Interventi per il delirio postoperatorio: Biomarker-3 (IPOD-B3)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
9/8/21-- Eliminate due misure di risultato in attesa dell'approvazione dell'IRB.
5/11/21-- aggiunte misure di risultato dopo l'approvazione dell'IRB.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: David Kunkel, BS
- Numero di telefono: 608-262-6469
- Email: dkunkel@wisc.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Frankie Ingram, BS
- Numero di telefono: 608-262-6469
- Email: fingram@wisc.edu
Luoghi di studio
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- Reclutamento
- University of Wisconsin-Madison
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Contatto:
- David Kunkel, BS
- Numero di telefono: 608-262-6469
- Email: dkunkel@wisc.edu
-
Contatto:
- Frankie Ingram, BS
- Numero di telefono: 608-262-6469
- Email: fingram@wisc.edu
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Investigatore principale:
- Robert Pearce, MD PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥65 anni
- Durata prevista della degenza ospedaliera di almeno 2 giorni dopo l'intervento chirurgico che si verifica in anestesia generale o neuroassiale
- Consenso informato scritto per la potenziale partecipazione prima dell'intervento chirurgico
Criteri di esclusione:
- Controindicazione alla risonanza magnetica o all'elettroencefalogramma (ad es. dispositivi impiantati non sicuri per studi di risonanza magnetica, claustrofobia, incapacità di stare sdraiati o fermi),
- Impossibilità o riluttanza a partecipare agli appuntamenti di follow-up,
- Storia documentata di demenza
- Residente in una casa di riposo,
- Sottoposto a chirurgia intracranica
- Incapace di completare i test neurocognitivi a causa di disturbi del linguaggio, della vista o dell'udito,
- Impossibilità di comunicare con il personale di ricerca a causa delle barriere linguistiche,
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Partecipanti 1-320
I primi 320 partecipanti iscritti
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L'EEG è una tecnologia sicura non invasiva senza complicazioni che può essere utilizzata per aiutare a diagnosticare il delirio
Altri nomi:
Scansione MRI del cervello
Altri nomi:
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Partecipanti 321-470
Iscritti gli ultimi 150 partecipanti
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L'EEG è una tecnologia sicura non invasiva senza complicazioni che può essere utilizzata per aiutare a diagnosticare il delirio
Altri nomi:
Scansione MRI del cervello
Altri nomi:
Il sangue verrà raccolto dai partecipanti
Un pupillometro è un dispositivo che misura la dimensione delle pupille.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Connettività funzionale
Lasso di tempo: Misure preoperatorie: fino a 4 settimane prima dell'intervento. Misura postoperatoria: giorni postoperatori 1-4
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Variazione dalla connettività funzionale di base nel periodo immediatamente postoperatorio e associazione tra delirium (CAM) e connettività funzionale della corteccia cingolata
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Misure preoperatorie: fino a 4 settimane prima dell'intervento. Misura postoperatoria: giorni postoperatori 1-4
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Cambiamento dello stato cerebrale
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Quantificato dall'MSD in tutte le regioni di interesse, dalle serie temporali dello stato di riposo ai punti distanziati casualmente nelle serie temporali.
Misurato solo per la Coorte 2.
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Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Infiammazione
Lasso di tempo: Misure preoperatorie: fino a 4 settimane prima dell'intervento. Misura postoperatoria: POD1-4
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Valutare i cambiamenti dall'EEG preoperatorio a quello postoperatorio associati a delirium e cambiamenti nel plasma/liquido cerebrospinale (CSF) IL-6 o altri biomarcatori (ad es.
