecken och symtom
- Delirium
- Undersökningstekniker
- Provhantering
- Kliniska laboratorietekniker
- Diagnostiska tekniker och procedurer
- Diagnos
- Punktering
- Kirurgiska ingrepp, operativ
- Kemitekniker, analytiska
- Spektrumanalys
- Magnetresonansspektroskopi
- Blodprovsamling
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- 2015-0374
- A530900 (Annan identifierare: UW Madison)
- SMPH\ANESTHESIOLOGY (Annan identifierare: UW Madison)
- 1K23AG055700-01A1 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- 1R01AG063849-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- Protocol Version 1/15/25 (Annan identifierare: UW Madison)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Delirium
-
NCT07545382AvslutadKlozapinförgiftning | Hypoaktivt delirium | Tricyklisk antidepressiv förgiftning | Antikolinergt delirium | Antipsykotisk Toxicitet | CNS-depression | Procyclidininducerad delirium
-
NCT07548489Har inte rekryterat ännuDelirium Förvirringstillstånd | Hyperaktivt delirium | Delirium på intensivvårdsavdelningen | Agiterat delirium
-
NCT04084821OkändDelirium | Delirium, orsak okänd | Delirium av blandat ursprung | Delirium Förvirringstillstånd | Läkemedelsinducerad delirium
-
NCT06176625AvslutadDelirium | Delirium vid uppkomst | Hörselnedsättning | Hörselnedsättning, högfrekvent | Hörselnedsättning, sensorineural | Delirium, orsak okänd | Hörselnedsättning, bilateral | Hörselnedsättning | Delirium i ålderdom | Delirium av blandat ursprung
-
NCT05398211AvslutadDelirium i ålderdom | Delirium av blandat ursprung | Delirium överlagrat på demens | Delirium Förvirringstillstånd
-
NCT07396532RekryteringDelirium och postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) | Delirium, postoperativt | Delirium - Postoperativt
-
NCT06809894Har inte rekryterat ännuDelirium i ålderdom | Delirium behandling | Delirium Förvirringstillstånd
-
NCT03215745OkändDelirium av blandat ursprung | Hypoaktivt delirium | Hyperaktivt delirium
-
NCT05849597RekryteringIntensivvårdsavdelning Delirium
Kliniska prövningar på Högdensitet-elektroencefalogram
-
NCT07079813Har inte rekryterat ännuParoxysmalt förmaksflimmer (PAF) | Förmakstakykardi | Typiskt förmaksfladder | Ventrikulär takykardi (VT)
-
NCT03533530AvslutadKirurgi | Refraktär epilepsi | Elektroencefalografi | Hjärnavbildning
-
NCT04221620OkändPediatrisk ALLA | Verkställande funktion
-
NCT07032948Har inte rekryterat ännuFörmaksflimmer (AF) | Paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT) | Snabb arytmi
-
NCT06350435Avslutad
-
NCT04835974Har inte rekryterat ännu
-
NCT03542383AvslutadMinnesstörningar | Svårighet att hitta ord