Intervence pro pooperační delirium: Biomarker-3 (IPOD-B3)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
9/8/21-- Vypuštěna dvě výstupní opatření čekající na schválení IRB.
11/5/21 -- přidána výsledná opatření po schválení IRB.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: David Kunkel, BS
- Telefonní číslo: 608-262-6469
- E-mail: dkunkel@wisc.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Frankie Ingram, BS
- Telefonní číslo: 608-262-6469
- E-mail: fingram@wisc.edu
Studijní místa
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Spojené státy, 53792
- Nábor
- University of Wisconsin-Madison
-
Kontakt:
- David Kunkel, BS
- Telefonní číslo: 608-262-6469
- E-mail: dkunkel@wisc.edu
-
Kontakt:
- Frankie Ingram, BS
- Telefonní číslo: 608-262-6469
- E-mail: fingram@wisc.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Robert Pearce, MD PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥65 let
- Předpokládaná délka pobytu v nemocnici minimálně 2 dny po operaci, která probíhá v celkové nebo neuraxiální anestezii
- Písemný informovaný souhlas s potenciální účastí před operací
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace MRI nebo EEG (např. implantovaná zařízení nejsou bezpečná pro studie MRI, klaustrofobie, neschopnost ležet naplocho nebo klidně),
- Neschopnost nebo ochotu zúčastnit se následných schůzek,
- Zdokumentovaná historie demence
- Bydlí v pečovatelském domě,
- Podstupující intrakraniální operaci
- Neschopnost dokončit neurokognitivní testování kvůli poškození jazyka, zraku nebo sluchu,
- Neschopnost komunikovat s výzkumným personálem kvůli jazykové bariéře,
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Účastníci 1-320
Přihlásilo se prvních 320 účastníků
|
EEG je bezpečná neinvazivní technologie bez komplikací, kterou lze použít k diagnostice deliria
Ostatní jména:
MRI sken mozku
Ostatní jména:
|
|
Účastníci 321-470
Posledních 150 přihlášených účastníků
|
EEG je bezpečná neinvazivní technologie bez komplikací, kterou lze použít k diagnostice deliria
Ostatní jména:
MRI sken mozku
Ostatní jména:
Účastníkům bude odebrána krev
Pupilometr je zařízení, které měří velikost zornic.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Funkční konektivita
Časové okno: Předoperační opatření: Do 4 týdnů před operací. Pooperační opatření: Pooperační dny 1-4
|
Změna od výchozí funkční konektivity v bezprostředním pooperačním období a souvislost mezi deliriem (CAM) a funkční konektivitou cingulární kůry
|
Předoperační opatření: Do 4 týdnů před operací. Pooperační opatření: Pooperační dny 1-4
|
|
Změna stavu mozku
Časové okno: Pooperační den 1 až 4
|
Kvantifikováno pomocí MSD napříč oblastmi zájmu od klidové časové řady po náhodně rozmístěné body v časové řadě.
Měřeno pouze pro kohortu 2.
|
Pooperační den 1 až 4
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zánět
Časové okno: Předoperační opatření: Do 4 týdnů před operací. Pooperační opatření: POD1-4
|
Posuďte změny od předoperačního k pooperačnímu EEG spojené s deliriem a změnou IL-6 v plazmě/cerebrospinálním moku (CSF) nebo jiných biomarkerech (např.
jiné cytokiny nebo markery poškození nervů)
|
Předoperační opatření: Do 4 týdnů před operací. Pooperační opatření: POD1-4
|
|
Biomarkery
Časové okno: Pooperační den 1 až 4
|
Identifikujte biomarkery deliria a poškození nervů prostřednictvím změn v cirkulujících plazmatických proteinech a molekulách (pomocí hmotnostní spektometrie)
|
Pooperační den 1 až 4
|
|
Měření mozku
Časové okno: Předoperační MRI proběhne až 4 týdny před operací. Pooperačně se sleduje delirium 1.-4
|
Posuďte souvislost mezi předoperační konektivitou bílé hmoty (DTI) a kortikální tloušťkou (odvozenou z MRI) a pooperačním deliriem
|
Předoperační MRI proběhne až 4 týdny před operací. Pooperačně se sleduje delirium 1.-4
|
|
Dlouhodobé poznání
Časové okno: Předoperační kognitivní opatření proběhnou až 4 týdny před operací. Pooperační delirium měřené 1.–4. pooperační den. Dlouhodobá pooperační kognice měřená 1 rok po operaci.
|
Vyšetřete výskyt deliria se změnou kognice z předoperační na rok pooperační.
|
Předoperační kognitivní opatření proběhnou až 4 týdny před operací. Pooperační delirium měřené 1.–4. pooperační den. Dlouhodobá pooperační kognice měřená 1 rok po operaci.
|
|
Dlouhodobé poznání
Časové okno: Předoperační opatření: Do 4 týdnů před operací. Pooperační opatření: Do dvou let po operaci
|
Posuďte dopad deliria, předoperačních a pooperačních zobrazovacích biomarkerů se změnou dlouhodobé kognice
|
Předoperační opatření: Do 4 týdnů před operací. Pooperační opatření: Do dvou let po operaci
|
|
Základní poznání, specifické a globální.