altre citochine o marcatori di danno neronale)
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Misure preoperatorie: fino a 4 settimane prima dell'intervento. Misura postoperatoria: POD1-4
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Biomarcatori
Lasso di tempo: Giorno post-operatorio da 1 a 4
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Identificare i biomarcatori del delirio e del danno neurale attraverso i cambiamenti nelle proteine e nelle molecole del plasma circolante (attraverso la spettrometria di massa)
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Giorno post-operatorio da 1 a 4
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Misure cerebrali
Lasso di tempo: La risonanza magnetica preoperatoria si verificherà fino a 4 settimane prima dell'intervento. Il delirio è seguito dopo l'intervento, giorni 1-4
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Valutare l'associazione tra connettività della sostanza bianca preoperatoria (DTI) e spessore corticale (derivato dalla risonanza magnetica) e delirio postoperatorio
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La risonanza magnetica preoperatoria si verificherà fino a 4 settimane prima dell'intervento. Il delirio è seguito dopo l'intervento, giorni 1-4
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Cognizione a lungo termine
Lasso di tempo: Le misure cognitive preoperatorie si verificheranno fino a 4 settimane prima dell'intervento. Delirio postoperatorio misurato nei giorni postoperatori 1-4. Cognizione postoperatoria a lungo termine misurata 1 anno dopo l'intervento chirurgico.
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Esaminare l'incidenza del delirio con cambiamento cognitivo dal preoperatorio a un anno dopo l'intervento.
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Le misure cognitive preoperatorie si verificheranno fino a 4 settimane prima dell'intervento. Delirio postoperatorio misurato nei giorni postoperatori 1-4. Cognizione postoperatoria a lungo termine misurata 1 anno dopo l'intervento chirurgico.
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Cognizione a lungo termine
Lasso di tempo: Misure preoperatorie: fino a 4 settimane prima dell'intervento. Misura post-operatoria: fino a due anni dopo l'intervento chirurgico
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Valutare l'impatto del delirio, dei biomarcatori di imaging preoperatorio e postoperatorio con un cambiamento nella cognizione a lungo termine
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Misure preoperatorie: fino a 4 settimane prima dell'intervento. Misura post-operatoria: fino a due anni dopo l'intervento chirurgico
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Cognizione di base, specifica e globale.
Lasso di tempo: La cognizione viene valutata prima dell'intervento. I partecipanti vengono seguiti per il delirio nei giorni postoperatori 1-4
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Esaminare l'associazione tra la cognizione preoperatoria utilizzando una batteria neuropsicologica e l'incidenza del delirio postoperatorio.
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La cognizione viene valutata prima dell'intervento. I partecipanti vengono seguiti per il delirio nei giorni postoperatori 1-4
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Biomarcatori e misurazioni cerebrali
Lasso di tempo: Misure preoperatorie: fino a 4 settimane prima dell'intervento. Misure post-operatorie: un anno e due anni dopo l'intervento.
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Valutare i cambiamenti nella cognizione e nei biomarcatori nell'arco di un anno con i cambiamenti dell'EEG.
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Misure preoperatorie: fino a 4 settimane prima dell'intervento. Misure post-operatorie: un anno e due anni dopo l'intervento.
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Rappresentatività della popolazione chirurgica
Lasso di tempo: Risonanza magnetica preoperatoria: fino a 4 settimane prima dell'intervento.
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Identificare se i pazienti che acconsentono alla risonanza magnetica riflettono la popolazione chirurgica.
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Risonanza magnetica preoperatoria: fino a 4 settimane prima dell'intervento.
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Genetica e delirio
Lasso di tempo: Sangue pre-operatorio raccolto fino a 4 settimane prima dell'intervento. Delirio postoperatorio misurato nei giorni postoperatori 1-4. Sangue postoperatorio raccolto nei giorni postoperatori 1-4. Sangue a lungo termine raccolto 90 giorni e 1 anno dopo l'intervento chirurgico.
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Identificare i cambiamenti genetici ed epigenetici associati al delirio e alla sua patogenesi.
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Sangue pre-operatorio raccolto fino a 4 settimane prima dell'intervento. Delirio postoperatorio misurato nei giorni postoperatori 1-4. Sangue postoperatorio raccolto nei giorni postoperatori 1-4. Sangue a lungo termine raccolto 90 giorni e 1 anno dopo l'intervento chirurgico.
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Deposizione postoperatoria di beta-amiloide e delirio
Lasso di tempo: Delirio postoperatorio misurato nei giorni postoperatori 1-4. L'imaging PET avverrà 90 giorni dopo l'intervento chirurgico.
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Identificare le associazioni tra delirio e deposizione di amiloide-beta rilevate dalla tomografia a emissione di positroni a 90 giorni dopo l'intervento chirurgico nel sottostudio IPOD-PET.
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Delirio postoperatorio misurato nei giorni postoperatori 1-4. L'imaging PET avverrà 90 giorni dopo l'intervento chirurgico.
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Cambiamenti a lungo termine nella deposizione di amiloide-beta e delirio
Lasso di tempo: L'imaging PET preoperatorio si verificherà fino a 4 settimane prima dell'intervento. Delirio postoperatorio misurato nei giorni postoperatori 1-4. L'imaging PET postoperatorio avverrà 1 anno dopo l'intervento chirurgico.
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Identificare le associazioni tra delirio e deposizione di beta-amiloide rilevate dalla tomografia a emissione di positroni prima dell'intervento e 1 anno dopo l'intervento chirurgico nel sottostudio IPOD-PET2.
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L'imaging PET preoperatorio si verificherà fino a 4 settimane prima dell'intervento. Delirio postoperatorio misurato nei giorni postoperatori 1-4. L'imaging PET postoperatorio avverrà 1 anno dopo l'intervento chirurgico.
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Cognizione a lungo termine
Lasso di tempo: Le misure cognitive preoperatorie si verificheranno fino a 4 settimane prima dell'intervento. Cognizione postoperatoria a lungo termine misurata 2 anni dopo l'intervento chirurgico.
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Identificare i predittori della gravità e dell'incidenza del delirio, per il cambiamento nella cognizione da prima dell'intervento a due anni dopo l'intervento.
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Le misure cognitive preoperatorie si verificheranno fino a 4 settimane prima dell'intervento. Cognizione postoperatoria a lungo termine misurata 2 anni dopo l'intervento chirurgico.
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Negatività non corrispondente
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Negatività della mancata corrispondenza dell'EEG durante il delirio rispetto alla risoluzione del delirio.
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Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Risoluzione dell'attività delle onde lente
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Attività delle onde lente durante il delirio rispetto alla risoluzione del delirio.
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Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Connettività durante il delirio
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Modellazione causale dinamica della connettività corticale durante il delirio.
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Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Effetti dell'infiammazione sull'attività cerebrale
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Correlazioni EEG con biomarcatori di infiammazione e danno neuronale.
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Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Sottotipi di delirio - dinamica neuronale
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Dinamica neuronale EEG (analisi del paesaggio energetico) durante il delirio iperattivo e ipoattivo.
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Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Sottotipi di delirio: dinamica neuronale predisponente
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane prima dell'intervento.
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Dinamica neuronale preoperatoria tra delirio iperattivo e ipoattivo.
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Fino a 4 settimane prima dell'intervento.
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Sottotipi di delirio: cuciture in rete
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Il compito ha evocato la commutazione di rete e l'attività del locus coeruleus tra delirio iperattivo e ipoattivo.
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Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Sottotipi di delirio: integrazione di rete
Lasso di tempo: Fino a 4 settimane prima dell'intervento.
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Integrazione preoperatoria della rete cerebrale vs differenziazione tra delirio iperattivo e ipoattivo.
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Fino a 4 settimane prima dell'intervento.
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Risposte pupillari
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Risposta pupillare durante il riposo e il compito cognitivo nei partecipanti deliranti rispetto a quelli non deliranti.
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Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Metabolismo e SWA
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Correlazione tra posizione SWA, sottotipo di delirio ed espressione MCT2.
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Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Lesione contro infiammazione
Lasso di tempo: Da 4 settimane prima dell'intervento chirurgico a 1 anno dopo l'intervento chirurgico
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Risoluzione ritardata dei biomarcatori di disfunzione neuronale e infiammazione come teorie concorrenti al danno neuronale.