Časové okno: Předoperačně se posuzuje kognice. Účastníci jsou sledováni pro delirium v pooperační dny 1.–4
|
Prozkoumejte souvislost mezi předoperační kognicí pomocí neuropsychologické baterie a pooperačním výskytem deliria.
|
Předoperačně se posuzuje kognice. Účastníci jsou sledováni pro delirium v pooperační dny 1.–4
|
|
Biomarkery a měření mozku
Časové okno: Předoperační opatření: do 4 týdnů před operací. Pooperační opatření: jeden rok a dva roky po operaci.
|
Posuďte změny kognice a biomarkerů během jednoho roku se změnami EEG.
|
Předoperační opatření: do 4 týdnů před operací. Pooperační opatření: jeden rok a dva roky po operaci.
|
|
Reprezentativnost chirurgické populace
Časové okno: Předoperační MRI: až 4 týdny před operací.
|
Zjistěte, zda pacienti, kteří souhlasí s MRI, odrážejí chirurgickou populaci.
|
Předoperační MRI: až 4 týdny před operací.
|
|
Genetika a delirium
Časové okno: Předoperační krev odebraná až 4 týdny před operací. Pooperační delirium měřené 1.–4. pooperační den. Pooperační krev odebraná v pooperační dny 1.-4. Dlouhodobě odebraná krev 90 dní a 1 rok po operaci.
|
Identifikujte genetické a epigenetické změny spojené s deliriem a jeho patogenezí.
|
Předoperační krev odebraná až 4 týdny před operací. Pooperační delirium měřené 1.–4. pooperační den. Pooperační krev odebraná v pooperační dny 1.-4. Dlouhodobě odebraná krev 90 dní a 1 rok po operaci.
|
|
Pooperační ukládání amyloidu beta a delirium
Časové okno: Pooperační delirium měřené 1.–4. pooperační den. PET zobrazení proběhne 90 dní po operaci.
|
Identifikujte souvislosti mezi deliriem a ukládáním beta amyloidu detekovaného pozitronovou emisní tomografií 90 dní po operaci v dílčí studii IPOD-PET.
|
Pooperační delirium měřené 1.–4. pooperační den. PET zobrazení proběhne 90 dní po operaci.
|
|
Dlouhodobé změny v ukládání amyloidu beta a deliria
Časové okno: Předoperační PET zobrazení bude probíhat až 4 týdny před operací. Pooperační delirium měřené 1.–4. pooperační den. Pooperační PET zobrazení proběhne 1 rok po operaci.
|
Identifikujte souvislosti mezi deliriem a ukládáním amyloidu beta detekovaným pozitronovou emisní tomografií před operací a 1 rok po operaci v dílčí studii IPOD-PET2.
|
Předoperační PET zobrazení bude probíhat až 4 týdny před operací. Pooperační delirium měřené 1.–4. pooperační den. Pooperační PET zobrazení proběhne 1 rok po operaci.
|
|
Dlouhodobé poznání
Časové okno: Předoperační kognitivní opatření proběhnou až 4 týdny před operací. Dlouhodobá pooperační kognice měřená 2 roky po operaci.
|
Identifikujte prediktory závažnosti a incidence deliria pro změnu kognice z předoperační na dva roky pooperační.
|
Předoperační kognitivní opatření proběhnou až 4 týdny před operací. Dlouhodobá pooperační kognice měřená 2 roky po operaci.
|
|
Nesoulad negativity
Časové okno: Pooperační den 1 až 4
|
Negativita EEG mismatch během deliria ve srovnání s vyřešením deliria.
|
Pooperační den 1 až 4
|
|
Rozlišení aktivity pomalých vln
Časové okno: Pooperační den 1 až 4
|
Pomalá vlnová aktivita během deliria ve srovnání s vyřešením deliria.
|
Pooperační den 1 až 4
|
|
Konektivita během deliria
Časové okno: Pooperační den 1 až 4
|
Dynamické kauzální modelování kortikální konektivity během deliria.
|
Pooperační den 1 až 4
|
|
Účinky zánětu na mozkovou aktivitu
Časové okno: Pooperační den 1 až 4
|
EEG korelace s biomarkery zánětu a poškození neuronů.