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Da 4 settimane prima dell'intervento chirurgico a 1 anno dopo l'intervento chirurgico
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Lesione neuronale - tipo chirurgico
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Associazione tra biomarcatori di danno neuronale e tipo di intervento chirurgico.
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Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Cambiamento nella cognizione
Lasso di tempo: Dal basale a 1 anno dopo l'intervento chirurgico
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Associazione di biomarcatori di danno neuronale con cambiamento della cognizione a 1 anno.
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Dal basale a 1 anno dopo l'intervento chirurgico
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Cambiamento nella cognizione
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Associazione di biomarcatori di danno neuronale con cambiamento nella cognizione.
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Dal giorno 1 al giorno postoperatorio
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Robert Pearce, MD, PhD, University of Wisconsin, Madison
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Taylor J, Parker M, Casey CP, Tanabe S, Kunkel D, Rivera C, Zetterberg H, Blennow K, Pearce RA, Lennertz RC, Sanders RD. Postoperative delirium and changes in the blood-brain barrier, neuroinflammation, and cerebrospinal fluid lactate: a prospective cohort study. Br J Anaesth. 2022 Aug;129(2):219-230. doi: 10.1016/j.bja.2022.01.005. Epub 2022 Feb 8.
- Tanabe S, Parker M, Lennertz R, Pearce RA, Banks MI, Sanders RD. Reduced Electroencephalogram Complexity in Postoperative Delirium. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2022 Mar 3;77(3):502-506. doi: 10.1093/gerona/glab352.
- Ballweg T, White M, Parker M, Casey C, Bo A, Farahbakhsh Z, Kayser A, Blair A, Lindroth H, Pearce RA, Blennow K, Zetterberg H, Lennertz R, Sanders RD. Association between plasma tau and postoperative delirium incidence and severity: a prospective observational study. Br J Anaesth. 2021 Feb;126(2):458-466. doi: 10.1016/j.bja.2020.08.061. Epub 2020 Nov 20.
- Tanabe S, Mohanty R, Lindroth H, Casey C, Ballweg T, Farahbakhsh Z, Krause B, Prabhakaran V, Banks MI, Sanders RD. Cohort study into the neural correlates of postoperative delirium: the role of connectivity and slow-wave activity. Br J Anaesth. 2020 Jul;125(1):55-66. doi: 10.1016/j.bja.2020.02.027. Epub 2020 Jun 1.
- Taylor J, Payne T, Casey C, Kunkel D, Parker M, Rivera C, Zetterberg H, Blennow K, Pearce RA, Lennertz RC, McCulloch T, Gaskell A, Sanders RD. Sevoflurane dose and postoperative delirium: a prospective cohort analysis. Br J Anaesth. 2023 Feb;130(2):e289-e297. doi: 10.1016/j.bja.2022.08.022. Epub 2022 Oct 1.
- White MF, Tanabe S, Casey C, Parker M, Bo A, Kunkel D, Nair V, Pearce RA, Lennertz R, Prabhakaran V, Lindroth H, Sanders RD. Relationships between preoperative cortical thickness, postoperative electroencephalogram slowing, and postoperative delirium. Br J Anaesth. 2021 Aug;127(2):236-244. doi: 10.1016/j.bja.2021.02.028. Epub 2021 Apr 15.
- Rivera C, Kunkel D, Her M, Qureshi S, Pearce RA, Sanders RD, Lennertz R. The 3-Minute Diagnostic Confusion Assessment Method severity score correlates with the Delirium Rating Scale-Revised-98 and with biomarkers of delirium. BJA Open. 2025 Apr 21;14:100398. doi: 10.1016/j.bjao.2025.100398. eCollection 2025 Jun.
- Kunkel D, Parker M, Casey C, Krause B, Taylor J, Pearce RA, Lennertz R, Sanders RD. Impact of perioperative inflammation on days alive and at home after surgery. BJA Open. 2022 Apr 14;2:100006. doi: 10.1016/j.bjao.2022.100006. eCollection 2022 Jun.
- Taylor J, Wu JG, Kunkel D, Parker M, Rivera C, Casey C, Naismith S, Teixeira-Pinto A, Maze M, Pearce RA, Lennertz R, Sanders RD. Resolution of elevated interleukin-6 after surgery is associated with return of normal cognitive function. Br J Anaesth. 2023 Oct;131(4):694-704. doi: 10.1016/j.bja.2023.05.023. Epub 2023 Jun 27.
- Payne T, Taylor J, Casey C, Kunkel D, Parker M, Blennow K, Zetterberg H, Pearce RA, Lennertz RC, Sanders RD. Prospective analysis of plasma amyloid beta and postoperative delirium in the Interventions for Postoperative Delirium: Biomarker-3 study. Br J Anaesth. 2023 May;130(5):546-556. doi: 10.1016/j.bja.2023.01.020. Epub 2023 Feb 25.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del sistema nervoso
- Disordini mentali
- Confusione
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Disturbi neurocognitivi
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Delirio
- Tecniche investigative
- Gestione dei campioni
- Tecniche di laboratorio clinico
- Tecniche e procedure diagnostiche
- Diagnosi
- Forature
- Procedure chirurgiche, operative
- Tecniche di chimica, analitiche
- Analisi dello spettro
- Spettroscopia di risonanza magnetica
- Collezione di campioni di sangue
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2015-0374
- A530900 (Altro identificatore: UW Madison)
- SMPH\ANESTHESIOLOGY (Altro identificatore: UW Madison)
- 1K23AG055700-01A1 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- 1R01AG063849-01 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- Protocol Version 1/15/25 (Altro identificatore: UW Madison)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Delirio
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NCT07624097Non ancora reclutamento
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NCT07428681Non ancora reclutamentoDelirium Stato confusionale
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NCT05307003TerminatoDelirio | Effetti collaterali del trattamento | Moralità | Delirio in età avanzata | Psico | Delirio di origine mista | Delirium Stato confusionale | Delirium, associato a sepsi
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NCT07548489Non ancora reclutamentoDelirium Stato confusionale | Delirio iperattivo | Delirio in Terapia Intensiva | Delirio Agitato
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NCT03470168CompletatoSintomi di astinenza da alcol | Delirium Tremens (DT)
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NCT07302737Non ancora reclutamentoArresto cardiaco | Delirium Stato confusionale
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NCT07534215Reclutamento
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NCT07268924Non ancora reclutamentoEmergence Delirium, anestesia
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NCT04177589SconosciutoIncidenza del delirium nei pazienti anziani ricoverati
Prove cliniche su Elettroencefalogramma ad alta densità
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NCT07357857CompletatoPressione sanguigna | Sovrappeso, Infanzia | Prevenzione dell'obesità
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NCT00051727CompletatoDepressione | Disturbo della condotta
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NCT06049225CompletatoTerapia medica nutrizionale ed educazione all'autogestione del diabete per le persone con disabilitàDiabete di tipo 2 | Disabilità fisica
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NCT03721419CompletatoInsufficienza respiratoria acuta
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NCT07528560ReclutamentoDisfunzione dei Muscoli del Pavimento Pelvico
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NCT01010269CompletatoOsteoartrite | Artrite reumatoide | Artrite traumatica
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NCT02943109CompletatoAmbulatoriale | Relazioni medico-paziente | Diagnosi delle strutture ospedaliere | Fascicolo Sanitario Elettronico
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NCT00917774Completato
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NCT03451630CompletatoDepressione | Ipertensione | Diabete | Schizofrenia | Broncopneumopatia cronica ostruttiva | Fibrillazione atriale | Asma | Ansia | Disordine bipolare | Insufficienza cardiaca congestizia
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NCT04664101CompletatoAllenamento ad intervalli ad alta intensità | Malattia critica | Covid19 | Tracker per il fitness | Terapia intensiva | Unità di Terapia Intensiva