|
Pooperační den 1 až 4
|
|
Podtypy deliria - neuronální dynamika
Časové okno: Pooperační den 1 až 4
|
EEG neuronální dynamika (analýza energetické krajiny) během hyperaktivního vs hypoaktivního deliria.
|
Pooperační den 1 až 4
|
|
Podtypy deliria – predisponující neuronální dynamika
Časové okno: Až 4 týdny před operací.
|
Předoperační neuronální dynamika mezi hyperaktivním a hypoaktivním deliriem.
|
Až 4 týdny před operací.
|
|
Podtypy deliria - síťové šití
Časové okno: Pooperační den 1 až 4
|
Úkol vyvolal přepínání sítě a aktivitu locus coeruleus mezi hyperaktivním a hypoaktivním deliriem.
|
Pooperační den 1 až 4
|
|
Podtypy deliria - síťová integrace
Časové okno: Až 4 týdny před operací.
|
Předoperační integrace mozkové sítě versus diferenciace mezi hyperaktivním a hypoaktivním deliriem.
|
Až 4 týdny před operací.
|
|
Pupilární reakce
Časové okno: Pooperační den 1 až 4
|
Reakce zornic během odpočinku a kognitivní úkol u delirantních versus nedelirujících účastníků.
|
Pooperační den 1 až 4
|
|
Metabolismus a SWA
Časové okno: Pooperační den 1 až 4
|
Korelace mezi lokalizací SWA, podtypem deliria a expresí MCT2.
|
Pooperační den 1 až 4
|
|
Zranění versus zánět
Časové okno: 4 týdny před operací až 1 rok po operaci
|
Zpožděné rozlišení biomarkerů neuronální dysfunkce a zánětu jako konkurenční teorie k poškození neuronů.
|
4 týdny před operací až 1 rok po operaci
|
|
Poranění neuronu - typ operace
Časové okno: Pooperační den 1 až 4
|
Asociace mezi biomarkery neuronálního poškození a typem operace.
|
Pooperační den 1 až 4
|
|
Změna v poznání
Časové okno: Výchozí stav do 1 roku po operaci
|
Asociace biomarkerů neuronálního poškození se změnou kognice po 1 roce.
|
Výchozí stav do 1 roku po operaci
|
|
Změna v poznání
Časové okno: Pooperační den 1 až 4
|
Asociace biomarkerů neuronového poškození se změnou kognice.
|
Pooperační den 1 až 4
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert Pearce, MD, PhD, University of Wisconsin, Madison
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Taylor J, Parker M, Casey CP, Tanabe S, Kunkel D, Rivera C, Zetterberg H, Blennow K, Pearce RA, Lennertz RC, Sanders RD. Postoperative delirium and changes in the blood-brain barrier, neuroinflammation, and cerebrospinal fluid lactate: a prospective cohort study. Br J Anaesth. 2022 Aug;129(2):219-230. doi: 10.1016/j.bja.2022.01.005. Epub 2022 Feb 8.
- Tanabe S, Parker M, Lennertz R, Pearce RA, Banks MI, Sanders RD. Reduced Electroencephalogram Complexity in Postoperative Delirium. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2022 Mar 3;77(3):502-506. doi: 10.1093/gerona/glab352.
- Ballweg T, White M, Parker M, Casey C, Bo A, Farahbakhsh Z, Kayser A, Blair A, Lindroth H, Pearce RA, Blennow K, Zetterberg H, Lennertz R, Sanders RD. Association between plasma tau and postoperative delirium incidence and severity: a prospective observational study. Br J Anaesth. 2021 Feb;126(2):458-466. doi: 10.1016/j.bja.2020.08.061. Epub 2020 Nov 20.
- Tanabe S, Mohanty R, Lindroth H, Casey C, Ballweg T, Farahbakhsh Z, Krause B, Prabhakaran V, Banks MI, Sanders RD. Cohort study into the neural correlates of postoperative delirium: the role of connectivity and slow-wave activity. Br J Anaesth. 2020 Jul;125(1):55-66. doi: 10.1016/j.bja.2020.02.027. Epub 2020 Jun 1.
- Taylor J, Payne T, Casey C, Kunkel D, Parker M, Rivera C, Zetterberg H, Blennow K, Pearce RA, Lennertz RC, McCulloch T, Gaskell A, Sanders RD. Sevoflurane dose and postoperative delirium: a prospective cohort analysis. Br J Anaesth. 2023 Feb;130(2):e289-e297. doi: 10.1016/j.bja.2022.08.022. Epub 2022 Oct 1.
- White MF, Tanabe S, Casey C, Parker M, Bo A, Kunkel D, Nair V, Pearce RA, Lennertz R, Prabhakaran V, Lindroth H, Sanders RD. Relationships between preoperative cortical thickness, postoperative electroencephalogram slowing, and postoperative delirium. Br J Anaesth. 2021 Aug;127(2):236-244. doi: 10.1016/j.bja.2021.02.028. Epub 2021 Apr 15.
- Rivera C, Kunkel D, Her M, Qureshi S, Pearce RA, Sanders RD, Lennertz R. The 3-Minute Diagnostic Confusion Assessment Method severity score correlates with the Delirium Rating Scale-Revised-98 and with biomarkers of delirium. BJA Open. 2025 Apr 21;14:100398. doi: 10.1016/j.bjao.2025.100398. eCollection 2025 Jun.
- Kunkel D, Parker M, Casey C, Krause B, Taylor J, Pearce RA, Lennertz R, Sanders RD. Impact of perioperative inflammation on days alive and at home after surgery. BJA Open. 2022 Apr 14;2:100006. doi: 10.1016/j.bjao.2022.100006. eCollection 2022 Jun.
- Taylor J, Wu JG, Kunkel D, Parker M, Rivera C, Casey C, Naismith S, Teixeira-Pinto A, Maze M, Pearce RA, Lennertz R, Sanders RD. Resolution of elevated interleukin-6 after surgery is associated with return of normal cognitive function. Br J Anaesth. 2023 Oct;131(4):694-704. doi: 10.1016/j.bja.2023.05.023. Epub 2023 Jun 27.
- Payne T, Taylor J, Casey C, Kunkel D, Parker M, Blennow K, Zetterberg H, Pearce RA, Lennertz RC, Sanders RD. Prospective analysis of plasma amyloid beta and postoperative delirium in the Interventions for Postoperative Delirium: Biomarker-3 study. Br J Anaesth. 2023 May;130(5):546-556. doi: 10.1016/j.bja.2023.01.020. Epub 2023 Feb 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Zmatek
- Neurobehaviorální projevy
- Neurokognitivní poruchy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Delirium
- Vyšetřovací techniky
- Manipulace se vzorkem
- Klinické laboratorní techniky
- Diagnostické techniky a postupy
- Diagnóza
- Vpichy
- Chirurgické postupy, operativní
- Techniky chemie, analytické
- Analýza spektra
- Magnetická rezonanční spektroskopie
- Sběr vzorků krve
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2015-0374
- A530900 (Jiný identifikátor: UW Madison)
- SMPH\ANESTHESIOLOGY (Jiný identifikátor: UW Madison)
- 1K23AG055700-01A1 (Grant/smlouva NIH USA)
- 1R01AG063849-01 (Grant/smlouva NIH USA)
- Protocol Version 1/15/25 (Jiný identifikátor: UW Madison)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Delirium
-
NCT04084821NeznámýDelirium | Delirium, příčina neznámá | Delirium smíšeného původu | Delirium Zmatený stav | Delirium vyvolané léky
-
NCT05398211DokončenoDelirium ve stáří | Delirium smíšeného původu | Delirium superponované na demenci | Delirium Zmatený stav
-
NCT07396532NáborDelirium a pooperační kognitivní dysfunkce (POCD) | Delirium, pooperační | Delirium - pooperační
-
NCT07548489Zatím nenabírámeDelirium Zmatený stav | Hyperaktivní delirium | Delirium na jednotce intenzivní péče | Rozrušené delirium s agitovaností
-
NCT03215745NeznámýDelirium smíšeného původu | Hypoaktivní delirium | Hyperaktivní delirium
-
NCT06653465Zatím nenabíráme
-
NCT04355195Nábor
-
NCT05436964Dokončeno
-
NCT06176625DokončenoDelirium | Delirium při vynoření | Ztráta sluchu | Ztráta sluchu, vysoká frekvence | Ztráta sluchu, senzorineurální | Delirium, příčina neznámá | Ztráta sluchu, oboustranná | Sluchové postižení | Delirium ve stáří | Delirium smíšeného původu
Klinické studie na Elektroencefalogram s vysokou hustotou
-
NCT03451630DokončenoDeprese | Hypertenze | Diabetes | Schizofrenie | Chronická obstrukční plicní nemoc | Fibrilace síní | Astma | Úzkost | Bipolární porucha | Městnavé srdeční selhání
-
NCT07357857DokončenoKrevní tlak | Nadváha, dětství | Prevence obezity
-
NCT04382963DokončenoMrtvice | Ateroskleróza
-
NCT05343221Zatím nenabírámeKardiopulmonální resuscitace | Ošetřovatelský kaz